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La osteítis del pubis es una causa de dolor en la ingle y la pelvis, comúnmente diagnosticada en atletas en deportes particulares. La osteítis del pubis ocurre cuando hay inflamación de la sínfisis del pubis, la articulación de los dos huesos pélvicos principales en la parte frontal de la pelvis.La sínfisis púbica es una articulación delgada que, en circunstancias normales, tiene un movimiento mínimo. La articulación mantiene unidos los dos lados de la pelvis en la parte delantera; están conectados en el sacro en la parte posterior de la pelvis.
Causas
En algunas personas, la sínfisis púbica puede inflamarse e irritarse, provocando los síntomas de la osteítis del pubis. Las causas de la osteítis del pubis incluyen:
- Actividades deportivas (fútbol, hockey y fútbol son los más comunes)
- El embarazo
- Procedimientos quirúrgicos (ginecológicos o abdominales)
- Trauma / lesión
Síntomas
El síntoma más común de la osteítis del pubis es el dolor en la parte frontal de la pelvis. A menudo, el diagnóstico de osteítis del pubis se confunde con las causas de dolor en la ingle o distensión de la ingle. Por lo general, el síntoma es un dolor en el centro de la pelvis en la parte delantera, aunque un lado puede resultar más incómodo. Otros síntomas pueden incluir debilidad o cojera.
La osteítis del pubis a veces se confunde con una infección del hueso, una afección llamada osteomielitis. Estas afecciones a veces pueden tener hallazgos similares, pero se pueden diferenciar por imágenes específicas o hallazgos de laboratorio.
Diagnóstico
Los estudios de laboratorio pueden ayudar a distinguir la osteomielitis de la osteítis del pubis. El examen de un individuo con osteítis del pubis se caracteriza típicamente por dolor a la palpación directamente sobre la parte frontal del hueso púbico. Las manipulaciones de la articulación de la cadera, específicamente las manipulaciones que ejercen tensión sobre el músculo recto y los grupos de músculos abductores, a menudo causarán malestar. Muchas personas que tienen casos más graves de osteítis del pubis tendrán un patrón de marcha anormal.
Las radiografías de pacientes con osteítis del pubis suelen mostrar una sínfisis púbica irregular con bordes óseos escleróticos (gruesos), sobre todo en los casos crónicos. Por lo general, no se necesita una prueba de resonancia magnética, pero mostrará inflamación de la articulación y el hueso circundante. Se pueden realizar pruebas para asegurarse de que no haya una infección del hueso que pueda causar síntomas similares. Por lo general, esto es más preocupante en personas propensas a infecciones o que se han sometido a una cirugía reciente.
Causas y tratamiento del dolor en la ingle
Tratamiento
El tratamiento de la osteítis del pubis puede tardar varios meses o más en ser completamente eficaz. Ha habido intentos de tratar la osteítis del pubis con inyecciones de cortisona, pero la evidencia que muestra su efectividad es limitada. La cirugía no es un tratamiento estándar, incluso para los pacientes que tardan mucho en mejorar con los siguientes tratamientos.
El tratamiento más importante para la osteítis del pubis es el reposo. Debido a que la inflamación es el problema, el cuerpo necesita que la articulación descanse para sanar adecuadamente.
Descanso
El reposo permite que la inflamación aguda de la osteítis pubis disminuya. A menudo, este es el único paso necesario para aliviar el dolor. Si los síntomas son graves, las muletas o un bastón también pueden ser útiles.
Aplicación de hielo y calor
Las compresas de hielo y las almohadillas térmicas se usan comúnmente para tratar la inflamación.
Terapia física
La fisioterapia puede ser útil en el tratamiento de la osteítis del pubis. Los fisioterapeutas utilizan diferentes modalidades para aumentar la fuerza, recuperar la movilidad y ayudar a que los pacientes vuelvan a su nivel de actividad anterior a la lesión. Si bien es necesario descansar para que la inflamación disminuya, la fisioterapia puede ayudar a recuperar y mantener la fuerza y la flexibilidad.
Medicación antiinflamatoria
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, comúnmente conocidos como AINE, son algunos de los medicamentos recetados con mayor frecuencia para el dolor en general y para el dolor de la osteítis del pubis.
Una palabra de Verywell
La osteítis del pubis es una afección que puede causar dolor en la ingle y la cadera. Los hallazgos de las imágenes suelen ser sutiles y deben evaluarse cuidadosamente. La buena noticia es que la mayoría de las personas con osteítis del pubis encontrarán un alivio sintomático con algunos pasos y tiempo de tratamiento simples.