Contenido
- Hipotiroidismo versus hipertiroidismo
- Síntomas de hipotiroidismo
- Síntomas de hipertiroidismo
- Disfunción tiroidea y problemas del sueño
- Diagnostico y tratamiento
Hipotiroidismo versus hipertiroidismo
Dos de los principales problemas de la glándula tiroides incluyen el hipotiroidismo y el hipertiroidismo. El hipotiroidismo se refiere a la secreción inadecuada de hormonas tiroideas por la glándula tiroides en el cuello. A esto a veces se le denomina tiroides hipoactiva. Cuando hay hipotiroidismo, pueden ocurrir varios cambios. Algunas personas pueden experimentar cambios en las vías respiratorias superiores que provocan dificultades para respirar durante el sueño. El tratamiento del hipotiroidismo con un medicamento generalmente revierte este problema.
El hipertiroidismo se refiere a la sobreproducción de hormonas tiroideas por parte de la glándula tiroides. Esto puede ocurrir debido a nódulos hiperfuncionantes o bocio tiroideo, enfermedad de Graves o tiroiditis. Es posible que se requiera cirugía o tratamiento con yodo radiactivo para corregir la afección.
Síntomas de hipotiroidismo
Los síntomas del hipotiroidismo se pueden sentir rápida o gradualmente, dependiendo de qué tan bajos sean los niveles de tiroides y qué tan abruptamente disminuyan. Hay una serie de síntomas que pueden hacer que sea más probable un diagnóstico de hipotiroidismo. Estos incluyen:
- Sensibilidad al frio
- Estreñimiento
- Piel seca
- Uñas quebradizas
- Perdida de cabello
- Aumento de peso inexplicable
- Colesterol alto
- Irritabilidad
- Disfunción sexual
- Frecuencia cardíaca lenta
- Sangrado uterino irregular
Es importante señalar que no todos estos síntomas deben estar presentes para hacer el diagnóstico.
Síntomas de hipertiroidismo
En el otro extremo, cuando la glándula tiroides está produciendo demasiada hormona tiroidea (a veces llamada tiroides hiperactiva), pueden presentarse diferentes síntomas. Éstos incluyen:
- Sudoración excesiva
- Intolerancia al calor
- Piel caliente
- Hambre excesiva
- Pérdida de peso
- Cambios de humor
- Ataque de pánico
- Irritabilidad
- Hiperactividad
- Inquietud
- Nerviosismo
- Ritmo cardíaco anormal
- Frecuencia cardíaca rápida
- Palpitaciones
- Fatiga
- Insomnio
- Menstruación irregular o menstruación corta y ligera
- Protuberancia anormal de ojos o ojos hinchados.
- Diarrea
- Perdida de cabello
- Debilidad muscular
- Temblor
Como antes, no todos estos síntomas deben estar presentes para que se diagnostique la afección.
Disfunción tiroidea y problemas del sueño
Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo pueden tener impactos en el sueño, que incluyen:
Apnea obstructiva del sueño
Al igual que el hipotiroidismo, la apnea obstructiva del sueño es un trastorno relativamente común en la población general. Los pacientes con apnea obstructiva del sueño a menudo experimentan síntomas que incluyen somnolencia diurna excesiva, apatía y sensación de letargo. Estos síntomas también son comunes en el hipotiroidismo, lo que hace que los dos trastornos sean difíciles de separar en función de la historia clínica y el examen físico del paciente.
Además, los pacientes con hipotiroidismo pueden tener un mayor riesgo de desarrollar apnea obstructiva del sueño, debido a múltiples factores que involucran la respiración, como un daño a los nervios o músculos involucrados en la respiración. Además, el hipotiroidismo puede contribuir a la apnea obstructiva del sueño a través del agrandamiento de la lengua (llamado macroglosia) o la alteración de los músculos que controlan las vías respiratorias superiores. Finalmente, los pacientes con hipotiroidismo tienen riesgo de obesidad, otro factor que contribuye a la apnea obstructiva del sueño.
