Contenido
- Visión general
- Causas
- Diagnóstico
- Por qué se agregan sulfitos a los alimentos
- Medicamentos que contienen sulfitos
- Prevención y tratamiento
Ejemplos de sulfitos incluyen:
- Sulfito de sodio
- Bisulfito de sodio
- Metabisulfito de sodio
- Bisulfito de potasio
- Metabisulfito de potasio
- Dióxido de azufre
La exposición a los sulfitos puede causar una serie de efectos adversos en personas sensibles, que van desde leves hasta potencialmente mortales. Así es como se diagnostica una alergia al sulfito y cómo puede prevenir una reacción si le han diagnosticado esta alergia.
Visión general
La buena noticia es que los sulfitos generalmente no causan problemas en personas sin alergias ni asma, incluso cuando se consumen grandes cantidades. Sin embargo, en el 3 al 10 por ciento de las personas con asma, se sabe que los sulfitos aumentan los síntomas del asma como sibilancias, opresión en el pecho y tos. Esto suele ocurrir en adultos con enfermedad grave y / o mal controlada. Numerosos estudios bien controlados muestran que algunos asmáticos pueden tener síntomas de asma graves después de comer alimentos / bebidas que contienen sulfito o inhalar humos o vapores de sulfito.
Se sabe menos sobre el desarrollo de urticaria / hinchazón y anafilaxia como resultado de los sulfitos, aunque se han descrito varios casos en los que el consumo de alimentos / bebidas que contienen sulfitos provocó reacciones alérgicas graves. Algunas de estas personas incluso tuvieron pruebas cutáneas positivas para sulfitos, lo que sugiere la presencia de anticuerpos alérgicos al conservante.
Otras personas han experimentado reacciones graves a los medicamentos que contienen sulfito, incluidos los medicamentos por vía intravenosa y los medicamentos inhalados. Estas reacciones incluyeron enrojecimiento, urticaria y disminución de la función pulmonar como resultado de tomar los medicamentos.
Los sulfitos no parecen ser los culpables de las personas que sufren episodios repetidos de anafilaxia de causa desconocida. Tampoco representan un riesgo de anafilaxia en personas con mastocitosis, un trastorno poco común que se produce cuando un número excesivo de mastocitos (inmunes) se juntan y parecen presentar poco o ningún riesgo para las personas sin asma y sin atopia, la tendencia genética a Desarrollar enfermedades alérgicas.
Causas
No se sabe completamente cómo los sulfitos causan reacciones en ciertas personas. Algunas personas producen claramente anticuerpos alérgicos contra los sulfitos, mientras que otras no. Los gases generados por los sulfitos pueden causar espasmos musculares en los pulmones de algunos asmáticos, o la reacción podría estar relacionada con la incapacidad de algunas personas para metabolizar los sulfitos de manera adecuada.
Diagnóstico
Si bien ha habido algunos informes de casos de personas a las que se les ha diagnosticado alergia al sulfito mediante pruebas cutáneas, no existe una prueba cutánea confiable disponible comercialmente para la alergia al sulfito. Por lo general, el diagnóstico es sugerido por un historial de reacciones adversas después de consumir alimentos o medicamentos que contienen sulfito.
Para que se confirme el diagnóstico, un alergólogo puede realizar una provocación oral a un paciente que se sospecha que tiene alergia a los sulfitos. Este procedimiento implica administrar a una persona cantidades crecientes de sulfitos para tragar mientras se monitorea de cerca la función pulmonar y los signos vitales. Una caída significativa de la función pulmonar confirma la sensibilidad a los sulfitos.
Esta prueba solo debe realizarse bajo la supervisión directa de un médico capacitado y con experiencia en este procedimiento.
Por qué se agregan sulfitos a los alimentos
Los sulfitos se agregan a los alimentos por varias razones. Éstos incluyen:
- Reducir el deterioro bacteriano
- Disminuir el dorado de frutas, verduras y mariscos
- Inhibir el crecimiento de bacterias durante la fermentación de vinos.
- Acondicionamiento de la masa en la masa congelada de tarta y pizza
- Efecto blanqueador para cerezas al marrasquino y maíz molido
En el pasado, se agregaban sulfitos a los alimentos frescos en restaurantes y supermercados para evitar que se doraran. Un aumento en las reacciones llevó a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) a prohibir el uso de sulfitos en alimentos frescos en 1986, particularmente en lechuga fresca en barras de ensaladas.
La FDA ahora requiere que cualquier alimento que contenga más de 10 partes por millón (ppm) de concentración de sulfitos sea declarado en la etiqueta. Esto se debe a que no se ha demostrado que los alimentos que contienen menos de 10 ppm de sulfitos causen síntomas, incluso en personas alérgicas a los sulfitos.
Alimentos que contienen sulfitos
Hay varios alimentos que contienen sulfitos.
