Pancreatitis

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Autor: Clyde Lopez
Fecha De Creación: 19 Agosto 2021
Fecha De Actualización: 3 Mayo 2024
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Acute Pancreatitis - Overview (signs and symptoms, pathophysiology, investigations, treatment)
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Contenido

¿Qué es la pancreatitis?

La pancreatitis es el enrojecimiento y la hinchazón (inflamación) del páncreas. Esto sucede cuando los jugos digestivos o las enzimas atacan el páncreas.

El páncreas se encuentra detrás de su estómago en el lado izquierdo de su abdomen. Está cerca de la primera parte de su intestino delgado (el duodeno).

El páncreas es una glándula. Hace 2 cosas principales:

  • Produce enzimas y las envía al intestino delgado. Estas enzimas ayudan a descomponer los alimentos.
  • Produce las hormonas insulina y glucagón y las envía al torrente sanguíneo. Estas hormonas controlan el nivel de azúcar en sangre de su cuerpo.

La pancreatitis puede ser repentina (aguda) o continua (crónica).

Pancreatitis aguda

  • Es una inflamación repentina
  • Dura poco tiempo
  • Permite que el páncreas vuelva a la normalidad después.
  • Puede causar problemas graves o ser mortal en casos graves.

Pancreatitis crónica

  • Es una inflamación de larga duración que aparece y desaparece con el tiempo.
  • Provoca daño permanente al páncreas
  • A menudo causa cicatrices en el tejido pancreático.
  • Puede hacer que el páncreas deje de producir enzimas e insulina en casos graves.

¿Qué causa la pancreatitis?

Las causas más comunes de pancreatitis incluyen:


  • Abuso de alcohol
  • Bultos de material sólido (cálculos biliares) que se encuentran en la vesícula biliar. Los cálculos biliares bloquean el conducto pancreático, por lo que las enzimas no pueden salir del páncreas.

Otras causas de pancreatitis incluyen:

  • Cirugía o lesión abdominal
  • Niveles altos de partículas de grasa (triglicéridos) en la sangre.
  • Niveles muy altos de calcio en sangre.
  • Ciertos medicamentos, como estrógenos, esteroides y diuréticos tiazídicos
  • Infecciones, como paperas, hepatitis A o B o salmonella
  • Fibrosis quística
  • Un tumor
  • Ciertos defectos genéticos
  • Anomalías congénitas en el páncreas.
  • Trauma al páncreas
  • Fumar cigarrillos

¿Cuáles son los síntomas de la pancreatitis?

Los síntomas de cada persona pueden variar. Los síntomas pueden incluir:

  • Dolor de estómago severo que puede extenderse a la espalda o el pecho (puede empeorar después de comer)
  • Náusea
  • Vómitos
  • Frecuencia cardíaca rápida
  • Fiebre
  • Hinchazón y sensación de dolor o sensibilidad en la parte superior del abdomen.
  • Acumulación de líquido en su vientre
  • Presión arterial baja
  • Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia).

Los síntomas de la pancreatitis pueden parecerse a los de otros problemas de salud. Siempre consulte a su proveedor de atención médica para estar seguro.


¿Cómo se diagnostica la pancreatitis?

Su proveedor de atención médica examinará su estado de salud anterior. Le hará un examen físico.

Es posible que le hagan algunos análisis de sangre. También es posible que le realicen algunas pruebas por imágenes, que incluyen:

  • Radiografía de vientre. Crea imágenes de tejidos internos, huesos y órganos.
  • Ultrasonido (también llamado ecografía). Utiliza ondas sonoras para ver los órganos internos del abdomen. También verifica cómo fluye la sangre a través de diferentes vasos sanguíneos.
  • EUS (ecografía endoscópica). Este es un tipo de ultrasonido interno que se realiza a través de un tubo flexible (endoscopio) que se inserta por la boca mientras duerme.
  • CPRE o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Se usa para encontrar y tratar problemas en el hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares y el páncreas. Utiliza rayos X y un tubo largo y flexible con una luz y una cámara en un extremo (un endoscopio). El tubo se coloca en su boca y garganta. Baja por el esófago, pasa por el estómago y llega a la primera parte del intestino delgado (duodeno). Se coloca un tinte en los conductos biliares a través del tubo. El tinte permite que los conductos biliares se vean claramente en las radiografías.
  • Tomografía computarizada (tomografía computarizada). Esta prueba por imágenes muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, como huesos, músculos, grasa y órganos. Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías regulares.
  • CPRM (colangiopancreatografía por resonancia magnética). Esto usa MRI (imágenes por resonancia magnética) para crear imágenes detalladas de su páncreas, vesícula biliar y conductos pancreáticos y biliares. Se inyecta un tinte en la vena para que las imágenes se puedan ver con mayor claridad.

¿Cómo se trata la pancreatitis?

