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El cáncer de mama triple negativo es un tipo de cáncer de mama al que le faltan los receptores de estrógeno, progesterona y HER2. Esto dificulta el tratamiento con medicamentos hormonales, ya que muchos de los medicamentos utilizados para el tratamiento del cáncer de mama se dirigen a estos receptores. Como resultado, el cáncer de mama triple negativo tiene más probabilidades de crecer y diseminarse más rápido que otras formas de cáncer de mama. También puede dificultar el tratamiento, dejando que el paciente se someta a quimioterapia o ensayos clínicos. Aproximadamente del 10% al 15% de los diagnósticos de cáncer de mama son cáncer de mama triple negativo. Existen varios factores de riesgo y causas genéticas que pueden aumentar la probabilidad de que una mujer tenga cáncer de mama triple negativo en comparación con otros tipos de cáncer de mama.Causas comunes
Las causas comunes y los factores de riesgo del cáncer de mama triple negativo son similares a los factores de riesgo de todos los tipos de cáncer de mama, que incluyen:
- Edad: la mayoría de los diagnósticos de cáncer de mama ocurren en mujeres mayores de 60 años, pero con el cáncer de mama triple negativo esto puede aparecer antes, en mujeres de 50 años o menos.
- Peso: los que tienen sobrepeso o son obesos tienen un mayor riesgo.
- Origen étnico: si bien se necesita más investigación para determinar exactamente por qué, los afroamericanos y los hispanos son más propensos a desarrollar cáncer de mama triple negativo que los caucásicos o asiáticos.
- Evidencia de mutaciones genéticas, como el gen BRCA1.
- Antecedentes familiares de cáncer de mama.
- Edad al primer embarazo: las que han tenido hijos después de los 30 años o que nunca han tenido hijos tienen un mayor riesgo.
- Afecciones benignas de los senos como hiperplasia ductal atípica.
- Uso de terapia de reemplazo hormonal al comenzar la menopausia.
- Usar un método anticonceptivo oral. Un estudio encontró un aumento de 2.7 veces en el uso de anticonceptivos orales durante más de un año en mujeres menores de 45 años.
- Exposición previa a la radiación, particularmente antes de los 30 años.
Genética
Una de las principales causas de triple negativo es la composición genética de la mujer, específicamente los genes BRCA1 y BRCA2, que son genes que se supone que producen proteínas supresoras de tumores en el cuerpo. En el caso del cáncer de mama triple negativo, del 10% al 15% de las caucásicas con cáncer de mama triple negativo tienen una mutación del gen BRCA1, mientras que el 35% de los afroamericanos con cáncer de mama triple negativo tienen una mutación del gen BRCA1.
Durante mucho tiempo, el gen BRCA1 fue el único gen conocido por aumentar el riesgo de cáncer de mama triple negativo, pero con una nueva investigación publicada en el Revista del Instituto Nacional del Cáncer descubrió cinco genes (BRCA1, BRCA2, BARD1, PALB2, RAD51D) que, si los abandonan, pueden aumentar su riesgo de padecer cualquier tipo de cáncer de mama en un 20% y aumentar las posibilidades de que su diagnóstico de cáncer de mama sea triple negativo.
Cardiovascular
Las enfermedades cardíacas y el cáncer de mama comparten muchos de los mismos factores de riesgo, como la dieta, el estilo de vida y la obesidad. Si bien los problemas cardiovasculares existentes pueden no causar cáncer de mama triple negativo directamente (o cualquier otro tipo de cáncer de mama, para el caso), existe una creciente evidencia de que más pacientes con cáncer mueren por enfermedades relacionadas con el sistema cardiovascular. Esto resulta cierto especialmente en el caso del cáncer de mama triple negativo, ya que las opciones de tratamiento limitadas a menudo conducen a la quimioterapia y ciertos medicamentos de quimioterapia debilitan el corazón y no pueden bombear y hacer circular la sangre por todo el cuerpo de manera tan eficiente como antes.
En un estudio con 147 pacientes con cáncer de mama triple negativo, solo el 31% de las pacientes tenían un electrocardiograma (ECG) normal después de cada ciclo de quimioterapia, mientras que otras tenían informes de aumento de la frecuencia cardíaca y disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (qué tan eficientemente el lado izquierdo su corazón bombea sangre).
Factores de riesgo de estilo de vida
Si bien no puede cambiar su composición genética o su edad, hay una serie de factores de estilo de vida que puede cambiar cuando se trata de disminuir su riesgo de cáncer de mama triple negativo (y todos). Los factores de riesgo de estilo de vida más comunes son:
- Falta de actividad física.
- Tu peso después de la menopausia.
- Beber cantidades excesivas de alcohol.
- Tomar hormonas, ya sea en forma de anticonceptivos o terapia de reemplazo hormonal.
- De fumar
Asegurarse de moverse más, comer bien y beber con moderación son pasos simples que puede seguir para disminuir su riesgo y mantenerse saludable. Si le preocupa su uso de anticonceptivos orales, asegúrese de discutirlo con su médico, quien puede describir los riesgos y beneficios de cada método para que juntos puedan encontrar la mejor opción para su estilo de vida y su salud. También vale la pena señalar que los mayores riesgos relacionados con los medicamentos a base de hormonas, como los anticonceptivos o la terapia de reemplazo hormonal, relacionados con la menopausia, desaparecieron alrededor de 10 años después de dejar de usarlos.
Una palabra de Verywell
Aún queda mucho por aprender sobre las causas del cáncer de mama triple negativo, junto con los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de un diagnóstico. Puede ser aterrador tener los factores de riesgo que pueden conducir a un diagnóstico de cáncer triple negativo en el futuro, particularmente porque las opciones de tratamiento son mucho más limitadas que en otros tipos de cáncer de mama. Es por eso que es importante tener en cuenta que estos factores de riesgo solo aumentan sus posibilidades, lo que significa que tener uno o más de ellos no necesariamente hará que tenga cáncer de mama triple negativo ni tampoco tener ninguno de los factores de riesgo anteriores significa que es imposible contraer cáncer de mama triple negativo. Lo mejor que puede hacer para protegerse es seguir una dieta saludable, hacer ejercicio todos los días y asegurarse de estar al tanto de la salud de sus senos, ya sea a través de autoexámenes en casa, o que su médico le haga un chequeo de senos durante su examen anual, o con mamografías programadas regularmente, según su edad.
Cómo se diagnostica el cáncer de mama triple negativo