Más de 100 ppm de sulfitos (niveles muy altos; se recomienda evitarlo estrictamente en personas con alergia a los sulfitos)
- Frutos secos (excepto las pasas negras y las ciruelas pasas)
- Jugo de limón embotellado (no congelado)
- Jugo de lima embotellado (no congelado)
- Vino
- Melaza
- Chucrut (y su jugo)
- Jugos de uva (blanco, blanco espumoso, rosa espumoso, rojo espumoso)
- Cebollas de coctel en escabeche
Entre 50 y 99,9 ppm de sulfitos (niveles moderados a altos de sulfito; se recomienda evitarlo en personas con alergia al sulfito)
- Patatas secas
- Vinagre de vino
- Gravies / salsas
- Coberturas de frutas
- Cerezas marrasquino
Entre 10 y 49,9 ppm de sulfitos (niveles bajos a moderados de sulfito, pueden causar síntomas en personas con alergia severa al sulfito)
- Pectina
- Camarones frescos
- Jarabe de maíz
- Pimientos en vinagre
- Encurtidos / condimentos
- Maicena
- Maíz molido
- Patatas congeladas
- miel de maple
- Mermeladas y jaleas importadas
- Champiñones frescos
- Embutidos y carnes importadas
- Cordiales (alcohólicos)
- Verduras deshidratadas
- Varios quesos
- Mezcla de pan de maíz / muffins
- Almejas enlatadas / en tarro
- Sopa de almejas
- Dip de aguacate / guacamole
- Jugos de frutas y refrescos importados
- Sidras y vinagre de sidra
Menos de 10 ppm de sulfitos (niveles muy bajos de sulfito, generalmente no representan un riesgo, incluso para personas con alergia al sulfito)
- Vinagre de malta
- Patatas enlatadas
- Cerveza
- Mezcla de sopa seca
- Bebidas sin alcohol
- Masa de pizza y pastel congelada
- Azúcar de remolacha
- Gelatina
- Coco
- Ensalada de fruta fresca
- Mermeladas y jaleas domésticas
- Galletas
- Galletas
- Uvas
- Jarabe de maíz con alta fructuosa
Medicamentos que contienen sulfitos
Los sulfitos se agregan a algunos medicamentos por sus propiedades antioxidantes y para prevenir el pardeamiento (decoloración) de los medicamentos. Se agregan sulfitos a la epinefrina inyectable (por ejemplo, el EpiPen) para prevenir el pardeamiento, lo que disminuye la eficacia del medicamento.
Sin embargo, no se ha informado que la epinefrina cause reacciones adversas en personas con alergia al sulfito y no se debe retener en una emergencia alérgica. La epinefrina inyectable puede salvar la vida de las personas con alergia a los sulfitos que experimentan anafilaxia.
Algunas soluciones para inhaladores que se usan para tratar el asma contienen sulfitos, aunque se han eliminado los sulfitos de muchos medicamentos para el asma debido a problemas de seguridad. Las personas con alergia a los sulfitos deben evitar los medicamentos que contengan sulfitos, excepto la epinefrina inyectable (por ejemplo, EpiPen y Twinject).
A continuación, se muestran ejemplos de medicamentos que contienen sulfitos:
Soluciones broncodilatadoras para el asma
- Cloruro de adrenalina concentración 1: 1000 (epinefrina)
- Bronkosol (isoetarina)
- Isuprel (hidrocloruro de isuprel)
Gotas para los ojos tópicos
- Bleph-10 (sulfacetamida sódica)
- AK-Dex, Ocu-Dex (dexametasona)
- Pred-Forte (acetato de prednisolona)
- Pred-leve (prednisolona)
Medicamentos inyectables
- Adrenalina, Ana-Kit, EpiPen (epinefrina)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (inyectable con hidrocortisona)
- Amikin (amikacina)
- Aramine (metaraminol)
- Celestone (fosfato de betametasona)
- Compazine (proclorperazina)
- Decadron (fosfato de dexametasona)
- Demerol (meperidina)
- Dopamina
- Garamicina (gentamicina)
- Isoetarina HCl
- Isuprel (inyectable con isoproterenol)
- Levophed (norepinefrina)
- Nebcin (tobramicina)
- Novocaína (procaína)
- Phenergan (prometazina)
- Soluciones para diálisis y nutrición parenteral total
- Thorazine (clorpromazina)
- Xilocaína con epinefrina (lidocaína con epinefrina)
Prevención y tratamiento
Generalmente, las personas con alergia a los sulfitos conocida o sospechada deben evitar los alimentos y medicamentos que contienen sulfitos. Esto debería ser relativamente fácil de lograr, dado el mandato de la FDA de etiquetar los alimentos que contienen 10 ppm o más de sulfitos.
Sin embargo, evitar los sulfitos puede ser más complicado en los restaurantes.Si bien la prohibición de la FDA sobre los sulfitos de frutas y verduras frescas en los restaurantes (como en las barras de ensaladas) ha reducido significativamente el riesgo de ingestión accidental de sulfitos, los alimentos que contienen sulfitos sin etiquetar permanecen en los restaurantes, y los sulfitos en las papas se consideran una preocupación importante. Por esta razón, las personas alérgicas a los sulfitos deben evitar todos los productos a base de papa al comer fuera, excepto las papas al horno con la piel intacta.
Si se desarrolla una reacción alérgica después de consumir un producto que contiene sulfito, esa reacción específica debe tratarse.
Por ejemplo, mientras que los síntomas del asma pueden requerir el uso de soluciones broncodilatadoras inhaladas (aquellas que no contienen sulfitos), una reacción alérgica grave y anafilaxia pueden requerir tratamiento con epinefrina inyectable. En este sentido, es importante que las personas con alergia severa a los sulfitos lleven epinefrina inyectable (EpiPen o Twinject) y obtengan un brazalete de Alerta Médica.
Una palabra de Verywell
Las alergias al sulfito son poco comunes y se observan principalmente en personas con asma grave. Si tiene asma, no debe evitar necesariamente los alimentos que contienen sulfito, a menos que usted y su médico sospechen que tiene alergia al sulfito o que le hayan diagnosticado una.
9 aditivos alimentarios que pueden provocar una reacción adversa