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El pene humano tiene una función reproductora y una función urinaria. Contiene la uretra, que permite el paso de la orina. También tiene funciones eréctiles y eyaculatorias que hacen posible que los hombres mantengan relaciones sexuales. El pene consta de varias partes, de las cuales las más obvias externamente son el eje, el glande (cabeza) y el prepucio. La extirpación del prepucio con fines religiosos y / o médicos se conoce como circuncisión.Anatomía
El pene está ubicado en el centro de la parte frontal del cuerpo en la base de la pelvis. El escroto, que contiene los testículos, se encuentra debajo del pene y es una estructura separada.
Hay varias estructuras importantes del pene:
- La uretra peneana atraviesa el centro del pene y sube hasta la vejiga. La orina se libera a través de este tubo. La eyaculación también se libera de la uretra.
- El prepucio, o prepucio, es un sudario de piel que cubre la cabeza del pene. Es esta piel la que se quita durante la circuncisión.
- El glande, o cabeza del pene, es una superficie mucosa en los hombres incircuncisos. En los hombres circuncidados, el glande está hecho de piel seca y sin mucosas.
- El cuerpo cavernoso son dos columnas de tejido que corren a lo largo de los lados del pene. Cuando están llenos de sangre, conducen a una erección del pene. El cuerpo cavernoso también se conoce a veces como cuerpos eréctiles.
- El cuerpo esponjoso es una tercera columna de tejido eréctil que encierra la uretra y termina en el glande. Se encuentra a lo largo de la parte inferior del pene.
Todas las estructuras del pene están bien irrigadas por vasos sanguíneos. Es el flujo de sangre que entra y sale del pene lo que proporciona la función eréctil. Cuando hay sangre atrapada en los cuerpos eréctiles del pene, es lo suficientemente firme para la penetración sexual. Cuando la sangre se drena, vuelve al estado flácido.
El eje del pene, que consta de la uretra y los tres cuerpos eréctiles, está envuelto en fascia y piel. En la base del pene se encuentran los ligamentos suspensorios, que sostienen su posición en la pelvis.
Una revisión sistemática del tamaño del pene encontró que el largo medio flácido del pene sin estirar es de 9 centímetros (cm) o 3,5 pulgadas. Sin embargo, existe una variación sustancial en el tamaño del pene y el largo del pene tiende a estar correlacionado con la altura total.
Variaciones anatómicas del pene
El hipospadias se diagnostica cuando la abertura de la uretra está en la base del pene y no en la punta. Es una de las anomalías congénitas más comunes en los varones humanos. Aproximadamente un tercio de las veces, el hipospadias ocurre en el contexto de otras anomalías congénitas. Esto puede indicar que el niño tiene un trastorno de la diferenciación sexual. En general, se recomienda la corrección quirúrgica del hipospadias durante la infancia o la niñez temprana; sin embargo, existen riesgos de complicaciones a largo plazo.
Chordee se refiere a una curvatura congénita del pene, en otras palabras, un pene que está curvado desde el momento del nacimiento. Es más común en niños con hipospadias, pero también puede ocurrir por sí solo. Entre el 4 y el 10 por ciento de los hombres sin hipospadias experimentan algún grado de curvatura del pene, cifra que puede llegar al 25 por ciento en los hombres con hipospadias.
La ausencia congénita del pene, o afalia, es una condición extremadamente rara. Suele ocurrir en el contexto de otras anomalías congénitas. La ausencia congénita del prepucio o prepucio también es posible pero igualmente rara.
El micropene se define como una longitud del pene estirada que es menos de 2.5 desviaciones estándar de la media. Se cree que ocurre en 1.5 de cada 10,000 niños varones en los Estados Unidos El tamaño del pene refleja el ambiente hormonal antes del nacimiento. El diagnóstico de micropene en niños puede estar asociado con otras diferencias de diferenciación sexual. También se asocia comúnmente con problemas funcionales o estructurales de los testículos.
El pene atrapado, o el pene discreto, es diferente del micropene. Esto ocurre cuando el pene parece más pequeño de lo que realmente es. El pene atrapado puede ser causado por problemas con el prepucio, una almohadilla gruesa de grasa u otras afecciones que mantienen oculta la longitud del pene.
Función
Las funciones principales del pene son sexuales y urinarias. La función urinaria del pene se logra mediante el paso de la uretra desde la vejiga, a través del pene, hacia el exterior del cuerpo. La obstrucción del flujo urinario en los hombres mayores puede deberse al crecimiento de la próstata que ejerce presión sobre la uretra.
La función sexual del pene se puede dividir en dos etapas, eréctil y eyaculatoria. La función eréctil del pene está controlada por el flujo de sangre que entra y sale de los tres cuerpos eréctiles: dos cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso. Como tal, la función eréctil está fuertemente relacionada con la salud del sistema cardiovascular. Los medicamentos para la función eréctil facilitan la dilatación de los vasos sanguíneos del pene y la congestión y la congestión del pene.
