Procedimientos para el manejo del dolor

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Autor: Gregory Harris
Fecha De Creación: 8 Abril 2021
Fecha De Actualización: 14 Mayo 2024
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Procedimientos para manejo del dolor crónico por el Dr. Jorge Vélez.
Video: Procedimientos para manejo del dolor crónico por el Dr. Jorge Vélez.

Contenido

Visión de conjunto

El dolor es la forma en que su cuerpo le dice que algo anda mal. Después de la cirugía, puede esperar cierta cantidad de dolor. Pero, si el dolor no mejora con los analgésicos, puede haber un problema más grave. Sus médicos y enfermeras le preguntarán sobre su dolor porque quieren que se sienta cómodo. Es importante que les diga si sus esfuerzos por controlar su dolor no están funcionando.

Con los analgésicos nuevos y mejorados de la actualidad, no hay razón para que nadie tolere un dolor intenso. Al tratar eficazmente el dolor, sanará más rápido y podrá regresar a casa y reanudar sus actividades normales antes.

La importancia de hablar sobre el control del dolor antes de la cirugía

Discuta las opciones de control del dolor con su médico antes de la cirugía. Hable sobre los métodos de control del dolor que le han funcionado bien o no le han funcionado bien en el pasado. Además, analice lo siguiente con su médico:

  • Inquietudes que tiene sobre los medicamentos

  • Alergias que tiene a algún medicamento o droga.


  • Efectos secundarios que pueden ocurrir

  • Medicamentos recetados, de venta libre y suplementos a base de hierbas que toma para otras afecciones

  • La mejor manera de administrarle analgésicos, como por vía oral o por vía intravenosa

Los analgésicos se administran de una de las siguientes formas:

  • Bajo pedido. Puede pedirle a la enfermera analgésicos cuando los necesite.

  • Pastillas para el dolor o inyecciones administradas a horas determinadas. En lugar de esperar hasta que sienta dolor, se le administran analgésicos a determinadas horas del día para mantener el dolor bajo control.

  • Analgesia controlada por el paciente (llamada PCA). Usted controla la administración del analgésico presionando un botón para inyectar el medicamento en cantidades e intervalos controlados a través de un tubo intravenoso en la vena.

  • Analgesia epidural controlada por el paciente (llamada PCEA). Este tipo de administración proporciona un alivio continuo del dolor. Se inserta un tubo en la columna vertebral y, cuando presiona un botón, el analgésico pasa a un tubo epidural, que se inserta en la espalda.


Sus médicos y enfermeras querrán saber cómo está funcionando su analgésico y si todavía tiene dolor. El médico cambiará el medicamento o la dosis, si es necesario.

¿Cuáles son los diferentes tipos de analgésicos que se usan comúnmente después de la cirugía?

La cantidad de malestar que siente después de la cirugía depende de varios factores, principalmente el tipo de cirugía que tuvo y su umbral de dolor. Analice sus opciones de manejo del dolor con su médico, incluidos los diversos tipos de analgésicos y sus efectos secundarios.

Algunos de los analgésicos después de la cirugía pueden incluir:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Algunos ejemplos de este tipo de medicamentos son la aspirina, el naproxeno y el ibuprofeno. Estos medicamentos se utilizan con mayor frecuencia para el dolor leve o moderado. No puede volverse adicto a los AINE. Dependiendo de la cantidad de dolor, los AINE pueden ser suficientes para controlar el dolor. Pueden interferir con la coagulación de la sangre y pueden causar náuseas, vómitos, problemas estomacales o renales.


  • Opioides. Los opioides incluyen medicamentos como morfina, oxicodona, hidrocodona y codeína. Se utilizan con mayor frecuencia para el dolor agudo y se pueden administrar inmediatamente después de la cirugía. Estos medicamentos se pueden usar de forma segura durante períodos cortos. Si se toman durante períodos más prolongados, existe una mayor probabilidad de que se vuelva adicto. Los opioides también pueden causar mareos, náuseas, vómitos, estreñimiento o picazón y otras erupciones cutáneas.

  • Anestésicos locales. Se encuentran disponibles muchas técnicas de anestesia local. Estos fármacos bloquean la transmisión de impulsos nerviosos. A menudo se administran para el dolor intenso en un área limitada del cuerpo, como el sitio de la incisión. Es posible que se necesiten varias inyecciones para controlar el dolor. Pero, demasiado anestésico puede tener efectos secundarios. En algunos casos, el anestésico local se puede infundir lentamente a través de una bomba en el lugar de la cirugía para aliviar el dolor.

  • Paracetamol. El acetaminofén es un tipo de analgésico que es poco probable que cause la irritación del estómago que puede estar asociada con la aspirina, el naproxeno sódico, el ketoprofeno e incluso el ibuprofeno. Pero, los ingredientes activos que se encuentran en algunos otros analgésicos de venta libre. También es menos probable que ciertos productos de acetaminofén interactúen con otros medicamentos que esté tomando. Muchos medicamentos analgésicos orales contienen acetaminofén combinado con un opioide. Es muy importante saber cuánto acetaminofeno contienen estos medicamentos combinados. El acetaminofén puede causar daño hepático si se toma en exceso o por personas con ciertas condiciones médicas.

La respiración, la meditación, las imágenes guiadas y otros ejercicios de relajación también pueden ayudar a controlar el dolor. Hable con su médico para obtener más información.

Tratamientos, pruebas y terapias

  • Inyecciones epidurales de corticosteroides
  • Aspiración conjunta
  • Bloqueos nerviosos simpáticos para el dolor
  • Paquetes de hielo frente a compresas calientes para el dolor
  • Estimulador de la médula espinal