Contenido
- Evaluación del dolor de hombro
- Prueba de Neer
- Prueba de velocidad
- Prueba de aprehensión y reubicación
- Prueba de surco
- Prueba de compresión de la articulación de CA
- Prueba de Kennedy de Hawkin
- Prueba de caída del brazo
- Prueba de lata vacía
- Pruebas para hombro congelado
- Una palabra de Verywell
Evaluación del dolor de hombro
Si tiene dolor en el hombro o se ha lesionado el hombro, su médico puede derivarlo a fisioterapia para ayudarlo a recuperar el uso de su brazo. También puede autorreferirse a fisioterapia a través del acceso directo.
Su PT realizará varias pruebas y medidas para ayudar a determinar el problema que puede estar causando su dolor de hombro. Su terapeuta puede medir el rango de movimiento y la fuerza de su hombro. Se pueden palpar o tocar los músculos del hombro para ayudar a determinar si hay algún dolor o sensibilidad específicos alrededor del hombro.
También se pueden realizar pruebas especiales de hombro. Estas pruebas ayudan a su fisioterapeuta a determinar si su dolor en el hombro es causado por un problema en un músculo o tendón, pinzamiento del hombro o inestabilidad del hombro.
A continuación se muestra una lista de pruebas especiales comunes que puede realizar su fisioterapeuta. Si se ha lesionado el hombro, seguramente debe visitar a su médico o fisioterapeuta para ayudar a determinar la causa del problema y recibir el tratamiento adecuado.
Cabe señalar que algunas pruebas especiales de hombro tienen poca fiabilidad. Eso significa que si dos fisioterapeutas diferentes realizan la misma prueba, pueden interpretar los resultados de manera diferente.
Las pruebas especiales de hombro le dan al examinador una idea de lo que puede posiblemente va mal con su hombro, pero no dan la imagen completa. Su verdadero diagnóstico proviene de su examen clínico completo, incluidas las pruebas especiales, y de las pruebas de diagnóstico que su médico puede ordenar para confirmar los diagnósticos sospechosos de su hombro.
Prueba de Neer
La prueba de Neer es una prueba especial para el hombro que evalúa el pinzamiento del hombro. Es una prueba simple que realiza su fisioterapeuta levantando el hombro y luego agregando sobrepresión al final del rango de movimiento.
El dolor en este rango final significa que la prueba es positiva y que es probable que el pinzamiento del hombro esté causando su dolor en el hombro. La prueba no indica qué estructura (la bolsa, un ligamento o el manguito rotador) se está pellizcando en el hombro. Simplemente le dice que se está pellizcando algo.
Un estudio encontró que una forma modificada de la prueba de Neer tiene una tasa de precisión del 90,59% para identificar el síndrome de pinzamiento subacromial (SAIS).
Prueba de Neer para el pinzamiento del manguito rotadorPrueba de velocidad
El tendón del bíceps reside en un surco en la parte frontal de la parte superior del brazo y el dolor aquí puede indicar que tiene tendinitis del bíceps. La prueba de velocidad es una prueba especial del hombro para la tendinitis del bíceps. La investigación sugiere que tiene una tasa de sensibilidad de alrededor del 63% y una tasa de especificidad de alrededor del 58%.
Su fisioterapeuta realiza la prueba de Speed pidiéndole que levante el brazo hasta que esté paralelo al piso. Con la palma hacia arriba, su fisioterapeuta luego empuja su brazo hacia abajo mientras usted se resiste
El dolor en la parte delantera del hombro, mientras resiste el empujón de su terapeuta, puede indicar que tiene tendinitis del bíceps.
Prueba de aprehensión y reubicación
Si su fisioterapeuta sospecha que tiene inestabilidad del hombro o un desgarro del labrum del hombro, es posible que realice la prueba de aprensión.
La prueba se realiza con usted acostado boca arriba. Su fisioterapeuta luego dobla su codo a 90 grados y mueve su brazo hacia su costado. Luego, el PT gira su hombro para que el dorso de la mano se mueva hacia el suelo. A esto se le llama rotación externa del hombro.
Si siente que su hombro está a punto de salirse de la articulación, o si realmente se sale de la articulación, la prueba es positiva. Por supuesto, es probable que esta posición le cause aprensión y, por lo tanto, el nombre de la prueba.
