Contenido
- Descripción general del bypass gástrico
- Síntomas de fuga anastomótica
- Diagnóstico y tratamiento de la fuga anastomótica.
- Riesgos de fugas anastomóticas
Si tiene una obesidad grave y ha tenido problemas para perder peso, su proveedor de atención médica puede recomendarle una cirugía para perder peso. La cirugía para bajar de peso también se conoce como cirugía bariátrica. Es una forma eficaz de perder peso y reducir el riesgo de problemas relacionados con el peso. Estos incluyen enfermedades cardíacas, diabetes, presión arterial alta, accidente cerebrovascular, apnea del sueño y artritis.
Un tipo de cirugía para bajar de peso es el bypass gástrico. Al igual que con cualquier cirugía, el bypass gástrico conlleva algunos riesgos. Las complicaciones de la cirugía incluyen infección, coágulos de sangre y hemorragia interna. Otro riesgo es una anastomosis. Esta es una nueva conexión creada en sus intestinos y estómago durante la cirugía de bypass que no sanará completamente y tendrá fugas. La fuga de jugos digestivos y alimentos parcialmente digeridos a través de una anastomosis es una de las complicaciones más graves después de la cirugía de bypass gástrico.
Descripción general del bypass gástrico
El bypass gástrico es un tipo común de cirugía para bajar de peso. Durante la cirugía de bypass, la parte superior del estómago se convierte en una pequeña bolsa gástrica. Se corta un asa del intestino delgado y se levanta un extremo del asa y se conecta a la bolsa gástrica. Esta conexión es una anastomosis. El otro extremo del asa del intestino delgado se vuelve a conectar al intestino delgado, más abajo. Esta es otra anastomosis.
Luego, la comida se redirige a un área más abajo en su sistema digestivo. Evita el estómago. Debido a que la comida ahora pasará por alto su estómago, su cuerpo no absorbe tantas calorías. Se sentirá lleno mucho más rápido después de comer.
Su proveedor de atención médica puede sugerirle esta cirugía si tiene un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más o si tiene un IMC de 35 o más junto con problemas de salud graves relacionados con el peso. Un IMC de más de 40 generalmente significa que tiene al menos 100 libras de sobrepeso.
Síntomas de fuga anastomótica
Las fugas anastomóticas ocurren en el 1,5% al 6% de los procedimientos de derivación, según el tipo de cirugía. Puede ocurrir una fuga hasta varias semanas después. La mayoría se desarrolla dentro de los 3 días posteriores a la cirugía. Los síntomas de una fuga anastomótica incluyen:
- Frecuencia cardíaca rápida
- Fiebre
- Dolor de estómago
- Drenaje de una herida quirúrgica
- Náuseas y vómitos
- Dolor en la zona del hombro izquierdo.
- Presión arterial baja
- Disminución de la producción de orina.
Cuanto más obeso sea, mayor riesgo tendrá de sufrir una fuga anastomótica. Otros factores de riesgo incluyen ser hombre, tener otros problemas médicos además de la obesidad y tener antecedentes de cirugía abdominal previa.
Diagnóstico y tratamiento de la fuga anastomótica.
Una prueba de diagnóstico que se usa para buscar fugas anastomóticas es una tomografía computarizada o GI superior. Ambos implican ingerir un poco de tinte de contraste líquido y luego tomar radiografías para ver si el tinte se está filtrando a través de la anastomosis. Incluso si tiene un examen negativo pero aún tiene síntomas, su proveedor de atención médica puede recomendarle una operación de emergencia para buscar una fuga.
El equipo médico que trata una fuga anastomótica probablemente tomará estos pasos:
- Administrarle antibióticos por vía intravenosa (IV).
- Drene cualquier infección causada por la fuga, repare la fuga o realice una nueva anastomosis operando nuevamente.
- Use una endoscopia superior para colocar un stent temporal a través del área de la fuga, desde el interior de la bolsa gástrica o el intestino delgado.
- Detenga todas las alimentaciones orales. Es posible que lo alimenten a través de un tubo que va directamente a su intestino hasta que la fuga haya sanado.
Riesgos de fugas anastomóticas
Una anastomosis con fugas puede causar sangrado e infección hasta que se trate. Estas fugas son graves y pueden poner en peligro la vida. Las complicaciones a largo plazo pueden incluir úlceras, cicatrices y estrechamiento de la anastomosis (donde el intestino se conecta a la bolsa gástrica), conocido como estenosis. También se puede desarrollar un tracto de drenaje a través de la piel llamado fístula. Podría desarrollarse una fístula entre la bolsa gástrica y el estómago desviado. La neumonía es otra complicación peligrosa, porque los jugos digestivos pueden derramarse en los pulmones.
Si está considerando la cirugía de bypass gástrico para la obesidad, analice detenidamente el procedimiento con su proveedor de atención médica. El riesgo general de complicaciones graves debe sopesarse con el riesgo de obesidad continua. Recuerde que la cirugía de bypass gástrico funciona mejor cuando se combina con opciones de estilo de vida saludables a largo plazo. Estos implican buenos hábitos alimenticios nutricionales y ejercicio regular.