Contenido
- Supervivencia versus curación
- Supervivencia versus supervivencia por causa específica
- Supervivencia por grupos pronósticos
Por ejemplo: "La SG a 5 años del linfoma de Hodgkin en estadio II es aproximadamente del 90 por ciento".
Esto significa que, de todos los pacientes con linfoma de Hodgkin que los investigadores estaban observando en su estudio, los que vivieron al menos 5 años desde el momento del diagnóstico representaron el 90 por ciento.
La SG a 5 años a menudo se informa para personas que se sabe que tienen una etapa particular de cáncer o, a veces, personas que tienen una etapa particular de cáncer que recibieron un tratamiento específico de interés. Entonces, en estos casos, se podría especificar que las tasas de SG a 5 años reflejan el porcentaje de personas que viven 5 años después del diagnóstico o 5 años después del inicio de la terapia.
Supervivencia versus curación
En cierto sentido, la SG puede reflejar las tasas de curación, pero no siempre es así. Se utilizan distintos "criterios" para medir la supervivencia de los pacientes con cáncer, y cada uno tiene sus propias fortalezas y limitaciones. La SG de 5 años se utiliza para muchos cánceres, incluidos los linfomas de alto grado, en vista del hecho de que es probable que aquellos que sobreviven 5 años se curen de su enfermedad. Sin embargo, en algunas neoplasias de crecimiento lento y bajo grado como el linfoma folicular, la supervivencia general a 10 años puede reflejar más lo que se consideraría una cura. En otras palabras, estar vivo 5 años después de un diagnóstico de linfoma folicular no significa necesariamente que la enfermedad haya desaparecido para siempre.
Supervivencia versus supervivencia por causa específica
Cuando se agrega información sobre la causa de la muerte, esto puede denominarse corregido supervivencia o causa específica supervivencia. La supervivencia por causas específicas tiene el potencial de ser muy diferente de la SG.
La supervivencia por causa específica se considera una forma más válida de estimar cuánta muerte adicional en un grupo se debe al cáncer en sí. Por ejemplo, considere el cáncer que se encuentra principalmente en personas que también tienen una enfermedad cardíaca grave. Si solo observa la supervivencia general y no la supervivencia por causa específica, no sabe nada sobre la cantidad de muertes debido a enfermedades cardíacas y no al cáncer, y esto puede hacer que parezca que el cáncer es más letal de lo que realmente es.
Supervivencia por grupos pronósticos
A veces, las personas con cáncer se clasifican en diferentes grupos para tener una mejor idea de la supervivencia. Estos grupos pueden denominarse grupos de pronóstico. Tomemos como ejemplo el linfoma folicular.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, para el linfoma folicular, el Índice de pronóstico internacional de linfoma folicular o FLIPI se desarrolló porque el índice de pronóstico existente era insuficiente. Existe el antiguo índice de pronóstico internacional, o IPI, que es útil para muchos linfomas, pero no es tan útil para los linfomas foliculares, que tienden a crecer más lentamente.
El FLIPI utiliza factores de pronóstico ligeramente diferentes a los del IPI, como sigue:
Factores de buen pronóstico
- 60 años o menos
- Estadio I o II
- Hemoglobina en sangre 12 g / dL o más
- 4 o menos áreas de ganglios linfáticos afectadas
- La LDH sérica es normal
Factores de mal pronóstico
- Edad mayor de 60 años
- Estadio III o IV
- Nivel de hemoglobina en sangre por debajo de 12 g / dL
- Más de 4 áreas de ganglios linfáticos afectadas
- La LDH sérica es alta
A los pacientes se les asigna un punto por cada factor de mal pronóstico. Las personas sin factores de mal pronóstico tendrían una puntuación de 0, mientras que aquellas con todos los factores de mal pronóstico tendrían una puntuación de 5. El índice luego divide a las personas con linfoma folicular en 3 grupos:
- Riesgo bajo: 1 factor (s) de pronóstico desfavorable o ninguno
- Riesgo intermedio: 2 factores de mal pronóstico
- Alto riesgo: 3 o más factores de mal pronóstico
El estudio utilizado para desarrollar el FLIPI informó las siguientes tasas de supervivencia:*
- Riesgo bajo: SG a 5 años del 91%; SG a 10 años del 71 por ciento
- Riesgo intermedio: SG a 5 años del 78 por ciento; SG a 10 años del 51 por ciento
- Riesgo alto: SG a 5 años del 53 por ciento; SG a 10 años del 36 por ciento
* La Sociedad Estadounidense del Cáncer toma nota del siguiente descargo de responsabilidad:
“Estas tasas reflejan la cantidad de personas que vivieron durante al menos 5 o 10 años después de ser diagnosticadas; muchas personas vivieron más que esto. Las tasas se basaron en personas diagnosticadas con linfoma folicular en las décadas de 1980 y 1990. Desde entonces se han desarrollado tratamientos más nuevos, por lo que es probable que las tasas de supervivencia actuales sean más altas ".
Una palabra de Verywell
Las tasas de supervivencia son buenas herramientas, pero de alguna manera, son como periódicos amarillentos: dado que tardan años en desarrollarse, son verdaderas para un período de tiempo específico y reflejan el tratamiento utilizado en ese momento. Para una persona que comienza hoy una nueva terapia, una tasa de supervivencia general publicada a 10 años puede ser relevante o no.