La eyaculación ocurre a través del pene, pero no es únicamente una función del pene. Primero, los conductos deferentes se contraen para mover los espermatozoides hacia la base del pene. Al mismo tiempo, la glándula prostática y las vesículas seminales liberan las secreciones que constituyen la mayor parte del volumen de semen. Luego, en el momento de la eyaculación, las contracciones de los músculos de la base del pene obligan al semen a salir de la punta del pene. El flujo del semen es unidireccional y está regulado por las contracciones de los músculos alrededor de la base de la uretra. Si esas contracciones musculares son incompletas, una persona puede experimentar eyaculación retrógrada, donde los fluidos eyaculatorios retroceden hacia la próstata.
Condiciones asociadas
Hay una serie de condiciones médicas que pueden afectar al pene. Se pueden dividir ampliamente en las siguientes categorías: afecciones que afectan el prepucio, afecciones que afectan la función eréctil, afecciones infecciosas o inflamatorias y neoplasias malignas.
Condiciones que afectan el prepucio
Los hombres y los niños que tienen un prepucio pueden experimentar problemas al retraer el prepucio de la cabeza del pene o cuando el prepucio se atasca en la posición retraída. La primera condición, la fimosis, no es una emergencia, particularmente antes de la pubertad. Muchos hombres jóvenes no pueden retraer completamente el prepucio hasta después de la pubertad. Sin embargo, la parafimosis, donde el prepucio se atasca en la posición retraída, es una emergencia médica. Esto se debe a que es posible que el prepucio atascado restrinja el suministro de sangre a la cabeza del pene.
Condiciones que afectan la función eréctil
La disfunción eréctil ocurre cuando una persona no puede lograr o mantener una erección suficiente para tener relaciones sexuales. La disfunción eréctil puede deberse a motivos médicos, incluidos los medicamentos. También puede ser el resultado de estrés o problemas de relación.
La enfermedad de Peyronie es una curvatura del pene que no es congénita ni está presente desde el momento del nacimiento. A veces, la enfermedad de Peyronie es el resultado de una lesión durante las relaciones sexuales. Sin embargo, otras veces es provocada por procesos inflamatorios que no se comprenden bien. Si los síntomas de la enfermedad de Peyronie son graves, pueden afectar la función eréctil.
El priapismo se refiere a una erección que dura más de cuatro horas. No siempre es el resultado de la excitación sexual y puede ser bastante doloroso. El priapismo ocurre cuando la sangre queda atrapada en el pene y no puede drenar. El priapismo se considera una emergencia médica y debe tratarse de inmediato para evitar el riesgo de disfunción eréctil permanente. Puede ocurrir en personas de cualquier edad y es más común en personas con ciertas afecciones médicas, como la enfermedad de células falciformes.
Condiciones inflamatorias o infecciosas
El pene es un posible sitio de infección para muchas enfermedades de transmisión sexual. La piel externa del pene es susceptible a infecciones como el herpes y el virus del papiloma humano (VPH). La uretra es un posible sitio de infecciones por otras afecciones como la gonorrea y la clamidia.
La balanitis se refiere a la inflamación de la cabeza del pene (y, a veces, del prepucio). Puede ser causado por enfermedades de transmisión sexual. Sin embargo, también puede ser causado por afecciones autoinmunes y otras formas de inflamación crónica.
La uretritis se refiere a la inflamación o infección de la uretra. A menudo, pero no siempre, es causada por una infección de transmisión sexual.
La estenosis uretral ocurre cuando la uretra se estrecha, lo que dificulta orinar. Esto puede ser el resultado de una infección, inflamación u otros procesos. No todos los problemas para orinar son causados por problemas con la uretra o el pene. También pueden ser causados por la próstata y / o la vejiga.
Neoplasias del pene
El cáncer de pene es muy poco común. Sin embargo, puede ser una forma agresiva de cáncer. Se origina en las células del pene.
El cáncer de uretra es igualmente raro. Se origina en el extremo proximal o distal de la uretra.
Pruebas
El tipo de pruebas que se utilizan para diagnosticar las afecciones del pene dependen de los síntomas que se diagnostican.
Las pruebas de disfunción eréctil y / o enfermedad de Peyronie a menudo implican antecedentes sexuales. Además, su médico puede ordenar imágenes de su pene. Esto puede incluir una ecografía o una resonancia magnética (IRM). Las imágenes del pene a menudo se obtienen mientras el pene está erecto. Para lograr una erección en el consultorio del médico, el médico generalmente usará una inyección que hace que la sangre fluya hacia el pene. También se le puede solicitar que utilice uno de varios métodos para determinar si tiene erecciones por la noche. Esto se conoce como prueba de tumescencia nocturna.
Los problemas de secreción, dolor o inflamación del pene pueden requerir pruebas para detectar enfermedades de transmisión sexual u otras infecciones. Esto puede incluir análisis de orina. También puede incluir examen visual o hisopos uretrales. Se pueden utilizar biopsias para identificar cualquier bulto o lesión. Los análisis de sangre también se pueden usar para buscar signos de infección o inflamación que afecten la salud del pene.
Los problemas con la micción pueden requerir que se someta a un cistouretrograma miccional o VCU. Esto implica que se tome una imagen mientras orina.La VCU le permite al médico identificar cualquier bloqueo o restricción en su flujo urinario. Esta prueba se usa con más frecuencia en niños que en adultos. También se usa con más frecuencia después de una cirugía que afecta la uretra del pene, incluida la faloplastia.