La parte de reubicación de la prueba se realiza haciendo que su fisioterapeuta coloque una mano sobre su hombro para ayudar a colocar la articulación en su lugar. Debería sentir que la articulación está en el lugar correcto y desaparecerá su aprensión por tener un hombro dislocado.
Prueba de surco
Si su fisioterapeuta sospecha que tiene inestabilidad en el hombro debido a un desgarro del labrum, puede realizar la prueba del surco. Para realizar esta prueba, simplemente cuelgue el brazo a su costado y luego, suave pero firmemente, tire hacia abajo de su brazo.
Un signo de surco positivo es cuando aparece una pequeña hendidura o surco en la parte superior de la articulación del hombro. Esto significa que su hombro puede separarse del encaje, lo que indica inestabilidad del hombro.
Prueba de compresión de la articulación de CA
La articulación acromioclavicular (AC) está formada por la unión de la clavícula y la porción acromio del omóplato. Está ubicado en la parte superior de su hombro.
La articulación AC puede separarse en un evento traumático como una lesión deportiva o un accidente automovilístico. Si su fisioterapeuta sospecha que tiene una articulación AC separada, puede realizar la prueba de compresión de la articulación AC.
Para realizar la prueba, su PT coloca una mano en la parte delantera de su hombro y una mano en la parte posterior de su hombro. Su terapeuta luego junta sus manos, comprimiendo la articulación AC. Si siente dolor intenso, entonces la prueba es positiva y se sospecha una lesión en la articulación AC.
Prueba de Kennedy de Hawkin
La prueba de Kennedy de Hawkin es otra prueba para el pinzamiento del hombro y la realiza su fisioterapeuta, quien levanta el brazo con el codo doblado unos 90 grados. Luego, se coloca el brazo frente al cuerpo y luego se levanta el codo mientras se baja el antebrazo.
El dolor en el hombro indica que las estructuras del hombro, como el manguito rotador o la bolsa, se están pellizcando.
Prueba de caída del brazo
Su fisioterapeuta puede realizar la prueba del brazo caído si sospecha que usted tiene un desgarro del manguito rotador en el hombro. La prueba se realiza pidiendo a su fisioterapeuta que levante el brazo hacia el costado de su cuerpo mientras lo mantiene recto. Luego, su terapeuta deja caer su brazo (de ahí el nombre de la prueba).
Una prueba positiva ocurre cuando no puede mantener el brazo hacia un lado y éste cae a su lado. Esto significa que es posible que tenga un desgarro del manguito rotador en el hombro.
Prueba de lata vacía
La prueba de lata vacía (también conocida como prueba de Jobe) es otra prueba para los músculos del manguito rotador, especialmente el músculo supraespinoso en la parte superior del hombro.
Es simple de realizar. Simplemente levante el brazo hacia un lado, lleve el brazo hacia adelante unas 6 a 8 pulgadas y gire la mano hacia abajo, como si estuviera vertiendo una lata de refresco.
Desde esta posición, su fisioterapeuta puede empujar suavemente su brazo, y el dolor o la debilidad indica una prueba positiva para un posible desgarro o problema del supraespinoso.
Pruebas para hombro congelado
Un hombro congelado es una condición dolorosa que implica una pérdida severa del rango de movimiento en el hombro junto con un dolor significativo. Realmente no existe una prueba especial o de diagnóstico, como una radiografía, para un hombro congelado.
El diagnóstico se realiza mediante la observación de la movilidad de su hombro. Por lo general, una dolorosa pérdida de movimiento al levantar el brazo hacia adelante, hacia un lado y mediante rotación indica un hombro congelado.
Una palabra de Verywell
Si tiene dolor en el hombro, puede beneficiarse de visitar a un fisioterapeuta para saber qué puede estar causando su dolor y encaminarse hacia la recuperación con el tratamiento adecuado.
Su fisioterapeuta puede utilizar pruebas especiales de hombro como parte del examen del hombro para determinar la naturaleza de su lesión y qué estructuras anatómicas pueden tener la falla. Son útiles para guiar el proceso de toma de decisiones del examen del hombro.
- Compartir
- Dar la vuelta
- Texto