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La osteoartritis de rodilla es la forma más común de osteoartritis y es el resultado de la degeneración del cartílago de la rodilla, que puede ocurrir debido al envejecimiento, el exceso de peso y las lesiones, entre otras cosas. El proceso de la enfermedad comienza antes de que se noten los síntomas, el dolor, la rigidez y la restricción del movimiento. Debido a esto y al hecho de que la osteoartritis de rodilla es una enfermedad progresiva, es fundamental obtener un diagnóstico y un tratamiento adecuado lo antes posible.Más de 14 millones de estadounidenses tienen osteoartritis de rodilla, que es la causa más común de discapacidad musculoesquelética en los Estados Unidos. Aproximadamente el 13% de las mujeres y el 10% de los hombres de 60 años o más tienen osteoartritis de rodilla sintomática. Si bien la incidencia de la osteoartritis de rodilla aumenta con la edad, cualquiera puede desarrollar la enfermedad.
Síntomas
La osteoartritis de rodilla se caracteriza típicamente por la aparición insidiosa de sus síntomas comunes:
- Dolor en la rodilla (generalmente peor después de la actividad o el uso excesivo)
- Rigidez articular
- Hinchazón de las articulaciones (también puede producirse una leve inflamación y calor)
- Rango de movimiento limitado
- Hacer estallar o bloquear la rodilla
- En casos avanzados, puede haber una deformidad en la articulación o la sensación de que la rodilla se va a "ceder".
La osteoartritis de rodilla se desarrolla gradualmente durante un período de años y pasa desapercibida hasta que se vuelve sintomática. Es común que las personas con osteoartritis de rodilla inicialmente se quejen de dolor que ocurre al caminar, además de limitaciones para caminar (p. Ej., Distancia), pasar de estar sentado a pararse y subir escaleras.
A medida que avanza la osteoartritis de rodilla, los síntomas generalmente se vuelven más graves. El dolor puede volverse constante, en lugar de estar presente solo cuando se soporta peso o después de una actividad. La crepitación (una sensación de rechinar) puede ser más notoria con la osteoartritis avanzada; También puede ocurrir una deformidad articular visible.
Con la osteoartritis, generalmente una rodilla se ve más afectada que la otra, pero ambas pueden verse afectadas, por lo general, en momentos diferentes. La articulación femororrotuliana (en la parte delantera de la rodilla) y la articulación tibiofemoral medial (parte interna de la rodilla) son las más afectadas. La articulación tibiofemoral lateral (lado externo de la rodilla) es menos común.
Síntomas comunes de la osteoartritisCausas
La osteoartritis de rodilla es causada por la ruptura del cartílago, el tejido protector que permite que los huesos de las articulaciones se deslicen entre sí. Con el tiempo, la pérdida de cartílago puede ser tan grave que prácticamente no queda nada que cubra los extremos de los huesos de la articulación de la rodilla (lo que se conoce como anomalía de hueso sobre hueso). Los cuerpos sueltos en el espacio articular también pueden contribuir al dolor y la rigidez.
La pérdida de cartílago en la osteoartritis de rodilla puede deberse a:
- Edad (el "desgaste" provoca la rotura del cartílago)
- La lesión de rodilla anterior, que puede incluir fractura, desgarro de ligamentos y lesión de menisco: pueden afectar la alineación de la rodilla y la pierna y promover aún más el desgaste.
- Esfuerzo repetitivo en la rodilla
- Predisposición genética a anomalías del cartílago y osteoartritis de rodilla.
- Obesidad y sobrepeso, que agregan estrés y carga a la articulación afectada; el tejido adiposo aumenta las citocinas proinflamatorias; la leptina también puede desempeñar un papel
- Problemas con el hueso subcondral (la capa ósea debajo del cartílago de la rodilla)
Diagnóstico
Como ocurre cuando se sospecha cualquier tipo de artritis, la consulta inicial con su médico comienza con una discusión sobre los síntomas que ha estado experimentando. La ubicación del dolor y cuándo ocurre ayudará en el diagnóstico de la osteoartritis de rodilla:
- El dolor en la parte delantera de la rodilla (la articulación femororrotuliana) suele empeorar por un período prolongado de estar sentado, pararse de una silla baja, subir escaleras o bajar una pendiente.
