Causas de la disnea paroxística nocturna

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Autor: Roger Morrison
Fecha De Creación: 21 Septiembre 2021
Fecha De Actualización: 14 Noviembre 2024
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Causas de la disnea paroxística nocturna - Medicamento
Causas de la disnea paroxística nocturna - Medicamento

Contenido

La disnea paroxística nocturna, a menudo llamada "PND" por los médicos, es un síntoma particularmente angustiante que generalmente es causado por insuficiencia cardíaca.

Una persona que tiene PND se despertará repentinamente de un sueño profundo con disnea severa (dificultad para respirar) y se encontrará jadeando por aire, tosiendo y sintiéndose obligado a levantarse de la cama y adoptar una postura erguida.

Como mínimo, la víctima se sentará en el borde de la cama y, a menudo, puede sentir la necesidad de ir a una ventana abierta para tomar aire.

La dificultad para respirar generalmente mejora en varios minutos. Sin embargo, incluso después de que los síntomas desaparecen, puede ser imposible volver a dormir después de un episodio de PND, debido a la ansiedad que este síntoma tan angustioso y dramático suele producir.

A veces, la disnea paroxística nocturna no se resuelve rápidamente. Si los síntomas persisten o son demasiado graves como para ignorarlos, llame al 9-1-1 o vaya a la sala de emergencias.

Ya sea que se resuelva por sí solo o no, la PND siempre es una señal peligrosa que generalmente indica que la insuficiencia cardíaca de una persona está empeorando sustancialmente. Por lo tanto, cualquier persona que experimente PND debe comunicarse con su médico de inmediato, incluso si los síntomas se resuelven rápidamente.


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Causas

La disnea paroxística nocturna generalmente es causada por insuficiencia cardíaca congestiva, más comúnmente (pero no siempre) en personas que también han tenido episodios de disnea con el esfuerzo o de ortopnea (dificultad para respirar al acostarse).

Las personas que experimentan PND también suelen tener al menos algo de edema (hinchazón) en los pies y las piernas que, en la insuficiencia cardíaca, suele indicar una sobrecarga de líquidos.

En las personas que tienen insuficiencia cardíaca, acostarse para irse a dormir puede provocar cambios significativos de líquidos en el cuerpo. Por un lado, el líquido tiende a pasar de los tejidos al plasma, lo que aumenta el volumen de plasma.

Además, parte del exceso de líquido que la gravedad ha "acumulado" en las piernas o el abdomen durante el día puede moverse desde las partes inferiores del cuerpo cuando la persona se acuesta. Este exceso de líquido luego puede redistribuirse a los pulmones.

A veces, estos cambios de líquidos causarán dificultad para respirar tan pronto como la persona con insuficiencia cardíaca se acueste. Este cambio de líquido inmediato produce el síntoma de ortopnea.


Las personas que tienen ortopnea aprenden rápidamente a elevar la cabecera de la cama, lo que tiene el efecto de mantener el pecho elevado.

¿Qué es la ortopnea?

Esto ayuda a evitar que el líquido suba a sus pulmones. (Esta es también la razón por la que los médicos suelen preguntar a sus pacientes con insuficiencia cardíaca cuántas almohadas usan por la noche; es una estimación aproximada del grado de ortopnea que está experimentando esa persona).

Pero con el PND, los cambios de líquido no causan síntomas de inmediato. Más bien, ocurre una cadena de eventos que eventualmente (después de que el individuo ha tenido la oportunidad de quedarse dormido) produce un inicio tardío, y generalmente mucho más grave, de la disnea.

La razón de la aparición tardía de los síntomas en las personas con PND no está del todo clara. Se cree que quizás el centro respiratorio en el cerebro puede deprimirse durante el sueño en personas con insuficiencia cardíaca, o que los niveles reducidos de adrenalina durante el sueño pueden deprimir la función cardíaca y permitir gradualmente que el líquido se acumule en los pulmones.


¿El PND puede ser causado por condiciones distintas a la insuficiencia cardíaca?

Los médicos no están completamente de acuerdo con la forma "correcta" de utilizar el término "PND". Los cardiólogos generalmente consideran que la DPN es un término de la técnica y tienden a aplicarlo exclusivamente a pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

Este uso confiere un significado particular a "PND". Las personas con insuficiencia cardíaca que desarrollan PND son muy propensas a desarrollar una insuficiencia cardíaca aguda más grave muy pronto. Esto significa que deben recibir una terapia agresiva de inmediato para evitar que ocurra ese episodio de insuficiencia cardíaca grave, posiblemente potencialmente mortal.

Cuando los cardiólogos dicen PND, están haciendo una declaración tanto de diagnóstico como de pronóstico.

Sin embargo, estrictamente hablando, “disnea nocturna paroxística” en realidad solo significa “dificultad para respirar repentina durante la noche” y, como tal, puede aplicarse a cualquier condición médica que pueda producir disnea durante el sueño.

Entre la comunidad médica en general, "PND" es solo una descripción de un síntoma. Por lo tanto, escuchará "PND" aplicado a varias afecciones médicas diferentes que pueden causar disnea repentina durante la noche. Estas condiciones incluyen:

  • Apnea del sueño
  • Asma
  • Embolia pulmonar.
  • Insuficiencia cardíaca diastólica
  • Isquemia cardiaca aguda

Una palabra de Verywell

No depende de usted determinar si su disnea aguda nocturna se debe a una insuficiencia cardíaca oa alguna otra causa. Depende de su médico. Lo que necesita saber es que PND siempre indica que se está produciendo un problema médico grave. Cualquiera que sea la causa, debe buscar ayuda médica de inmediato si experimenta este síntoma.

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