Contenido
- Síntomas de la fractura del olécranon
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Complicaciones de las fracturas del olécranon
Las fracturas del olécranon pueden ocurrir al caer directamente sobre la parte posterior del codo o al arrancar el músculo tríceps de un fragmento de hueso del codo (lo que se conoce como fractura por avulsión). Las fracturas por estrés también son posibles y se observan con mayor frecuencia en atletas, incluidos los lanzadores de béisbol.
Síntomas de la fractura del olécranon
Los pacientes que han sufrido un traumatismo como una caída o un accidente automovilístico y tienen dolor en el codo o dificultad para mover el codo deben ser evaluados para detectar una fractura de olécranon. Los síntomas de una fractura de olécranon incluyen:
- Dolor detrás del codo
- Dificultad para doblar la articulación del codo.
- Hinchazón y hematomas del codo.
- Deformidad del hueso detrás del codo.
- Entumecimiento en al menos un dedo
- Sensación de que el codo va a "salirse" de su lugar
Diagnóstico
Las fracturas del olécranon a menudo se sospechan sobre la base de los hallazgos del examen físico, aunque el diagnóstico definitivo generalmente se realiza mediante un examen de rayos X. Las radiografías suelen ser suficientes para diagnosticar y determinar el tratamiento del problema.
En algunas lesiones más sutiles, como las fracturas por sobrecarga, una resonancia magnética puede ser útil para hacer el diagnóstico.
Tratamiento
El tratamiento de una fractura de olécranon depende de la cantidad de desplazamiento de los fragmentos de la fractura y de la función del músculo tríceps.
Si la fractura no está desplazada, o está mínimamente desplazada, y el músculo tríceps puede extender el codo, es posible que la cirugía no sea necesaria. En estos casos, la protección de la actividad (férula o cabestrillo) y el tiempo generalmente curarán la fractura. De lo contrario, el tratamiento quirúrgico de las fracturas del olécranon es el tratamiento habitual.
Cirugía
La cirugía es el tratamiento adecuado cuando:
- Los fragmentos de hueso están fuera de posición.
- Si el músculo tríceps no funciona debido a la lesión
Los médicos tienen varias formas de reparar quirúrgicamente una fractura de olécranon. Se hace una incisión sobre la parte posterior de la articulación del codo y los fragmentos de hueso se reposicionan en la ubicación adecuada. Se pueden usar clavos, alambres, tornillos o placas para asegurar los fragmentos de hueso en la posición adecuada.
La cirugía también es necesaria cuando la lesión es una fractura abierta. Una fractura abierta ocurre cuando el hueso penetra la piel, lo que genera una vía para que la infección ingrese al área del hueso en curación. Las fracturas abiertas casi siempre requieren cirugía para reducir la posibilidad de infección.
Después de la cirugía, los pacientes suelen estar inmovilizados durante un breve período, pero el objetivo es comenzar a mover el codo lo antes posible. Por lo general, el movimiento suave se inicia dentro de las primeras semanas posteriores a la cirugía. La cantidad de movimiento permitido depende de la fuerza de la reparación de la fractura y del hueso circundante.
El tiempo total de curación de una fractura de olécranon es de aproximadamente 10 a 12 semanas.
Complicaciones de las fracturas del olécranon
La complicación más común después de la cirugía por una fractura de olécranon es que a menudo se deben quitar las clavijas, alambres y tornillos de metal. Hay poco relleno de tejido blando sobre la parte posterior del codo y estos implantes de metal pueden ser molestos, especialmente cuando se apoya en el codo. En estas situaciones, se extraerá el metal, generalmente al menos seis meses después de la cirugía.
Los pacientes también suelen presentar una leve disminución del movimiento del codo lesionado después de la cirugía, aunque esto a menudo no se nota. Si el movimiento del codo se inicia poco después de la cirugía, la mayoría de los pacientes pueden recuperar la mayor parte de su movimiento y solo notan una ligera diferencia al comparar el movimiento con el codo no afectado. Otras posibles complicaciones incluyen:
- Infección
- Fracturas que no cicatrizan
- Falla de la fijación para mantener los fragmentos en su lugar
- Dolor de codo
Las lesiones más graves pueden tardar más en recuperar la movilidad completa y la fuerza normal. En personas más activas atléticamente, la fisioterapia puede ayudar a recuperar la fuerza y la movilidad completas de la articulación del codo.