Contenido
- Modificación de actividad
- Medicamentos antiinflamatorios
- Medicamentos para aliviar el dolor
- Relajantes musculares
- Medicamentos esteroides
- Terapia física
- Terapias alternativas
- Cirugía de columna
Modificación de actividad
El primer paso en el tratamiento del dolor lumbar es evitar el agravamiento de la espalda. Los pacientes deben comprender que el dolor de espalda es común y, por lo general, se resuelve con el tiempo. A menudo se recomendaba reposo en cama, pero se ha descubierto más recientemente que lento recuperación del dolor de espalda. El reposo prolongado en cama puede conducir a un dolor de espalda más persistente, y los estudios han demostrado una recuperación más rápida con una actividad física suave.
A menudo se recomienda la aplicación de hielo y calor, y brindan alivio de los síntomas mientras se realizan estas actividades, pero no se conoce ningún beneficio más allá del alivio de los síntomas a corto plazo.
Medicamentos antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios son los medicamentos más comúnmente recomendados para el dolor de espalda y se ha demostrado que son uno de los medicamentos más efectivos. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (o AINE) actúan aliviando el dolor y reduciendo la inflamación. Ningún medicamento ha demostrado ser mejor que otro, y muchos pacientes encontrarán uno que les funcione mejor (algunos prefieren un medicamento de una vez al día, otros prefieren un medicamento que se pueda tomar con más frecuencia).
Medicamentos para aliviar el dolor
Los medicamentos para aliviar los síntomas dolorosos a menudo ayudan con los síntomas que los AINE no alivian. A menudo, la combinación de AINE con acetaminofén o tramadol puede ayudar a aliviar el dolor lo suficiente, sin tener que recurrir a analgésicos narcóticos. Los medicamentos tópicos, incluidas la capsaicina y la lidocaína, también pueden brindar alivio, aunque los efectos no duran una vez que se retira el medicamento.
Si estos no son suficientes, su médico puede considerar un curso corto de analgésicos narcóticos. Debido a su potencial adictivo, los narcóticos generalmente se usan solo si otros tratamientos no logran controlar sus síntomas.
Relajantes musculares
El espasmo muscular es una queja común, especialmente en las primeras etapas del dolor lumbar. De hecho, para muchos pacientes, el espasmo muscular es el aspecto más debilitante del dolor lumbar. El alivio con medicamentos relajantes musculares puede ser útil en estas primeras etapas, pero estos medicamentos generalmente deben usarse solo por un período breve. Los medicamentos relajantes musculares tienen efectos secundarios que incluyen somnolencia y dependencia.
Medicamentos esteroides
Los esteroides son eficaces para disminuir la inflamación y pueden administrarse por vía oral o inyectarse alrededor de la columna, lo que se denomina inyección epidural. Para los tipos más comunes de dolor de espalda, no se ha demostrado que los esteroides sean beneficiosos. Los pacientes que tienen un nervio pinzado, que causa síntomas de dolor en las piernas, a menudo mejoran con medicamentos esteroides, pero el dolor de espalda típico no suele requerir medicamentos esteroides. Además, muchos médicos sienten que el potencial de efectos secundarios con los medicamentos esteroides no hace que valgan la pena.
Terapia física
Se ha demostrado que la fisioterapia y los ejercicios son más eficaces en el tratamiento del dolor lumbar crónico. El ejercicio puede tener beneficios que incluyen una mejor postura, flexibilidad y fuerza. Además, las personas que hacen ejercicio para el tratamiento del dolor de espalda han mejorado su estado de ánimo, menor necesidad de analgésicos y han evitado el desacondicionamiento (pérdida de fuerza).
Un fisioterapeuta puede ser especialmente útil al guiarlo en este proceso y ayudarlo a determinar los ejercicios que se pueden tolerar. Además, un terapeuta experimentado puede asegurarse de que realice los ejercicios de manera adecuada para no exponerlo a más lesiones.
Terapias alternativas
Existe una serie de tratamientos alternativos para el dolor de espalda que a menudo pueden ser tan o más efectivos que estos tratamientos tradicionales. La acupuntura es una terapia médica china que se utiliza desde hace más de 2000 años. Los tratamientos de masajes y quiroprácticos también son opciones de tratamiento para el dolor de espalda.
Muchas personas sienten que los médicos no son receptivos a los tratamientos alternativos, pero el hecho es que al igual que algunos pacientes encuentran alivio con el tratamiento tradicional, muchos encuentran alivio con las terapias alternativas. Intente hablar con su médico sobre las diferentes opciones de tratamiento para tratar de determinar cuál funciona para ellos.
Cirugía de columna
Muy a menudo, el dolor de espalda mejorará con el tiempo y los tratamientos descritos anteriormente. Sin embargo, algunos pacientes terminan necesitando cirugía para mejorar su condición. Hay varias opciones para el tratamiento quirúrgico de los problemas de espalda. Aunque la mayoría de las veces estos pasos no son necesarios, en algunos pacientes, la cirugía de columna puede ser una opción de tratamiento útil.