Contenido
- ¿Qué tan temprano se puede diagnosticar la enfermedad de Parkinson?
- ¿La gente realmente pierde el sentido del olfato con la enfermedad de Parkinson?
- ¿Qué es el trastorno de conducta REM y cómo se relaciona con el Parkinson?
- ¿Cómo es el estreñimiento una señal de advertencia temprana del Parkinson? Es un problema tan común.
- La depresión y la ansiedad también son señales de advertencia tempranas del Parkinson. ¿Cómo es eso?
Aunque la enfermedad de Parkinson no puede diagnosticarse definitivamente hasta que se presenten ciertos síntomas motores, ahora se comprende bien que algunas señales de advertencia tempranas están relacionadas con la enfermedad de Parkinson.Estos signos pueden aparecer años antes de los problemas motores clásicos, como un temblor.
Le pedimos a los neurólogos del Centro de Trastornos del Movimiento y la Enfermedad de Parkinson de Johns Hopkins que explicaran cuáles son estos primeros signos de advertencia y su probabilidad de conducir a un diagnóstico de la enfermedad de Parkinson.
¿Qué tan temprano se puede diagnosticar la enfermedad de Parkinson?
R: Una verdadera determinación de la enfermedad de Parkinson es un diagnóstico clínico, lo que significa que ciertos síntomas motores deben estar presentes, pero ahora sabemos más sobre algunos signos tempranos de la enfermedad de Parkinson que, aunque no siempre conducen a la enfermedad, están conectados .
En términos de qué tan temprano podemos detectar, podemos detectar una mutación que se asocia con un mayor riesgo de Parkinson desde el nacimiento. En la minoría de pacientes que pueden tener una mutación genética conocida relacionada con la enfermedad de Parkinson (alrededor del 10 por ciento), ese gen podría ser probado en cualquier momento de la vida. Al mismo tiempo, eso no es un diagnóstico de Parkinson; es solo identificar el riesgo.
Los primeros signos de advertencia son lo que llamamos síntomas prodrómicos o preclínicos. Los síntomas prodrómicos son una señal de advertencia temprana de que alguien podría contraer la enfermedad de Parkinson. Aunque algunos de estos síntomas tienen una probabilidad muy alta de ser una señal de Parkinson en el futuro, tener uno o más de ellos todavía no es una probabilidad del 100 por ciento. Algunos síntomas prodrómicos son pérdida del sentido del olfato, trastorno del comportamiento REM, ansiedad o depresión y estreñimiento.
¿La gente realmente pierde el sentido del olfato con la enfermedad de Parkinson?
A: si. Es una afección llamada anosmia, y si la padece sin otra enfermedad (sin otra causa de pérdida del sentido del olfato), tiene al menos un 50 por ciento de probabilidades de desarrollar la enfermedad de Parkinson en los próximos cinco a 10 años. Lo que sucede es que la alfa-sinucleína, la proteína que se acumula en la parte del cerebro que regula la dopamina y conduce a la enfermedad de Parkinson, también se agrega en el bulbo olfativo, la parte del cerebro responsable del sentido del olfato. Esto sucede mucho antes de que las acumulaciones de proteínas provoquen síntomas motores.
¿Qué es el trastorno de conducta REM y cómo se relaciona con el Parkinson?
R: El trastorno de conducta REM es diferente a otros problemas del sueño, como el insomnio. Las personas que lo padecen pueden sacudirse o patear, es como si estuvieran realizando sus sueños. En un patrón similar al de la anosmia, las personas con trastorno idiopático del comportamiento del sueño (lo que significa que no hay una causa conocida) tienen al menos un 50 por ciento de probabilidades de desarrollar finalmente la enfermedad de Parkinson.
¿Cómo es el estreñimiento una señal de advertencia temprana del Parkinson? Es un problema tan común.
R: No es tan específico como otros síntomas prodrómicos, como la anosmia. El ritmo al que las personas con problemas crónicos e inexplicables de estreñimiento desarrollan la enfermedad de Parkinson no es tan fácil de precisar. Pero si alguien tiene estreñimiento persistente e inexplicable, al menos debe tenerse en cuenta, ya que podría considerarse prodrómico.
La depresión y la ansiedad también son señales de advertencia tempranas del Parkinson. ¿Cómo es eso?
R: Al igual que los otros síntomas discutidos aquí, la depresión y la ansiedad de inicio tardío (sin antecedentes de estos síntomas en una etapa temprana de la vida) son manifestaciones prodrómicas no motoras de la afección. No es que todas las personas deprimidas contraigan la enfermedad de Parkinson, y los números son más bajos que los de síntomas como la anosmia y el trastorno del comportamiento REM. Pero es importante explorar el vínculo y estamos investigando más sobre él todo el tiempo.