Contenido
- ¿Qué es la reparación aórtica endovascular torácica (TEVAR)?
- ¿Por qué podría necesitar un TEVAR?
- ¿Cuáles son los riesgos de TEVAR?
- ¿Cómo me preparo para TEVAR?
- ¿Qué sucede durante TEVAR?
- ¿Qué sucede después de TEVAR?
- Próximos pasos
¿Qué es la reparación aórtica endovascular torácica (TEVAR)?
La reparación aórtica endovascular torácica (TEVAR) es un procedimiento para tratar un aneurisma en la parte superior de la aorta. La aorta es la arteria más grande de su cuerpo. Un aneurisma es un área abultada y débil en la pared de la aorta. Si estalla (se rompe), puede ser mortal.
TEVAR es una cirugía mínimamente invasiva. Eso significa que se hace con un pequeño corte (incisión). Con TEVAR, se usa un dispositivo llamado stent-injerto para reforzar el aneurisma. Una endoprótesis vascular es un tubo de metal cubierto de tela. Ayuda a evitar que el aneurisma reviente.
¿Por qué podría necesitar un TEVAR?
La aorta es la arteria más grande de su cuerpo. Transporta sangre rica en oxígeno desde su corazón al resto de su cuerpo. Va desde su corazón a través de su pecho y hasta su vientre (abdomen). Luego se divide en vasos sanguíneos que proporcionan flujo sanguíneo a las piernas.
A veces, un área débil de la aorta sobresale. A esto se le llama aneurisma aórtico. Un aneurisma de la aorta es grave porque puede reventar. El riesgo de reventar aumenta a medida que el aneurisma se agranda. El tratamiento depende del tamaño del aneurisma. El tratamiento también depende de qué tan rápido esté creciendo el aneurisma.
Su proveedor de atención médica puede recomendarle TEVAR para reparar un aneurisma en la parte de la aorta que se encuentra en su pecho. Esto se llama área torácica.
¿Cuáles son los riesgos de TEVAR?
Como ocurre con cualquier procedimiento, pueden surgir problemas. Algunas posibles complicaciones pueden incluir:
- Infección
- Sangrado
- Lesión a órganos cercanos
- Coágulos de sangre
- Riesgos de la anestesia
- Daño renal debido al tinte utilizado durante la radiografía cuando se coloca el injerto de stent
- Fallo en el dispositivo o en la entrega
- Lesión de vasos sanguíneos
- Injerto con fugas
- Parálisis
- El injerto se mueve fuera de lugar
- Pérdida de una pierna
- Puede ser necesaria la cirugía abierta tradicional
- Su aneurisma aórtico puede seguir creciendo después de la cirugía.
Es posible que tenga otros riesgos según su afección médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para TEVAR?
Pídale a su proveedor de atención médica que le diga qué debe hacer antes de la TEVAR. A continuación se muestra una lista de pasos comunes que se le pueden solicitar.
- Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Pregúntele a él o ella cualquier pregunta que pueda tener.
- Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que autoriza a realizar el procedimiento. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.
- Su proveedor de atención médica tomará su historial médico y es posible que le realice un examen físico. Esto es para asegurarse de que goza de buena salud antes del procedimiento.También es posible que le realicen análisis de sangre y otras pruebas de diagnóstico.
- Informe a su proveedor si está embarazada o cree que puede estarlo.
- Informe a su proveedor si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, yodo, esparadrapo, tintes de contraste y medicamentos anestésicos (locales y generales).
- Informe a su proveedor sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye tanto los medicamentos recetados como los de venta libre. También incluye vitaminas, hierbas y otros suplementos.
- Su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos para tomar los días previos a la cirugía. Estos medicamentos pueden ayudar a relajar los vasos sanguíneos, disminuir la presión arterial y reducir el riesgo de que el aneurisma aórtico se reviente.
- Si toma medicamentos anticoagulantes como warfarina o aspirina, informe a su proveedor de atención médica antes de la cirugía. Estos pueden aumentar su riesgo de sangrado durante el procedimiento. Es posible que deba dejar de tomarlos antes del procedimiento para reducir su riesgo de hemorragia.