- Por lo general, no hay dolor posterior a la rodilla a menos que esté asociado con un quiste de Baker.
- El dolor de rodilla puede interrumpir su sueño (casos avanzados)
A continuación, se realiza una revisión de su historial médico y un examen físico. Su médico:
- Observe la rodilla afectada en busca de inflamación, calor y deformidad, lo que puede indicar osteoartritis u otras afecciones.
- Evaluar el rango de movimiento de forma pasiva y activa
- Note si hay ternura al tacto.
- Observe su forma de andar, así como los signos de aumento del dolor al soportar peso.
También debe esperar que los análisis de sangre descarten otros tipos de artritis y los estudios de imágenes para buscar evidencia de cambios estructurales consistentes con la osteoartritis y con fines de diagnóstico diferencial. Primero se solicitan radiografías y, si se necesitan imágenes más detalladas, se puede solicitar una resonancia magnética (IRM) o una tomografía computarizada (TC). La condición de la rodilla también puede verse durante la cirugía artroscópica de rodilla.
El examen y los estudios de imágenes revelarán qué componente de la rodilla está afectado.
Cómo se diagnostica la osteoartritisTratamiento
La osteoartritis de rodilla no se puede curar, pero existen tratamientos disponibles para ayudar a controlar los síntomas.
Los medicamentos de venta libre, como Tylenol (acetaminofén) o Advil (ibuprofeno), pueden ayudar a aliviar el dolor. Las cremas tópicas (sin receta) son una opción para aliviar el dolor.
Algunos pacientes obtienen un mejor alivio del dolor tomando medicamentos recetados. Este podría ser uno de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) recetados o Celebrex (celecoxib), el único inhibidor selectivo de COX-2 que aún se comercializa en los EE. UU. También hay medicamentos analgésicos opioides disponibles para pacientes que necesitan un alivio del dolor más fuerte .
El gel Voltaren (diclofenaco) recetado es un AINE tópico que ofrece una alternativa de medicación no oral.
Otras opciones de tratamiento para la osteoartritis de rodilla incluyen inyecciones intraarticulares de esteroides (que alivian rápidamente el dolor y la inflamación) o viscosuplementos (que proporcionan lubricación y amortiguación a la articulación).
La cirugía de reemplazo de rodilla se utiliza como último recurso después de que los tratamientos conservadores no hayan logrado producir una respuesta adecuada.
Tratamientos no quirúrgicos para la osteoartritis de rodillaAlbardilla
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la osteoartritis de rodilla puede imponer limitaciones físicas y funcionales importantes y, en consecuencia, afectar enormemente la calidad de vida. Hay varios cambios en el estilo de vida y remedios caseros útiles para controlar la osteoartritis de rodilla:
- Ejercicio / actividad física / fisioterapia: El movimiento y la actividad son esenciales para mejorar y preservar la fuerza y el rango de movimiento.
- Mantener un peso saludable: Los kilos de más añaden tensión a la rodilla.
- Rodillera o soporte: Usar una rodillera proporciona estabilidad y alivio del dolor.
- Terapia de calor y frío: La aplicación puede ayudar a aliviar el dolor y la inflamación.
Una palabra de Verywell
Obtener el control de la osteoartritis de rodilla requiere que reconozca los primeros síntomas y consulte a su médico para obtener un diagnóstico preciso. Una vez diagnosticado, siga un régimen que consta de opciones de tratamiento probadas y efectivas. Proteja sus articulaciones prestando estricta atención a los factores modificables que pueden afectar la progresión de la enfermedad.
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