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El sangrado gastrointestinal crónico es un sangrado que suele ser lento y puede continuar durante un tiempo prolongado o comenzar y detenerse en un período corto de tiempo.Los síntomas del sangrado gastrointestinal crónico dependen del lugar del tracto digestivo en el que se produzca el sangrado. Es posible que el sangrado crónico en el tracto gastrointestinal no se detecte fácilmente como sangrado agudo del tracto gastrointestinal porque los signos son menos obvios. Es importante que busque atención médica cada vez que vea signos de hemorragia gastrointestinal o muestre los síntomas de una hemorragia gastrointestinal.
El sangrado gastrointestinal crónico puede provocar anemia en el paciente, por lo que es importante conocer los síntomas de la anemia. Esos síntomas incluyen:
- Fatiga, pérdida de energía.
- Debilidad
- Mareos o aturdimiento
- Piel pálida
- Dificultad para respirar, especialmente al hacer ejercicio
- Dificultad para concentrarse
- Palpitaciones (sensación de latido irregular del corazón)
- Dolor en el pecho
- Manos y pies fríos
- Dolor de cabeza
Su médico puede ordenar análisis de laboratorio para la anemia. Los siguientes pasos serían ordenar una colonoscopia y una esofagogastroduodenoscopia para localizar el origen del sangrado.
El sangrado en el tracto digestivo no es una enfermedad, sino un síntoma de la enfermedad. La causa del sangrado puede estar relacionada con una afección que puede curarse o puede ser un síntoma de una afección más grave.
La causa del sangrado depende de en qué área del tracto digestivo se produce el sangrado.
Causas comunes
En el esófago:
- Inflamación (esofagitis): el ácido del estómago que regresa al esófago puede causar inflamación y esta inflamación puede provocar sangrado.
- Varices: son venas anormalmente agrandadas ubicadas en el extremo inferior del esófago.
- Lágrimas: un desgarro en el revestimiento del esófago que generalmente es causado por vómitos prolongados, pero también puede ser causado por tos o hipo prolongado. Esto a veces se denomina síndrome de Mallory-Weiss, que es un trastorno del extremo inferior del esófago causado por arcadas y vómitos intensos y caracterizado por laceración asociada con sangrado.
- Úlceras
- Cáncer
En el estomago:
- Úlceras: las úlceras pueden agrandarse y erosionarse a través de un vaso sanguíneo, causando sangrado.
- Gastritis
- Cáncer
En el intestino delgado:
- Úlcera duodenal
- Enfermedad inflamatoria intestinal: puede producirse inflamación, que puede provocar sangrado.
- Cáncer
En el intestino grueso y el recto:
- Hemorroides: esta es la causa más común de sangre visible en el tracto digestivo inferior y generalmente es de color rojo brillante. Son venas agrandadas en el área anal que pueden romperse y sangrar.
- Colitis ulcerosa: la inflamación y las pequeñas ulceraciones pueden causar sangrado.
- Enfermedad de Crohn: esta es una condición crónica que puede causar inflamación que puede resultar en sangrado rectal.
- Cáncer colorrectal: esta es una afección causada por la formación de bolsas de la pared del colon.
Tratamiento
El tratamiento del sangrado en el tracto digestivo depende de la causa del sangrado y de si el sangrado es agudo o crónico. Por ejemplo, si la aspirina es responsable del sangrado, el paciente deja de tomar aspirina y se trata el sangrado. Si el cáncer es la causa del sangrado, el tratamiento habitual es la extirpación del tumor. Si una úlcera péptica es la causa del sangrado, el médico puede recetar un medicamento para el tratamiento de H. pylori, recomendar un cambio en la dieta, posiblemente un cambio en el estilo de vida.
El primer paso en el tratamiento del sangrado GI es detener el sangrado. Por lo general, esto se hace inyectando productos químicos directamente en un sitio de sangrado o cauterizando el sitio de sangrado con una sonda calefactora que se pasa a través de un endoscopio.
El siguiente paso es tratar la afección que causó el sangrado. Esto incluye medicamentos que se usan para tratar úlceras, esofagitis, H. pylori y otras infecciones. Estos incluyen inhibidores de la bomba de protones (IBP), bloqueadores H2 y antibióticos. También puede ser necesaria una intervención quirúrgica, especialmente si la causa del sangrado es un tumor o pólipos, o si el tratamiento con un endoscopio no tiene éxito.