El objetivo del tratamiento es hacer descansar el páncreas y dejar que se cure.


En la mayoría de los casos, usted:

  • Estará en el hospital por unos días.
  • Se le administrarán líquidos por vía intravenosa.
  • Se le administrarán analgésicos y medicamentos que combaten las infecciones bacterianas (antibióticos).
  • Si es leve, es posible que pueda comer líquidos claros o una dieta baja en grasas. Sin embargo, si es grave, es posible que no pueda comer ni beber durante unos días para que el páncreas descanse. Es posible que sea necesario utilizar una sonda de alimentación en algunas situaciones.

La pancreatitis suele mejorar en unos pocos días.

Si ocurre algún problema, el tratamiento puede incluir:

  • Sonda NG (sonda nasogástrica).Este es un tubo delgado que pasa por la nariz hasta el estómago. Se utiliza si los vómitos son un problema. El tubo se puede usar durante algunas semanas. Puede usarse para eliminar líquidos y aire y darle más tiempo al páncreas para sanar. También se puede usar para poner comida líquida en su estómago mientras sana.
  • CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica). Se usa para encontrar y tratar problemas en el hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares y el páncreas. Utiliza rayos X y un tubo largo, flexible e iluminado (un endoscopio). El tubo se coloca en su boca y garganta. Baja por el esófago, pasa por el estómago y llega a la primera parte del intestino delgado (duodeno). Se inyecta un tinte en los conductos biliares a través del tubo. El tinte permite que los conductos biliares se vean claramente en las radiografías. El tubo tiene herramientas. Las herramientas pueden eliminar el líquido y las obstrucciones y eliminar los cálculos biliares. También pueden colocar stents (tubos firmes) en los conductos para mantenerlos abiertos.
  • Cirugía para extraer cálculos biliares o su vesícula biliar. Esto se hace si los cálculos biliares o la vesícula biliar están causando pancreatitis.

Si tiene pancreatitis crónica, también puede:

  • Debe evitar el alcohol (si su pancreatitis es causada por el abuso de alcohol)
  • Tengo que dejar de fumar
  • Necesita suplementos de enzimas para ayudar a digerir sus alimentos
  • Necesita insulina (si tiene diabetes)
  • Necesita comer comidas pequeñas con alto contenido de proteínas y bajo contenido de grasas
  • Necesita cirugía para extirpar la parte del páncreas dañada permanentemente. En situaciones avanzadas, se realiza un trasplante especial llamado trasplante de células de los islotes.
  • Necesita medicamentos para el dolor crónico

¿Cuáles son las complicaciones de la pancreatitis?

La pancreatitis aguda generalmente mejora por sí sola con el tiempo. La mayoría de las personas se recuperan sin problemas. Un pequeño número de casos terminan con acumulaciones de líquido alrededor del páncreas que requieren drenaje.

La pancreatitis crónica también puede mejorar por sí sola. Pero eso puede llevar más tiempo, después de algunos ataques. La pancreatitis crónica tiene un mayor riesgo de problemas a largo plazo como:

  • Diabetes
  • Dolor crónico
  • Diarrea
  • Pérdida de peso
  • Niveles bajos de vitaminas por malabsorción
  • Una acumulación de líquido (seudoquiste) alrededor del páncreas
  • Obstrucciones de los conductos biliares
  • Daño permanente del páncreas
  • Cáncer de páncreas

Puntos clave sobre la pancreatitis

  • La pancreatitis es el enrojecimiento y la hinchazón (inflamación) del páncreas.
  • Puede ser repentino (agudo) o continuo (crónico).
  • Las causas más comunes son el abuso de alcohol y los bultos de material sólido (cálculos biliares) en la vesícula biliar.
  • El objetivo del tratamiento es descansar el páncreas y dejar que sane.
  • Es probable que permanezca en el hospital durante unos días.
  • Es posible que necesite drenaje de acumulaciones anormales de líquido, pruebas de diagnóstico por imágenes para evaluar el páncreas en busca de enfermedad y, en raras ocasiones, cirugía para una parte del páncreas dañada permanentemente.
  • Es muy importante dejar de fumar y beber o la pancreatitis generalmente volverá a ocurrir y empeorará.

Próximos pasos

Consejos que lo ayudarán a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:

  • Conoce el motivo de tu visita y lo que quieres que suceda.
  • Antes de su visita, escriba las preguntas que desee que se respondan.
  • Lleve a alguien con usted para que le ayude a hacer preguntas y recordar lo que le dice su proveedor.
  • En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote las nuevas instrucciones que le dé su proveedor.
  • Sepa por qué se receta un nuevo medicamento o tratamiento y cómo le ayudará. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
  • Pregunte si su afección puede tratarse de otras formas.
  • Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
  • Sepa qué esperar si no toma el medicamento o no se realiza la prueba o el procedimiento.
  • Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
  • Sepa cómo puede comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.