Contenido
- Fumar pone en riesgo la salud de su columna independientemente del sexo y la edad
- Tabaquismo y discos espinales
- Tabaquismo y cirugía de espalda
- Complicaciones posoperatorias
- Dejar de fumar para una espalda más saludable
- Revestimiento de plata en la nube
Fumar pone en riesgo la salud de su columna independientemente del sexo y la edad
Es de conocimiento común entre los profesionales de la salud que fumar está asociado con el dolor de espalda. Y los estudios lo confirman.
Por ejemplo, una revisión finlandesa de 40 estudios publicada en la edición de enero de 2010 deRevista estadounidense de medicina encontraron que los fumadores actuales tenían 1,16 veces más probabilidades de haber tenido dolor lumbar en el mes anterior y 1,26 veces más probabilidades de haber tenido dolor de espalda en el último año que los no fumadores.
Las mujeres pueden encontrarse en una desventaja particular. Eric Truumees, cirujano ortopédico en Austin, Texas, dice que “las mujeres que fuman parecen tener un mayor riesgo de dolor de espalda, incluso si solo son fumadores ligeros ".
Y no te olvides de los adolescentes. La revisión encontró que los fumadores adolescentes tenían 1,82 veces más probabilidades de experimentar dolor lumbar que los adultos con el mismo hábito.
Tabaquismo y discos espinales
¿Cuánto puede fumar antes de tener dolor de espalda y qué tipo de dolor de espalda tendrá?
El Dr. Alexander Vaccaro, cirujano asistente de ortopedia y neurocirugía del Hospital de la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia, dice que para las personas que fuman 50 paquetes al año o más, especialmente si son menores de 45 años, fumar es un negocio arriesgado.
Para los fumadores a largo plazo, la AAOS informa una asociación entre el número de paquetes-año (# de paquetes por día fumados X # de años como fumador) y el desarrollo de hernia de disco, así como la progresión de la espondilolistesis, un inicio más temprano de inflamación y disminución del funcionamiento y la calidad de vida.
Si bien es probable que fumar haga su "magia negra" en muchas de las estructuras de la columna, los discos, en particular, tienen un alto precio.
Fumar aumenta la velocidad a la que se degeneran los discos, dice Vaccaro. Añade que la tos crónica que experimentan muchos fumadores también puede provocar un aumento de la presión sobre los discos.
Una revisión de 2009 realizada por Kauppila llamada “Aterosclerosis y degeneración del disco / dolor lumbar - Una revisión sistemática” encontró que las arterias obstruidas que se ramifican desde la aorta abdominal pueden disminuir el flujo sanguíneo a la columna lumbar y causar dolor de espalda. El autor de la revisión comenta que en aquellos estudios que analizaron patrones de enfermedad en poblaciones (llamados estudios epidemiológicos), el tabaquismo, junto con el colesterol alto, se asoció de manera más consistente con el dolor lumbar y la degeneración del disco.
Fumar reduce el intercambio de sustancias necesarias para la salud de los discos, incluido el oxígeno, dice Vaccaro. Él explica: Contrae las arterias que van al suministro arterial vertebral espinal, lo que, a su vez, puede obstaculizar el proceso de llevar la nutrición al disco.
Tabaquismo y cirugía de espalda
Si desea obtener un buen resultado de su cirugía de espalda, especialmente si se trata de una fusión espinal, no fume.
En una fusión espinal, se coloca hueso o material similar al hueso entre dos vértebras enfermas como una forma de estimularlas para que se unan. Durante el período posterior a la cirugía (alrededor de 3-4 meses), los huesos se fusionan, lo que los médicos e investigadores a menudo denominan "curación". Este es un momento un tanto precario porque no se garantiza la unión de las vértebras. La Sociedad de Investigación de la Escoliosis dice que por lo menos entre el 5 y el 15% de las fusiones espinales no se curan.
¿Y adivinen qué encabeza la lista de razones del fracaso de la fusión espinal? De fumar.
En su artículo "Estrategias de revisión para la pseudoartrosis lumbar" publicado en el sitio web de Medscape, Ondra y Marzouk informan un 33% más de fracasos de fusión espinal en fumadores. De hecho, algunos cirujanos ni siquiera operan a los fumadores a menos que no hacerlo ponga en peligro su vida. Otros aconsejan a los pacientes que dejen de fumar antes de la cirugía.
Complicaciones posoperatorias
La AAOS dice que el tabaquismo puede ser el factor más importante en las complicaciones posoperatorias, citando peores resultados y complicaciones más frecuentes después de la cirugía de columna en fumadores. Esto es cierto, dicen, para cualquier tipo de problema de la columna por el que se realiza la cirugía, incluida la estenosis espinal, las fracturas vertebrales o la descompresión y fusión de la columna cervical. No solo eso, sino que la AAOS afirma que el consumo de tabaco de los pacientes a menudo predice la aparición de infecciones posoperatorias.
Dejar de fumar para una espalda más saludable
Si bien es bastante obvio que fumar contribuye al dolor de espalda de varias maneras, incluida la degeneración del disco, no es una causa.
La genética es probablemente la principal causa de degeneración espinal, según Truumees. De todos modos, dice, la artritis de la espalda baja y del cuello son al menos tres veces más comunes en los fumadores. Truumees, quien también es editor en jefe de AAOS Ahora, dice que los problemas derivados de la degeneración espinal incluyen artritis del cuello y la espalda, hernias de disco y formación de espolones óseos (estenosis espinal).
Revestimiento de plata en la nube
La buena noticia es que los efectos de fumar en la columna son en parte reversibles. Es decir, cuando deje de fumar, es posible que también sienta menos dolor de espalda. Si bien la revisión finlandesa observó más dolor de espalda en las personas que habían dejado de fumar con éxito que en las que nunca habían fumado, los exfumadores tenían menos dolor de espalda que los fumadores actuales.
La AAOS informa que redujo las complicaciones relacionadas con la cicatrización de heridas después de la cirugía de columna en pacientes que precedieron a su procedimiento con un mínimo de 4 semanas para dejar de fumar.
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