- Es probable que le indiquen que no beba ni coma nada durante varias horas antes de la cirugía. Esto a menudo significa que no debe comer ni beber después de la medianoche antes de la cirugía.
- Si fuma, deje de fumar lo antes posible antes de la cirugía. Esto puede mejorar sus posibilidades de recuperarse con éxito de la cirugía. También puede mejorar su salud en general.
¿Qué sucede durante TEVAR?
TEVAR es un procedimiento mínimamente invasivo. Esto significa que se realiza con un pequeño corte (incisión). Un cirujano vascular y un equipo de proveedores de atención médica especializados realizarán la cirugía. Su médico puede explicarle qué esperar de su cirugía. Este es un ejemplo de cómo se hace:
- Se le administrará anestesia para prevenir el dolor. Esto puede ser anestesia general, lo que hace que se duerma durante el procedimiento. O puede ser anestesia regional, que adormece cierta parte de su cuerpo.
- Un proveedor de atención médica observará cuidadosamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y presión arterial, durante el procedimiento.
- Su cirujano puede hacer una pequeña incisión en el área de la ingle y en el brazo para ingresar a la aorta. Se colocará en la arteria un tubo delgado (catéter) llamado vaina.
- Su cirujano colocará un injerto de stent en el extremo del catéter. El injerto de stent es un tubo hecho de una malla metálica delgada (el stent). Se cubre con una fina tela de poliéster (el injerto). El tubo está colapsado, por lo que es estrecho y puede pasar a través de su vaso sanguíneo.
- Usando radiografías como guía, su cirujano pasará el catéter, con el injerto de stent adjunto, a través de una arteria en su ingle hasta la parte afectada de su aorta.
- Una vez que el injerto de stent esté en su lugar, su cirujano expandirá su marco de metal y lo sujetará en su lugar.
- El marco de metal se expande como un resorte y se adhiere firmemente a la pared de la aorta. Esto proporciona un lugar estable para que fluya la sangre. También evita que el aneurisma reviente. Ahora se corta el suministro de sangre del aneurisma. Esto hace que se encoja con el tiempo.
- Su cirujano quitará el catéter. Él o ella cerrará la incisión y colocará un pequeño vendaje sobre la herida.
¿Qué sucede después de TEVAR?
Después del procedimiento, pasará varias horas en una sala de recuperación. Su equipo de atención médica observará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y respiración. Para ayudar a prevenir el sangrado, es posible que deba permanecer acostado durante varias horas después del procedimiento.
Después de la cirugía, espere permanecer en el hospital durante al menos 3 a 4 días. Su proveedor de atención médica le dará más información sobre qué esperar.
Planifique que un familiar o amigo adulto lo lleve a su casa cuando salga del hospital.
Recuperándose en casa
- El tiempo de recuperación de TEVAR es más corto que el de la cirugía abierta tradicional para un aneurisma aórtico.
- Evite la actividad intensa durante al menos 4 semanas. Pregúntele a su proveedor de atención médica cuándo puede ser seguro volver a conducir. Revise el sitio de la incisión para detectar signos de infección. Estos incluyen enrojecimiento, hinchazón, dolor y el desarrollo de un bulto.
- Informe de inmediato a su proveedor de atención médica si tiene fiebre de 100.4 ° F (38.0 ° C) o más.
- Su proveedor de atención médica puede solicitar tomografías computarizadas a intervalos regulares. Estos buscarán fugas, cualquier rotura de su injerto y otros problemas.
- Es posible que su proveedor le indique que tome medicamentos anticoagulantes para prevenir los coágulos de sangre.
- Pregúntele a su proveedor qué tipos de alimentos debe comer y qué tipos de alimentos debe evitar. La dieta recomendada dependerá de todas sus necesidades de atención médica.
- Su equipo de atención médica le dirá cuándo programar su cita de seguimiento para verificar su progreso y recuperación.
- Recuerde tomar todos sus medicamentos según lo prescrito.
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones, según su situación.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento