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Si respondió afirmativamente a alguna de estas preguntas, es importante que hable sobre su sangrado uterino anormal con su ginecólogo.
Su ginecólogo le hará preguntas y probablemente le realizará un examen físico. También puede solicitar algunas pruebas adicionales para determinar si tiene una afección subyacente que pueda estar causando un sangrado anormal.
Es posible que su sangrado menstrual abundante o prolongado le haya causado anemia. Si esto le ha sucedido, su ginecólogo puede sugerirle que coma ciertos alimentos ricos en hierro. También puede recomendarle que comience a tomar un suplemento de hierro. Aumentar el hierro en su dieta ayudará a su cuerpo a corregir la anemia. Ocasionalmente, el sangrado es tan fuerte y la anemia es tan importante que es posible que necesite una transfusión de sangre.
Hay varias opciones para el tratamiento del sangrado menstrual abundante. Su ginecólogo le ayudará a seleccionar las opciones de tratamiento adecuadas para usted.
Condición médica subyacente
Es importante hablar con su ginecólogo sobre su sangrado menstrual abundante. En ocasiones, puede conducir al diagnóstico de una afección médica subyacente.
Los trastornos hemorrágicos, en particular la enfermedad de Von Willebrand, pueden ser una causa subyacente común de sangrado menstrual abundante. La enfermedad hepática y una afección llamada trombocitopenia también pueden provocar un sangrado menstrual más abundante. La disfunción de la tiroides, especialmente una condición de tiroides hipoactiva o hipotiroidismo puede causar sangrado menstrual abundante
El tratamiento del problema médico subyacente a veces puede ayudar a mejorar el sangrado uterino anormal.
Cambios estructurales en su útero
Cuando su ginecólogo terminó de evaluar su sangrado menstrual abundante, es posible que le haya diagnosticado un pólipo endometrial o un fibroma uterino submucoso. Si le han diagnosticado uno de estos cambios en el útero, es posible que le recomienden un procedimiento.
Una opción que probablemente discutiremos con usted es la histeroscopia. Este es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se realiza con una cámara e instrumentos quirúrgicos que pasan a través de la vagina y el cuello uterino hasta el útero. Es un procedimiento quirúrgico de un día y por lo general no implica pasar la noche en el hospital. Con este procedimiento, se puede extirpar fácilmente un pólipo o un fibroma submucoso.
Otra opción para el tratamiento de un fibroma uterino submucoso es un procedimiento llamado Embolización de Arteria Uterina (EAU).
Sin patología subyacente
Es común que todas las pruebas de diagnóstico vuelvan a ser normales. En este caso, no hay una causa subyacente de su sangrado menstrual abundante. Las opciones de tratamiento generalmente comienzan con medicamentos.
Las hormonas esteroides anticonceptivas se utilizan para ayudar a adelgazar el revestimiento del útero o el endometrio. También tienen el beneficio de proporcionar anticoncepción. Las opciones que su ginecólogo puede sugerir incluyen:
Píldora anticonceptiva oral
Depo Provera
Nexplanon
Mirena
Si la anticoncepción no es necesaria, su ginecólogo puede pedirle que tome progesterona oral solo durante una cierta cantidad de días al mes para adelgazar el revestimiento del útero.
Además de las opciones hormonales, hay opciones no hormonales disponibles. Estos pueden ser apropiados en determinadas situaciones clínicas.
Se ha demostrado que los medicamentos antiinflamatorios no esteroides o AINE ayudan a reducir el sangrado menstrual abundante al disminuir la cantidad de prostaglandinas producidas por el útero. No hay evidencia que sugiera que un AINE sea mejor que otro para disminuir el sangrado menstrual abundante.
El ácido tranexámico (Lysteda) es otra opción no hormonal. Este medicamento interactúa con el mecanismo natural de coagulación de la sangre de su cuerpo para disminuir el sangrado menstrual abundante.
Es importante que hable con su ginecólogo para determinar qué medicamento puede ser adecuado para usted.
Por lo general, su ginecólogo recomendará una prueba de medicamentos de tres a seis meses para controlar su sangrado uterino anormal. Si continúa teniendo sangrado menstrual abundante, es importante que lo hable con su ginecólogo. En este caso, su ginecólogo probablemente le recomendará pruebas adicionales, como una biopsia endometrial o una histeroscopia. Su ginecólogo también puede ofrecerle un tratamiento quirúrgico más definitivo, como una ablación endometrial o una histerectomía.