Contenido
- ¿Qué es un procedimiento de colangioscopia percutánea?
- ¿Por qué podría necesitar un procedimiento de colangioscopia percutánea?
- ¿Qué sucede durante un procedimiento de colangioscopia percutánea?
- ¿Cuáles son los riesgos de un procedimiento de colangioscopia percutánea?
- Próximos pasos
¿Qué es un procedimiento de colangioscopia percutánea?
Un procedimiento de colangioscopia percutánea trata los cálculos biliares en la vesícula biliar, conocidos como colelitiasis, para pacientes que no son candidatos para la cirugía para la extirpación de la vesícula biliar. Pacientes con cálculos en las vías biliares, conocidos como coledocolitiasis, y aquellos que no pueden someterse a una cirugía tradicional debido a una cirugía de alteración de la anatomía.
La colangioscopia percutánea la realiza un radiólogo intervencionista, un médico que usa rayos X y otras imágenes avanzadas para ver el interior del cuerpo y tratar las afecciones sin cirugía. La visualización directa del radiólogo intervencionista permite un mejor control de los instrumentos utilizados para extraer cálculos en comparación con la fluoroscopia.
La colangioscopia percutánea puede ayudar a diferenciar entre masas y estenosis benignas y malignas, así como a estadificar el colangiocarcinoma en el entorno preoperatorio.
¿Por qué podría necesitar un procedimiento de colangioscopia percutánea?
Los procedimientos de colangioscopia percutánea son para pacientes que no pueden someterse a una cirugía tradicional y
Tener colocado un catéter de drenaje de la vesícula biliar sin la posibilidad de que le extraigan la vesícula biliar.
Tiene cálculos en las vías biliares que no se pueden tratar de manera estándar debido a una anatomía intestinal / biliar alterada quirúrgicamente
Los problemas de la vesícula biliar pueden causar dolor que:
Suele estar en el lado derecho o en la mitad de la parte superior del abdomen.
Puede ser constante o puede empeorar después de una comida copiosa.
A veces puede sentirse más lleno que dolor
Puede sentirse en la espalda y en la punta del omóplato derecho
Otros síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, fiebre y escalofríos. Los síntomas de los problemas de la vesícula biliar pueden parecerse a los de otros problemas de salud. Siempre consulte a su proveedor de atención médica para estar seguro.
Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar una colangioscopia percutánea.
¿Qué sucede durante un procedimiento de colangioscopia percutánea?
La colangioscopia percutánea se realiza haciendo una pequeña incisión en la piel y haciendo avanzar una aguja hacia los conductos biliares o la vesícula biliar. Se inyecta material de contraste yodado en los conductos biliares para localizar los cálculos biliares que pueden estar causando obstrucciones. Después de aumentar el tamaño del catéter de drenaje durante un período corto (semanas), los cálculos se pueden tratar con colangioscopía percutánea.
Para acceder a cálculos más grandes, algunos pacientes necesitarán repetir los procedimientos de colangioscopia percutánea.
Los cálculos más grandes se pueden fragmentar bajo guía colangioscópica con un láser dirigido con precisión.
En promedio, se necesitan dos episodios de endoscopio para eliminar los cálculos de los pacientes. Una vez que se retiran los cálculos, el tubo permanecerá en su lugar durante un par de semanas para garantizar que el sistema de la vesícula biliar / bilis aún esté intacto y luego se extraiga.
Cómo preparar:
No puede comer ni beber de ocho a 12 horas antes del procedimiento.
Si está tomando medicamentos anticoagulantes, pregúntele a su proveedor si necesita suspenderlos antes del procedimiento.
Durante el procedimiento
Se le pedirá que se ponga una bata antes del procedimiento.
El anestesiólogo le administrará un sedante, que estará presente para controlar sus signos vitales durante el examen.
El médico de RI pasará por el tubo en el duodeno, un tubo articulado hueco que conecta el estómago con el intestino delgado.
Después del procedimiento
Permanecerá en una sala de recuperación hasta que desaparezca la mayor parte del efecto del sedante.
Debido a la sedación utilizada durante el procedimiento, deberá hacer planes para que alguien lo lleve a casa.
Efectos secundarios comunes
Malestar en el sitio de inserción
Fiebre leve
Náusea
Las siguientes son imágenes de rayos X de los conductos biliares, que muestran una vesícula biliar con un cálculo grande antes y después de la extracción mediante colangioscopía percutánea.
Esta imagen muestra una vesícula biliar con un cálculo grande. La flecha apunta a un catéter de drenaje más pequeño que se insertó para aliviar la presión. El tamaño del tubo aumentará hasta que tenga una dimensión lo suficientemente grande para tratar el cálculo.
Esta imagen muestra la vesícula biliar con un catéter de drenaje más grande insertado. El catéter más grande se insertó para tratar el bloqueo de cálculos biliares. Después del procedimiento de colangioscopia percutánea, se puede retirar el catéter de drenaje.
Esta imagen muestra la vesícula biliar después de la extracción del cálculo biliar y del catéter de drenaje.
¿Cuáles son los riesgos de un procedimiento de colangioscopia percutánea?
La colangioscopia percutánea no debe realizarse en pacientes con colangitis activa, también conocida como conductos biliares inflamados o infectados, debido a un mayor riesgo de diseminación adyacente de la infección, así como de enfermedad sistémica por bacterias en la sangre.
Las posibles complicaciones incluyen hemorragia en el árbol biliar (hemobilia), infección de la vía biliar (colangitis), bacterias en la sangre (bacteriemia), migración o bloqueo del catéter de drenaje biliar y lesiones ductales como perforación y sangrado.
Próximos pasos
Consejos para ayudarlo a aprovechar al máximo una visita a su radiólogo intervencionista:
Antes de su visita, escriba las preguntas que desee que se respondan.
Lleve a alguien con usted para que le ayude a hacer preguntas y recordar lo que le dice su proveedor.
En la visita, anote los nombres de los tratamientos o pruebas y cualquier nueva instrucción que le dé su proveedor.
Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
Sepa cómo puede comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.