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La candidiasis oral generalmente es causada por una levadura llamada Candida albicans. Normalmente se encuentra en la boca, pero su sistema inmunológico y las otras bacterias que se encuentran allí mantienen su población en equilibrio. La levadura puede crecer sin control y causar candidiasis bucal cuando su sistema inmunológico se debilita o las bacterias orales mueren a causa de los antibióticos. La candidiasis bucal también es común en los recién nacidos porque su sistema inmunológico aún no se ha formado completamente. Pueden tener dermatitis del pañal debido a Candida al mismo tiempo.
Causas comunes
Aunque Candida albicans es la levadura más común involucrada en la candidiasis, también puede ser causada por tipos similares, comoCandida glabrata o Candida tropicalis. Su riesgo de candidiasis oral aumenta debido a ciertas afecciones, medicamentos y tratamientos que debilitan el sistema inmunológico o alteran el equilibrio normal de saliva, bacterias y hongos en la boca.
Medicamentos y tratamientos
- Corticosteroides orales: Cuando se toman a largo plazo para una variedad de afecciones, estos medicamentos debilitan el sistema inmunológico.
- Esteroides inhalados: Los esteroides inhalados se utilizan para el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Pueden aumentar el riesgo de candidiasis.
- Quimioterapia y radioterapia: Su sistema inmunológico se debilita mientras está bajo quimioterapia o recibe radioterapia en la cabeza y el cuello.
- Tratamiento inmunosupresor en el trasplante de órganos: Los pacientes reciben tratamiento para prevenir el rechazo después de un trasplante de órgano y esto puede aumentar el riesgo de candidiasis.
- Antibióticos:Los antibióticos normalmente matan las bacterias orales, pero no actúan contra la levadura, que es un tipo de hongo. Un recién nacido tiene más riesgo si el bebé o la madre (si está amamantando) toma antibióticos.
- Medicamentos que reducen la saliva.: Su saliva transporta anticuerpos y otras sustancias que ayudan a prevenir el crecimiento excesivo de la levadura, por lo que los medicamentos que reducen la saliva también aumentan el riesgo de aftas.
Preocupaciones de salud
- VIH o SIDA: La candidiasis puede verse en la infección por VIH incluso cuando alguien está bajo terapia antirretroviral. Candida puede crecer sin control y volverse invasivo cuando el recuento de CD4 es inferior a 200 células / ml en personas con SIDA.
- Trastornos inmunológicos: Otros trastornos inmunitarios también aumentan el riesgo de candidiasis, incluidos cánceres de sangre como leucemia y linfoma.
- Diabetes: El nivel alto de azúcar en sangre con diabetes aumenta el riesgo de aftas.
- Enfermedad de larga duración: Tener una enfermedad crónica puede debilitar el sistema inmunológico y aumentar el riesgo de aftas.
- Condiciones bucales: Las dentaduras postizas que no se ajustan correctamente y dañan las membranas mucosas pueden aumentar el riesgo. Tener una afección que causa sequedad en la boca, como el síndrome de Sjogren, también es un factor de riesgo.
- Embarazo y recién nacidos: El sistema inmunológico de la madre se reduce durante el embarazo y el sistema inmunológico del bebé tarda meses en recuperarse por completo. Un recién nacido puede recoger Candida durante el parto si la madre tiene una candidiasis vaginal o la adquiere después del parto. A menudo, la candidiasis es solo una irritación menor para un bebé. Sin embargo, siempre se debe investigar la candidiasis oral frecuente en los bebés para encontrar una causa.
Factores de riesgo de estilo de vida
La mala higiene bucal aumenta el riesgo de aftas. Cepille sus dientes dos veces al día y limpie entre sus dientes diariamente. Si tiene dentadura postiza, asegúrese de limpiarla a diario y de cepillarse la lengua y las encías.
No descuide sus chequeos dentales regulares.
Fumar tabaco altera su salud bucal y aumenta el riesgo de candidiasis bucal, aunque no está claro exactamente por qué. Ésta es una razón más de salud para dejar de fumar. Hay informes anecdóticos (pero no estudios clínicos) de que fumar cannabis también aumenta el riesgo de aftas.
Si tiene diabetes tipo 1, tipo 2 o gestacional, es importante mantener un buen control del azúcar en sangre mediante medicamentos y dieta.
El aumento de azúcar en sangre aumenta el riesgo de candidiasis oral porque la hiperglucemia deprime la función inmunológica.
Si usa un inhalador de esteroides, puede reducir su riesgo de aftas enjuagando su boca y cepillándose los dientes después de usar el inhalador. Si usa un inhalador de dosis medida para esteroides, un espaciador-una cámara colocada entre su inhalador y su boca, que le permite respirar con mayor eficacia el medicamento, puede ayudar a prevenir o aliviar los síntomas de la candidiasis.
El espaciador ayuda a canalizar el tratamiento hacia los pulmones y reduce la exposición en la boca. Sin embargo, los inhaladores de polvo seco (como Advair, Pulmicort y Asmanex) no usan un espaciador, y el polvo no se elimina tan fácilmente cepillándolo después de su uso. En este caso, es posible que desee utilizar un enjuague bucal a base de alcohol como Listerine para ayudar a enjuagar la boca.
Cómo se diagnostica la candidiasis