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La pitiriasis rosada es una erupción cutánea común y autolimitada que suele presentarse en adolescentes y adultos jóvenes sanos. La causa de la erupción se desconoce en gran medida, aunque algunos estudios han sugerido que puede ser de naturaleza viral o bacteriana.A pesar de que sabemos poco sobre las causas de la afección, hay una serie de puntos en común que los investigadores han podido identificar:
- La condición tiende a ocurrir entre las edades de 10 y 35 años.
- El brote suele ir precedido de una infección aguda y suele ir acompañado de fiebre, fatiga, dolor de cabeza y dolor de garganta.
- Ocurre con más frecuencia en los meses más fríos.
- Ocurre en todas las razas por igual.
- Solo el dos por ciento de las personas tendrá una recurrencia.
Apariencia
La pitiriasis rosada a menudo aparece con el llamado parche heraldo, una lesión única, redonda u ovalada que puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, pero principalmente en el tronco. La forma circular de la lesión a menudo se confunde con la tiña.
Dentro de unos días a varias semanas, comenzarán a aparecer lesiones más pequeñas que pueden extenderse a los brazos, piernas y cara. En el tipo de piel más clara, las lesiones aparecerán de color salmón; en pieles más oscuras, estarán más hiperpigmentadas (de color más oscuro o irregular). Las lesiones a veces pueden causar mucha comezón.
Las lesiones erupcionadas son típicamente ovaladas, con el eje largo de la lesión orientado a lo largo de las líneas de la piel. Por lo general, se adherirá una fina escama similar a un tejido al borde de la lesión (similar a lo que vemos con la tiña).
En promedio, una erupción puede durar entre seis y ocho semanas, aunque se sabe que persiste durante cinco meses o más en algunos casos.
Variaciones
La pitiriasis rosada puede aparecer de manera diferente en diferentes personas. En los niños más pequeños, las mujeres embarazadas y las personas con piel más oscura, la erupción tendrá un aspecto más abultado (papular). En ocasiones, se pueden observar vesículas y ronchas en los bebés.
Si bien la pitiriasis rosada se desarrolla típicamente en el tronco y las extremidades, ha habido personas en las que todo el cuerpo está cubierto por una erupción. También se sabe que se producen lesiones en la boca.
Diagnóstico
La pitiriasis rosada generalmente se diagnostica según la apariencia de la erupción. Al mismo tiempo, comúnmente se diagnostica erróneamente como otras afecciones, como psoriasis, eccema numular y sífilis. Debido a que aún se desconoce la causa de la erupción, la identificación generalmente requiere la exclusión de todas las demás causas.
Para hacer esto, a veces se realizarán una prueba de KOH y otros análisis de laboratorio para descartar tiña y otras infecciones cutáneas transmisibles. La detección de enfermedades de transmisión sexual se puede utilizar para descartar la sífilis. En casos raros, es posible que sea necesario realizar una biopsia de una lesión.
Tratamiento
Si bien no está claro si la pitiriasis rosada es contagiosa, el aislamiento no se considera necesario. Sin embargo, las opciones de tratamiento pueden ser limitadas, dada nuestra escasa comprensión de la afección.
Se ha demostrado que el aciclovir alivia la gravedad de la pitiriasis rosada y reduce la duración de la enfermedad. Además, las lesiones expuestas a la luz solar directa tienden a resolverse más rápido que las que se encuentran en áreas no expuestas.
La terapia con luz ultravioleta B (UVB) se puede usar en algunos casos para reducir la picazón y acelerar la curación, aunque generalmente es más beneficiosa durante la primera semana de un brote. Los antihistamínicos orales y los esteroides tópicos también pueden ayudar con la picazón.