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La policitemia secundaria, similar a la policitemia primaria vera, es un trastorno que provoca una sobreproducción de glóbulos rojos. Cuando se producen demasiados glóbulos rojos, la sangre se vuelve espesa, lo que dificulta su paso a través de los vasos sanguíneos más pequeños.La diferencia entre los dos tiene que ver con con qué está asociado el trastorno. La policitemia secundaria se asocia con un proceso patológico subyacente, pero la policitemia primaria no.
Síntomas
Los síntomas de la policitemia secundaria, que son los mismos que los de la policitemia primaria, pueden incluir:
- Debilidad
- Dolor de cabeza
- Fatiga
- Aturdimiento
- Dificultad para respirar
- Alteraciones visuales
- Picazón (prurito)
- Dolor en los músculos del pecho o de las piernas.
- Tez rubicunda
- Confusión
- Zumbido en los oídos (tinnitus)
- Sensaciones de ardor en las manos o los pies.
Causas
La policitemia primaria es causada por una anomalía de las células de la médula ósea que forman los glóbulos rojos. La policitemia secundaria es causada por un trastorno que se origina fuera de la médula ósea y que causa una estimulación excesiva de la médula ósea normal, lo que conduce a una producción excesiva de glóbulos rojos.
El trabajo de un glóbulo rojo es llevar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Fumar, por ejemplo, interfiere con este proceso, por lo que es una causa común de policitemia secundaria. Otros incluyen:
- Enfermedad cardiaca crónica
- Enfermedad pulmonar crónica (incluida la EPOC)
- Apnea del sueño
- Obesidad
- Hipoventilación
- Alta altitud
- Quistes renales
- Tumores cerebrales, hepáticos o uterinos
- Exposición crónica al monóxido de carbono
- Diuréticos
- Drogas para mejorar el rendimiento
Diagnóstico
Medir los niveles de oxígeno en la sangre con un análisis de sangre conocido como gasometría arterial (ABG) puede ayudar a los médicos a formular un diagnóstico de policitemia secundaria. Otros análisis de sangre incluyen la medición de eritropoyetina y niveles de masa de glóbulos rojos.
Las pruebas de diagnóstico adicionales incluyen un electrocardiograma (ECG) para medir la función cardíaca y pruebas de imágenes, como una radiografía de tórax, una tomografía computarizada (TC) o una ecografía, para detectar el agrandamiento del corazón, el hígado o el bazo.
Su médico también puede usar una prueba genética que busca una mutación en un gen llamado JAK2 que afecta la médula ósea y las células sanguíneas. Esta prueba es positiva en la mayoría de los casos de policitemia primaria y, como resultado, se utiliza para diferenciar entre policitemia primaria y policitemia secundaria.
Tratamiento
El tratamiento de la policitemia secundaria debe controlar o eliminar la afección subyacente. El alivio de los síntomas puede incluir medicamentos como antihistamínicos para aliviar la picazón o aspirina para aliviar el dolor y el ardor asociados con el trastorno.
Debido a que se necesita tiempo para tratar la afección subyacente, los médicos a veces usan flebotomía (extracción de sangre) para reducir la cantidad de glóbulos rojos en el plasma. Se puede tomar hasta una pinta (475 mililitros) de una sola vez, siempre que la persona lo pueda tolerar.
Comprensión de la flebotomía terapéuticaAlbardilla
Si ya está lidiando con una afección que puede causar policitemia secundaria, como EPOC o un tumor, enterarse de que tiene un segundo diagnóstico con el que lidiar es comprensiblemente frustrante. Quieres sentirte mejor, no peor.
Recuerde que la policitemia secundaria es causada por una condición subyacente, la mayoría de las cuales son bien conocidas y tienen múltiples opciones de tratamiento disponibles. Una vez que se corrige la causa subyacente, los síntomas de la policitemia secundaria suelen desaparecer. Su proveedor de atención médica lo guiará por el mejor camino para resolver ambos.
Guía de discusión del médico sobre policitemia vera
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