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Una convulsión tónico-clónica, antes llamada convulsión de gran mal, es el tipo "clásico" de convulsión con el que la mayoría de las personas están familiarizadas. Implica pérdida de conciencia o conciencia, además de sacudidas incontroladas y rigidez de brazos, piernas o cuerpo. Por lo general, dura de unos segundos a un par de minutos.Síntomas
Los síntomas de las convulsiones tónico-clónicas pueden incluir cualquier combinación de los siguientes:
- Una sensación inusual antes de la convulsión que a menudo se describe como un aura.
- Sacudidas y rigidez de una o más extremidades.
- Babear
- Incontinencia urinaria o fecal
- Morderse la lengua
- Cayendo
- Gritos, gruñidos o sonidos
- Movimientos oculares o sacudidas de los ojos
- Confusión o somnolencia después; incapacidad para recordar el evento
Debido a la alteración de la conciencia, es posible que no se dé cuenta de que está teniendo una convulsión.
Una convulsión tónico-clónica se puede clasificar como convulsión generalizada primaria o secundaria.
Convulsión tónico-clónica generalizada secundaria
Comienza en una parte del cerebro, pero se extiende a ambos lados.
La conciencia o la conciencia parcial son posibles al inicio de la convulsión
Impacta áreas del cuerpo controladas por esa región del cerebro
Involucra todo el cerebro
Falta total de conciencia y memoria.
Impacta todo el cuerpo
Causas
Cuando se lesiona el cerebro, la actividad eléctrica que normalmente controla la función cerebral puede verse alterada o errática. Una o más partes del cerebro pueden entonces 'fallar', causando acciones físicas no deseadas que a menudo se manifiestan como una convulsión tónico-clónica.
Varios problemas médicos pueden hacer que una persona experimente convulsiones tónico-clónicas, que incluyen:
- Epilepsia: esta es la causa más común. Puede nacer con él o desarrollarlo más adelante en la vida debido a un daño cerebral.
- Lesión cerebral: los traumatismos craneales, las lesiones cerebrales, los accidentes cerebrovasculares, los aneurismas, los tumores cerebrales y las infecciones cerebrales pueden causar epilepsia a largo plazo.
- Enfermedades / infecciones graves y fiebre alta: las convulsiones deberían mejorar una vez que se resuelvan estos problemas.
- Ciertos medicamentos
- Sobredosis o abstinencia de drogas o alcohol, debido a alteraciones en la actividad cerebral.
- Anomalías electrolíticas
- Fallo de órganos
Diagnóstico
Una convulsión tónico-clónica a menudo se diagnostica en función de las manifestaciones clínicas. Las pruebas de diagnóstico como el electroencefalograma (EEG) y las imágenes cerebrales también pueden ayudar en el diagnóstico y la creación de un plan de tratamiento.
El diagnóstico de convulsiones se basa en:
- Descripción: Si ha tenido una convulsión tónico-clónica generalizada primaria, probablemente no recordará el evento. Sin embargo, si experimentó una convulsión tónico-clónica generalizada secundaria, es posible que recuerde cómo se sintió inmediatamente antes de la convulsión. Si había alguien más cerca, su descripción del evento es útil.
- EEG: Un EEG es una prueba que detecta ondas cerebrales. Si ha tenido una convulsión o es propenso a las convulsiones, su EEG puede mostrar una o más áreas o actividad eléctrica errática del cerebro. Un EEG es particularmente útil si tiene una convulsión durante la prueba que se correlaciona con la anomalía eléctrica.
- EEG privado de sueño: A veces, un EEG no muestra anomalías eléctricas cuando está bien descansado, pero las mostrará cuando no tenga sueño.
- Imagen mental: La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) del cerebro no muestran convulsiones, pero pueden identificar anomalías que pueden causar convulsiones tónico-clónicas, como un tumor cerebral, accidente cerebrovascular, absceso o vasos sanguíneos anormales en el cerebro.
Tratamiento y Prevención
El tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas se centra principalmente en la prevención; sin embargo, en algunas situaciones, como las convulsiones prolongadas, será necesario un tratamiento de forma aguda.
Una convulsión que dura cinco minutos o más es una emergencia potencialmente mortal llamada estado epiléptico. Por lo general, requiere tratamiento con un medicamento de acción rápida que detiene la convulsión de inmediato.
Los medicamentos que se utilizan para tratar el estado epiléptico incluyen las formas intravenosas de lorazepam, diazepam y midazolam.
Evitar disparadores
Hay una variedad de formas de prevenir las convulsiones de manera eficaz. Controlar el uso de desencadenantes como el alcohol, las drogas y los medicamentos es, con mucho, la forma más segura de prevenir una convulsión.
Medicamentos
La mayoría de las personas que son propensas a las convulsiones tónico-clónicas recurrentes pueden experimentar una convulsión debido a fiebre, infección, somnolencia o ningún desencadenante conocido. Medicamentos anticonvulsivos, que también se conocen como anticonvulsivos, a menudo se recomiendan para prevenir o reducir las convulsiones recurrentes.
Los medicamentos anticonvulsivos comunes que se usan para tratar las convulsiones tónico-clónicas incluyen:
- Keppra (levetiracetam) *
- Depakote (ácido valproico) *
- Lamictal (Lamotrigina) *
- Topamax (topiramato) *
- Zonegran (zonisamida) *
- Fycompa (perampanel) *
- Tegretol, Carbatrol (carbamazepina)
- Dilantin (fenitoína)
- Neurontin (gabapentina)
- Fenobarbital
- Gabitril (tiagabina)
* Anticonvulsivos preferidos para las convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias
Cómo se trata la epilepsiaUna palabra de Verywell
Existe una alta probabilidad de que usted reduzca la cantidad de convulsiones tónico-clónicas que tiene una vez que los médicos encuentren la causa y le receten medicamentos anticonvulsivos. La mayoría de las personas con epilepsia pueden prevenir las convulsiones y tener una buena calidad de vida. Dicho esto, las convulsiones tónico-clónicas pueden plantear algunos desafíos sociales y emocionales. Aprender a explicar su enfermedad a las personas en su vida puede ayudar a prevenir el miedo y los malentendidos y brindarle el apoyo que necesita.
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