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El asma inducida por el ejercicio (EIA), también conocida como broncoconstricción inducida por el ejercicio (EIB), es un tipo de asma que se desencadena por la actividad física. Las personas con broncoconstricción inducida por el ejercicio suelen experimentar síntomas de asma solo cuando practican deportes o hacen ejercicio.La EIA ocurre en aproximadamente el 5% al 20% de la población general, pero la prevalencia es mayor en los niños y es extremadamente común entre los atletas de élite. Comprender qué desencadena la EIA puede permitirle controlar mejor sus síntomas, dejar de hacer ejercicio si padece asma.
Síntomas del asma inducidos por el ejercicio
El asma causa inflamación y sensibilidad de las pequeñas vías respiratorias de los pulmones. Los síntomas del asma inducida por el ejercicio o el deporte varían de persona a persona, pero los síntomas más comunes incluyen:
- Dificultad para respirar
- Opresión en el pecho
- Tos crónica
- Sibilancias
Estos síntomas comienzan durante el ejercicio, pero pueden empeorar entre 10 y 15 minutos después de suspender la actividad física. Dentro de los 20 a 30 minutos posteriores a la finalización de la sesión de ejercicio, estos problemas generalmente desaparecerán. El clima frío a menudo aumenta la frecuencia y la gravedad de los síntomas.
Cómo el clima frío crea complicaciones del asma
Causas
Los ataques de asma ocurren cuando los músculos alrededor de las vías respiratorias se tensan, lo que provoca un estrechamiento de las vías respiratorias, conocido como broncoconstricción. Una combinación compleja de factores genéticos, ambientales y elecciones de estilo de vida parece poner a diferentes personas en riesgo de sufrir estos ataques.
En algunas personas, el esfuerzo físico causa estos ataques porque son sensibles a la temperatura del aire inhalado. Siempre que hace ejercicio, tiende a tomar más aire rápidamente por la boca. El aire que toma por la boca tiene una temperatura más baja que el aire que toma por la nariz durante la respiración regular. Para aquellos con EIA, el aire más frío no es bien tolerado. Da lugar a la constricción de las vías respiratorias, lo que lleva a síntomas asmáticos: tos, sibilancias y dificultad para respirar.
Además de las temperaturas más frías, otros factores que desencadenan la EIA incluyen la exposición a estas condiciones durante el ejercicio:
- La contaminación del aire
- Recuentos altos de polen
- Irritantes del aire, como humo y vapores fuertes
- Un episodio reciente de resfriado o asma
Para aprender a superar el asma inducida por el ejercicio, debe identificar las condiciones que desencadenan sus ataques. En algunos casos, puede reducir el riesgo de un ataque de asma si hace ejercicio en el interior o se cubre la boca cuando hace ejercicio al aire libre en un clima más frío. Limitar su exposición a la contaminación y los alérgenos mientras hace ejercicio también puede mejorar sus posibilidades de evitar un ataque de asma.
Una condición física deficiente también puede aumentar la incidencia de ataques de asma. Encontrar formas de continuar haciendo ejercicio sin sucumbir al asma puede permitirle desarrollar fuerza muscular, mejorar la función pulmonar y mejorar la salud cardiovascular. Estos beneficios pueden protegerlo contra futuros ataques de asma.
Otra clave para disfrutar de la práctica de deportes con riesgos reducidos de asma es realizar un calentamiento completo antes de los entrenamientos. Aproximadamente 15 minutos de ejercicio progresivo antes de un entrenamiento intenso son importantes para alguien con asma.
12 consejos para hacer ejercicio y prevenir ataques de asma mientras correDiagnóstico
Si ya le han diagnosticado asma y comienza a mostrar signos de broncoconstricción después de la actividad física, su médico puede diagnosticar EIA según sus síntomas.
Sin embargo, debido a que los síntomas de EIA son similares a los síntomas de muchos otros trastornos, su médico puede requerir otras evaluaciones de diagnóstico que incluyen un historial completo, un examen físico y los resultados de las pruebas de función pulmonar.
