Contenido
- Visión general
- Riesgos de cáncer
- Reducir el riesgo de cáncer
- Medidas generales de prevención del cáncer
Si bien, desafortunadamente, no tenemos formas de prevenir el cáncer para las personas con síndrome de Lynch, o sin el síndrome de Lynch, sí sabemos algunas cosas que puede hacer para reducir su riesgo de desarrollar cánceres de ovarios o útero. También conocemos formas de realizar pruebas para detectar cánceres femeninos y, al hacerlo, esperamos encontrar estos cánceres en las primeras etapas más tratables.
Visión general
El síndrome de Lynch también se conoce como síndrome de cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC). Es una afección hereditaria en la que las anomalías en los genes pueden transmitirse de generación en generación.
El síndrome está relacionado con cambios en cuatro genes: MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2. Estos cambios genéticos se heredan de forma autosómica dominante, lo que significa que solo necesita heredar un gen mutado de uno de sus padres para enfrentar un mayor riesgo de padecer el síndrome. El síndrome de Lynch es responsable del 3% de los cánceres de colon, y la edad promedio de desarrollar cáncer de colon es de 44 a 61 años en una persona con síndrome de Lynch, en comparación con los 69 años en la población general.
Riesgos de cáncer
Los riesgos generales de cáncer para las personas con síndrome de Lynch incluyen:
- Cáncer colorrectal: 20% a 80%
- Cáncer de estómago: 1% a 13%
- Cáncer de hígado y vías biliares: 1% a 4%
- Cáncer de vejiga, riñón y uréter: 1% a 18%
- Cáncer de intestino: 1% a 6%
- Cáncer de cerebro: 1% a 3%
El riesgo de cánceres de órganos pélvicos femeninos incluye:
- Cáncer de endometrio: 15% a 60%
- Cáncer de ovario: 1% a 38%
Esta condición también predispone a las personas a otros cánceres, como el cáncer de mama.
El riesgo de diferentes tipos de cáncer varía según la mutación genética, por lo que es mejor analizar su riesgo con su equipo de atención médica.
Reducir el riesgo de cáncer
Cuando se habla de reducir el riesgo, es importante primero hacer una distinción. La mayoría de las pruebas de detección de las que oirá hablar son una forma de detección temprana. Estas pruebas no previenen el cáncer, ni siquiera reducen el riesgo de que desarrolle cáncer. Más bien, aumentan la posibilidad de que se descubra un cáncer cuando es más pequeño. Y la mayoría de los cánceres son más tratables e incluso curables cuando son pequeños.
Por el contrario, hay cosas que las personas pueden hacer para reducir el riesgo de desarrollar cáncer en primer lugar. Llevar una dieta saludable y hacer ejercicio entran en esta categoría. Sin embargo, la detección del cáncer de colon es algo única entre las pruebas de detección del cáncer. Ofrece la posibilidad de encontrar un cáncer en una etapa temprana (detección temprana), pero también puede ayudar en la prevención cuando se encuentran y extirpan tumores precancerosos antes de que se conviertan en cáncer.
Medidas generales de prevención del cáncer
Es importante señalar que las mujeres con síndrome de Lynch, además de otras medidas que se discutirán, deben someterse a las pruebas de detección del cáncer que reciben las mujeres sin síndrome de Lynch. De hecho, es muy importante recordar esto, ya que es importante cuidar los problemas de salud que podrían ocurrir si no tuviera el síndrome de Lynch. Por ejemplo, las mujeres con cáncer de mama hereditario a veces se concentran tanto en la prevención del cáncer de mama que se olvidan de seguir la prueba de detección preventiva para la detección del cáncer de colon, ya que parece "menos importante".
Teniendo esto en cuenta, es importante que las mujeres con síndrome de Lynch hablen con su médico sobre preocupaciones médicas no relacionadas con el síndrome de Lynch. Por ejemplo, sigue siendo importante hablar sobre la prevención de enfermedades cardíacas, aunque este síndrome no aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca, porque todo el mundo está en riesgo.
Medidas preventivas adicionales para mujeres con síndrome de Lynch
Para ver qué medidas se podrían tomar para disminuir las posibilidades de verse afectado por el aumento del riesgo genético del síndrome de Lynch, los investigadores han analizado los posibles beneficios de varias pruebas de detección.
Reducción del riesgo de cáncer de ovario y útero
Existen varias opciones diferentes para reducir el riesgo de muerte por cáncer de ovario o de útero en mujeres con síndrome de Lynch. Las recomendaciones del síndrome de Lynch de 2013 de un grupo de expertos europeos señalan que la histerectomía profiláctica y la ooforectomía bilateral previenen el desarrollo de cáncer de endometrio y ovario. Dicen que debe discutirse con quienes han completado su familia, especialmente después de los 40 años ( cuando aumenta el riesgo de estos cánceres). El Grupo de trabajo de varias sociedades de EE. UU. Sobre el cáncer colorrectal y otras organizaciones están de acuerdo con esto.
Un estudio de 2011 centrado en un análisis de costos de diferentes enfoques. Encontró que la cirugía de reducción de riesgos es el enfoque más rentable.
Los enfoques para reducir el riesgo de morir por estos cánceres incluyen:
- Exámenes ginecológicos anuales
- Detección anual mediante biopsia de endometrio, ecografía transvaginal y CA 125 en suero
- Extirpación quirúrgica del útero, los ovarios y las trompas de Falopio
El Grupo de Trabajo de varias sociedades de EE. UU. Sobre el cáncer colorrectal dice que la opción más invasiva (cirugía) tiene el menor riesgo de cáncer y la opción menos invasiva (exámenes anuales) tiene el mayor riesgo de cáncer.
Reducir el riesgo de otros cánceres
Hay muchas consideraciones de detección para las personas con síndrome de Lynch para la detección temprana de otros cánceres. Por ejemplo, se recomiendan colonoscopias anuales o bianuales a partir de los 20 a 25 años o cinco años antes de la edad a la que un familiar desarrolló la enfermedad. Hable con su médico acerca de estas pruebas de detección para determinar cuál es la adecuada para usted.