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En 2007, el Instituto para la Mejora de la Atención de la Salud (IHI) desarrolló un marco para ayudar a los sistemas de atención médica a optimizar el desempeño utilizando una variedad de métricas. Dado que el marco utiliza un "enfoque de tres puntos", el IHI lo llamó el Triple Objetivo.Las tres áreas de enfoque de Triple Aim son:
- Mejorando la experiencia del paciente
- Reducir los costos per cápita de la atención médica
- Mejorar la salud de la población en general
Lograr el Triple Objetivo será crucial para el éxito de las organizaciones de atención médica que se están moviendo hacia sistemas de pago basados en el valor. El Triple Aim también alienta a los líderes de la atención médica a utilizar las estrategias para mejorar la salud de sus comunidades más allá de los hospitales y clínicas que conforman el sistema de atención médica.
Si bien el Triple Aim tiene tres componentes, no son necesariamente pasos. Las organizaciones de atención médica deben perseguir los tres aspectos del Triple Objetivo al mismo tiempo.
Sin embargo, hay varios pasos que las organizaciones de atención médica pueden tomar antes de la implementación que ayudarán a que la transición sea más fluida:
- Averiguar las necesidades únicas de la comunidad e identificar las poblaciones en riesgo.
- Establecer objetivos específicos de la organización y del sistema
- Desarrollar una forma de medir, rastrear y demostrar el progreso.
Mejorando la experiencia del paciente
Uno de los principales objetivos del Triple Aim es mejorar la experiencia que tienen los pacientes cuando interactúan con el sistema de atención médica. Para hacer esto de manera efectiva y a nivel de la población, los sistemas de atención médica deben evaluar la salud general de las comunidades a las que sirven, identificar cualquier inquietud existente o áreas de riesgo y evaluar la mortalidad general.
Además, ha habido varias iniciativas durante la última década destinadas a ayudar a los pacientes a navegar más fácilmente por el sistema de atención médica. Esto ha incluido pasos para mejorar la comunicación entre proveedores.
Los registros de salud electrónicos (EHR), las organizaciones de atención responsable (ACO) y las organizaciones de atención administrada (MCO), la toma de decisiones compartida y los equipos de coordinación de la atención centrada en el paciente son solo algunos ejemplos de los cambios que se están implementando en los sistemas de atención médica en todo el mundo. los Estados Unidos.
Las organizaciones de atención médica pueden rastrear el impacto de estos cambios a través de encuestas de satisfacción del paciente y medidas de mejora de la calidad establecidas.
Reducción de costos
Estados Unidos tiene el sistema de atención médica más caro del mundo y representa el 17% del producto interno bruto (PIB). Para 2020, se espera que ese número alcance el 20%. Si bien el costo de los servicios de atención médica está aumentando, la calidad de esos servicios no lo está.
En otras partes del mundo, los sistemas de atención médica han logrado una atención de mayor calidad a un costo menor. Sabiendo esto, EE. UU. Está motivado para aumentar la calidad de la atención médica que brinda mientras reduce los costos, pero es un equilibrio complejo Actuar. Hay muchos factores que influyen en la calidad y el costo de la atención médica en cualquier país, varios de los cuales son particularmente onerosos en los EE. UU.
Por un lado, la población de EE. UU. Está envejeciendo y desarrollando más problemas de salud crónicos. Muchos son simplemente consecuencias de vivir más tiempo. Los países con una mayor esperanza de vida deben lidiar naturalmente con las condiciones de salud crónicas que afligen a las poblaciones que envejecen, muchas de las cuales pueden ser costosas de diagnosticar y tratar.
El componente de reducción de costos de Triple Aim alienta a las organizaciones de atención médica a encontrar formas de reducir el costo de la atención que brindan, mientras que al mismo tiempo aumentan la calidad, así como a identificar las poblaciones en riesgo y abordar las preocupaciones de salud de la comunidad.
¿Por qué la atención médica es tan cara?Mejora de la salud de la población
Una de las facetas clave del Triple Aim es el enfoque en identificar y abordar el riesgo en las comunidades. Todas las personas que viven en la comunidad de la que forma parte una organización de atención médica podrían convertirse en pacientes. Comprender cuáles serían las razones más probables para que los miembros de una población específica se involucren con el sistema de atención médica puede ayudar a las organizaciones a desarrollar de manera preventiva estrategias para compensar los costos y brindar una atención mejorada, centrada en el paciente y coordinada.
El IHI hizo cinco recomendaciones a las organizaciones de atención médica que están en el proceso de diseñar nuevos modelos de atención para servir mejor a sus poblaciones y ayudarlas a alcanzar las metas interdependientes del Triple Objetivo:
- Involucrar a las personas y las familias en el diseño de modelos de atención.
- Rediseñar las estructuras y los servicios de atención primaria
- Mejorar la prevención de enfermedades y la promoción de la salud.
- Construya una plataforma de control de costos
- Integración y ejecución del sistema de soporte
Una palabra de Verywell
El Triple Aim es un marco desarrollado por el Institute for Healthcare Improvement (IHI) en 2007 con la intención de ayudar a los sistemas de atención médica a optimizar el rendimiento, reducir costos y mejorar la atención al paciente a través de una variedad de intervenciones y métricas. La implementación de estos cambios ocurrirá con el tiempo y de manera algo continua hasta que los sistemas de atención médica en los EE. UU. Los hayan adoptado, implementado e integrado en la prestación de atención.
A medida que más organizaciones de atención médica avancen en la adopción de los objetivos del Triple Objetivo, la evidencia ayudará a reorientar la dirección del sistema de atención médica más amplio en los Estados Unidos. Como ha sido el caso durante las últimas décadas, los esfuerzos continuos y sostenidos para reducir los costos, mejorar la calidad y hacer que la atención se centre más en el paciente y esté mejor coordinada probablemente seguirá siendo una prioridad. La esperanza es que a medida que más organizaciones de atención médica dentro del sistema innoven e inviertan en la mejora de estos procesos, inspire cambios en todo el sistema que beneficiarán a los pacientes, proveedores y pagadores.