Insomnio
Algunas personas con hipotiroidismo y apnea del sueño experimentarán insomnio. La apnea del sueño puede causar problemas respiratorios que provocan despertares repentinos del sueño. Esto puede caracterizarse por despertares frecuentes durante la noche, especialmente hacia la mañana durante el sueño REM. El sueño puede ser ligero y poco reconfortante.
Debido a la mala calidad del sueño, el tiempo en cama puede extenderse. Acostarse temprano o quedarse en la cama demasiado tarde puede provocar problemas para conciliar el sueño al comienzo de la noche. Si el tiempo en la cama excede la cantidad de sueño que se necesita para sentirse descansado, el insomnio crónico puede asegurar.
Como tal, puede ser importante buscar apnea del sueño si los síntomas de insomnio se experimentan en el contexto de disfunción tiroidea.
Sudores nocturnos
En el contexto de la dificultad para regular la temperatura corporal en el hipertiroidismo, los sudores nocturnos pueden ocurrir con mayor frecuencia y pueden alterar el sueño. La menopausia se asocia comúnmente con sudores nocturnos. También puede haber un papel que los trastornos respiratorios del sueño provoquen este fenómeno.
Diagnostico y tratamiento
Los problemas de tiroides son relativamente fáciles de diagnosticar y tratar según los resultados de los análisis de sangre que miden varios indicadores de la función tiroidea. Para aquellos ya diagnosticados con hipotiroidismo y síntomas de apnea del sueño, un estudio del sueño puede ayudar a determinar si hay apnea del sueño. Durante un estudio del sueño, los proveedores de atención médica controlarán su sueño, ya sea en un laboratorio o en su hogar, utilizando un equipo portátil de prueba de apnea del sueño en el hogar.
Los pacientes con síntomas de apnea del sueño que son remitidos para pruebas o han sido diagnosticados oficialmente pueden desear pedir a sus médicos que ordenen un análisis de sangre para analizar sus niveles de tiroides, especialmente si sus síntomas persisten a pesar de los tratamientos adecuados para la apnea del sueño. La apnea del sueño se trata más comúnmente con terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Las alternativas incluyen aparatos orales de dentistas, cirugía, terapia posicional y pérdida de peso.
Si tiene algunos de los síntomas enumerados anteriormente, puede ser el momento de hablar con su médico acerca de hacerse un análisis de sangre para evaluar la función de su tiroides. Generalmente, puede ser útil evaluar la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Si está anormalmente elevado, lo que sugiere que la tiroides no está funcionando correctamente para producir suficiente hormona tiroidea, también se pueden analizar los niveles de T3 y T4. El nivel de TSH puede ser anormalmente bajo con niveles altos de T3 y T3 en el contexto de hipertiroidismo.
Guía de discusión del médico sobre enfermedades de la tiroides
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Afortunadamente, si el hipotiroidismo está causando apnea del sueño o dificultades respiratorias, mejorará con el reemplazo de la hormona tiroidea. Por lo general, se toma como una pastilla llamada Synthroid (levotiroxina). También existen alternativas naturales, derivadas de fuentes animales, como Armor tiroides. Como se mencionó anteriormente, se puede usar cirugía o yodo radiactivo para tratar el hipertiroidismo y, posteriormente, es posible que se necesite un reemplazo de tiroides para proporcionar lo que el cuerpo ya no puede producir.
Una palabra de Verywell
Es muy común tener problemas de tiroides y estos problemas pueden afectar negativamente el sueño. También es muy común tener apnea del sueño. Puede haber una relación entre las dos condiciones. Si tiene síntomas persistentes, a pesar de la normalización de sus niveles de hormona tiroidea en los análisis de sangre, considere el papel de la apnea del sueño. Puede ser útil tener un estudio del sueño después de una evaluación realizada por un especialista en sueño certificado por la junta. Si se descubre la apnea del sueño y se la trata de forma eficaz, es posible que disfrute de mejoras tanto en su salud como en su bienestar.