Contenido
Los análisis de sangre de tiroides son generalmente sencillos y precisos, pero ciertos factores pueden afectar sus resultados individuales. Pueden ocurrir fluctuaciones persistentes y son una señal de que necesita cambiar la dosis de su medicamento. Pero los resultados de su prueba también pueden estar falsamente sesgados debido a factores como la hora del día o condiciones temporales, como una enfermedad o embarazo, lo que significa que sus niveles registrados pueden no reflejar un cambio real en su condición de tiroides.Las alteraciones menores debido a factores no relacionados con su enfermedad de la tiroides pueden hacer que la enfermedad leve sea menos notoria o hacer que su condición de la tiroides parezca peor de lo que realmente es. Es una buena idea conocer estos factores para que tenga los resultados de las pruebas de tiroides más precisos.
Rápido
Los estudios han demostrado que los análisis de sangre de la tiroides por la mañana temprano tomados después de un ayuno nocturno se traducen en niveles más altos de TSH en comparación con los que se toman más tarde en el día sin ayuno.
Esta variación de ayuno / no ayuno puede ser especialmente problemática si tiene hipotiroidismo subclínico, definido por una TSH levemente elevada y T4 libre normal. El diagnóstico y el seguimiento de esta afección se basan únicamente en el valor de TSH, ya que los niveles de T4 y T3 suelen ser normales.
Es posible que se pierda un diagnóstico de hipotiroidismo subclínico si se realiza un análisis de sangre cuando el valor de TSH es el más bajo del día debido a una extracción de sangre por la tarde sin ayuno.
Estilo de vida
Otros factores, como el estrés, la falta de sueño, la dieta y los diferentes momentos del ciclo menstrual pueden afectar el resultado de la prueba de tiroides, aunque la evidencia no es clara. La mejor manera de evitar falsas fluctuaciones en los resultados de las pruebas de laboratorio es controlar sus niveles de tiroides en las mismas condiciones cada vez.
Si está tomando reemplazo de hormona tiroidea, probablemente sea sensato programar sus extracciones de sangre TSH aproximadamente a la misma hora del día y de la misma manera (en ayunas / sin ayuno).
Uso de medicamentos
Ciertos medicamentos pueden causar disfunción tiroidea al interferir con los niveles de hormona tiroidea del cuerpo o con su acción, alterando potencialmente la TSH a medida que el cuerpo intenta compensar la actividad de la hormona tiroidea alta o baja.
Función de la hormona tiroidea
Algunos ejemplos de medicamentos que alteran la función de la hormona tiroidea y los resultados de las pruebas incluyen:
- Litio
- Amiodarona
- Suplementos de yodo o algas marinas
- Fármacos inmunomoduladores como interferón alfa e interleucina-2
- Fármacos quimioterapéuticos como Lemtrada (alemtuzumab)
- Inhibidores de la tirosina quinasa, como Nexavar (sorafenib) o Sutent (sunitinib)
Absorción de hormona tiroidea
Ciertos suplementos y medicamentos también pueden interferir con la absorción de los medicamentos antitiroideos o de reemplazo de la hormona tiroidea por el sistema digestivo. Los medicamentos como el carbonato de calcio, el sulfato de hierro y los inhibidores de la bomba de protones Prilosec (omeprazol) y Prevacid (lansoprazol) pueden evitar que reciba suficiente medicamento en su sistema.
Resultados de la prueba de hormona tiroidea
Otros medicamentos pueden interferir con las mediciones de laboratorio de la tiroides, pero no con el funcionamiento real de la tiroides.
Algunos ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- Ciertos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
- Ciertos anticonvulsivos
- Heparina (un anticoagulante)
- Lasix (furosemida)
- Glucocorticoides
- Isotretinoína
Por último, la investigación ha encontrado que el suplemento biotina (tomado en dosis de cinco a 10 miligramos) puede interferir con la medición de los análisis de sangre de la tiroides. Por lo tanto, se recomienda que las personas que toman biotina dejen de hacerlo dos días antes de realizarse los análisis de sangre de la tiroides.
El embarazo
Debido a varios factores, los niveles de hormona tiroidea cambian durante el embarazo. De hecho, los rangos de referencia normales cambian durante el embarazo. Los rangos estandarizados también pueden diferir según el laboratorio donde se realiza el análisis de sangre.
La Asociación Americana de Tiroides recomienda que un médico use rangos de referencia específicos para cada trimestre para TSH y rangos de T4 libre durante el embarazo.
Pruebas de tiroides para mujeres embarazadasLos rangos de referencia para los análisis de sangre de tiroides realizados en personas no embarazadas son los siguientes:
- TSH 0,5-4,7 mUI / L
- T4 libre (FT4) 8.0-18 pmol / L
- T3 libre (FT3) 2.30-4.2 pmol / L
En comparación, aquí están los rangos de referencia para mujeres embarazadas.
Primer trimestre:
- TSH 0,1 - 2,5 mUI / L
- FT4 10.30-18.11 pmol / L
- FT3 3.80-5.81 pmol / L
Segundo trimestre:
- TSH 0,2 - 3,0 mIU / L
- FT4 10.30-18.15 pmol / L
- FT3 3.69-5.90 pmol / L
Tercer trimestre:
- TSH 0,3 - 3,0 mIU / L
- FT4 10.30-17.89 pmol / L
- FT3 3.67-5.81 pmol / L
Enfermedad
Varias enfermedades pueden afectar temporalmente los resultados de la hormona tiroidea. La diarrea puede interferir con la absorción de su medicamento y puede alterar sus resultados de laboratorio. A veces, las infecciones o un ataque de una condición inflamatoria como el lupus también pueden alterar sus resultados hasta que la enfermedad se resuelva.
Una enfermedad grave que requiera hospitalización en una unidad de cuidados intensivos puede afectar temporalmente la función tiroidea y los resultados de las pruebas de tiroides.
Este síndrome, llamado enfermedad no tiroidea o síndrome eutiroideo enfermo, se caracteriza por un nivel bajo de TSH con un nivel bajo de T4, T4 libre y T3. No se recomienda el tratamiento dirigido a corregir los niveles de tiroides, ya que se cree que estas alteraciones en los niveles de tiroides son protectoras durante enfermedad crítica.
Una palabra de Verywell
Al final, es importante ser coherente con las pruebas de tiroides y tratar de realizarlas en condiciones similares cada vez. Tenga en cuenta que si los análisis de sangre de la tiroides parecen "incorrectos" sin una buena razón, un siguiente paso razonable es repetir el análisis de sangre.