Las pruebas pueden incluir que su médico use espirometría, una prueba de función pulmonar, para evaluar su respiración antes y nuevamente después de hacer ejercicio. Por ejemplo, es posible que le pidan que pase tiempo en una cinta de correr o en una bicicleta estacionaria mientras lo supervisa un médico o un técnico. Antes de comenzar, los médicos medirán su FEV1 (volumen espiratorio forzado), que es la medida de la cantidad de aire que puede exhalar durante una respiración forzada. Luego hará ejercicio hasta que alcance el 85% de su frecuencia cardíaca máxima esperada. Inmediatamente después de dejar de hacer ejercicio, su médico volverá a medir su FEV1. Si ha bajado un 10% o más, es probable que le diagnostiquen EIA. La prueba puede repetirse para garantizar resultados precisos.
Algunos médicos también pueden recomendar una prueba de provocación de broncoprovocación en la que se inhala solución salina u otra sustancia, y los médicos miden si sus vías respiratorias se contraen o cuánto. Los estudios demuestran que estas pruebas pueden ofrecer resultados tan precisos como las pruebas de ejercicio.
Antes de confirmar un diagnóstico de asma inducida por el ejercicio, su médico puede realizar pruebas adicionales para descartar otras causas de sus síntomas, como:
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico
- Rinosinusitis
- Disfunción de las cuerdas vocales
- Apnea obstructiva del sueño
- Obesidad
Tratamiento
La EIA se gestiona mejor cuando trabaja con su médico para identificar, eliminar y controlar los desencadenantes.
Elija los medicamentos preventivos y de mantenimiento más efectivos y tenga un plan de emergencia para el asma.
Si bien evitar los desencadenantes puede reducir significativamente la frecuencia o la gravedad de los ataques de asma, es posible que también se requieran medicamentos para controlar sus síntomas. Hay tres tipos de medicamentos que se usan comúnmente para prevenir o tratar los síntomas de EIA:
- Broncodilatador de acción corta: Un inhalador administra el medicamento en las vías respiratorias, abriendo los bronquios y los bronquiolos. El uso de un broncodilatador inhalado de acción corta de 10 a 15 minutos antes del ejercicio ayuda a prevenir la aparición de síntomas durante la actividad. El medicamento debe durar hasta cuatro horas. También puede usar el inhalador para detener los síntomas si ocurren durante o después de la actividad física.
- Broncodilatador de acción prolongada: Este inhalador debe usarse de 30 a 60 minutos antes de la actividad y solo una vez dentro de un período de 12 horas. El medicamento se usa generalmente para prevenir la EIA durante 10 a 12 horas, pero no ofrece un alivio rápido, por lo que no detendrá los síntomas una vez que comiencen.
- Estabilizadores de mastocitos: Estos medicamentos evitan que las células sanguíneas del sistema inmunitario, llamadas mastocitos, liberen histamina y otras sustancias que pueden desencadenar reacciones asmáticas. Los medicamentos como Alocril (nedocromil) deben tomarse de 15 a 20 minutos antes del ejercicio para prevenir la EIA, pero no aliviarán los síntomas una vez que hayan comenzado.
Una palabra de Verywell
La EIA no tiene por qué impedirle realizar actividad física. De hecho, el ejercicio es una parte importante de su plan de tratamiento para controlar el asma. Muchos atletas exitosos continúan practicando deportes con asma al aprender a manejar su condición. Si evita los factores desencadenantes cuando sea posible y use medicamentos cuando sea necesario, usted también puede mantenerse saludable y en buena forma física.
Cuando ocurre un ataque de asma, es importante actuar rápidamente para detener el episodio.
- Detenga toda actividad y trate de mantener la calma.
- Aléjese o elimine cualquier desencadenante obvio (humo, polvo, temperaturas frías).
- Si tiene medicamentos recetados, tómelos.
- Intente ralentizar o controlar cualquier respiración irregular.
- Si los síntomas continúan, busque atención médica rápidamente.
La aparición de los síntomas del asma generalmente se presenta lentamente y aumenta con el tiempo, y en realidad pueden empeorar una vez que se detiene el ejercicio, pero con medicamentos y paciencia el episodio debería pasar. Si alguna vez siente que su respiración no mejora después del tratamiento, busque ayuda de emergencia de inmediato.