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Trokendi XR (topiramato) es un medicamento recetado oral que se utiliza para el control de las convulsiones y la prevención de la migraña. Debido a que es una formulación de liberación prolongada, se usa una vez al día.Se cree que este medicamento actúa previniendo la hiperreactividad de las neuronas en el cerebro. Puede provocar efectos secundarios, como pérdida de peso, problemas de humor y cansancio. Trokendi XR no se recomienda para mujeres embarazadas o que puedan quedar embarazadas mientras toman el medicamento.
Usos
Hay dos usos aprobados de Trokendi XR-prevención de migraña y prevención de convulsiones.
- Prevención de convulsiones: Cuando se utiliza para la prevención de convulsiones, Trokendi XR se puede utilizar como monoterapia sin ningún otro fármaco antiepiléptico (FAE) o terapia adyuvante (junto con otro FAE) para la prevención de crisis tónico-clónicas generalizadas primarias o de inicio parcial en adultos y niños. 6 años o más. Y se puede utilizar como terapia complementaria para las convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut (LGS) para adultos y niños de 6 años en adelante.
- Prevención de la migraña: Trokendi XR se puede utilizar para la profilaxis de la migraña en adultos y adolescentes de 12 años o más.
Según el fabricante, Trokendi XR consigue su efecto a través de cuatro mecanismos:
- Bloqueo de los canales de sodio dependientes del voltaje, que normalmente estimulan la actividad nerviosa.
- Aumento de la actividad del gamma-aminobutirato (GABA), un neurotransmisor inhibidor
- Actividad inhibidora del glutamato, un químico excitador.
- Inhibir la enzima anhidrasa carbónica, una acción que puede tener efectos anticonvulsivos.
Usos fuera de etiqueta
Las formulaciones de topiramato, incluido Trokendi XR, se han utilizado fuera de etiqueta para la supresión del apetito y la pérdida de peso.
Antes de tomar
Trokendi XR se puede utilizar como tratamiento inicial, lo que significa que no es necesario que pruebe otro DEA o profilaxis de migraña antes de usarlo.
Precauciones y contraindicaciones
Algunas precauciones se indican en la etiqueta del producto, incluidas las siguientes:
- Este medicamento no se considera seguro durante el embarazo, ya que el topiramato puede causar daño fetal cuando se usa durante el embarazo.
- No es seguro consumir alcohol durante las 6 horas antes o después de tomar Trokendi XR.
- Si está tomando metformina y le han diagnosticado acidosis metabólica, no puede tomar Trokendi XR.
Otras formulaciones de topiramato
Además de las formulaciones de liberación prolongada, el topiramato está disponible en formulaciones de acción más corta y liberación más lenta.
Trokendi XR y Qudexy XR son marcas de liberación prolongada de acción prolongada que se toman una vez al día. Topamax y topiramato genérico se toman dos veces al día.
Dosis
Las cápsulas de liberación prolongada están disponibles en formulaciones de 25 miligramos (mg), 50 mg, 100 mg y 200 mg. La dosis recomendada difiere según la condición para la que se usa el medicamento y la edad y el peso en kilogramos (kg) de la persona que lo usa.
Todas las dosis que se indican a continuación corresponden al fabricante del medicamento que figura en la etiqueta del producto. Verifique su receta y hable con su médico para asegurarse de que está tomando la dosis correcta para usted.
En general, la dosis recomendada es menor para el tratamiento adyuvante de la epilepsia y para la prevención de la migraña que para la monoterapia para la epilepsia.
- Dosis para adultos para la epilepsia: Cuando se usa para adultos, la dosis más alta recomendada es de 400 mg por día. Como monoterapia, este medicamento se inicia con una dosis de 25 a 50 mg por día, con un aumento semanal de 50 mg adicionales por día hasta alcanzar la dosis objetivo. Como terapia adyuvante, se inicia con 25 mg por día y se incrementa en 25 mg adicionales por semana hasta que se alcanza la dosis objetivo.
- Dosis pediátrica para la epilepsia: La dosificación en niños de 6 a 10 años se basa en el peso. Se recomienda que los niños lo tomen por la noche. Para la monoterapia, puede iniciarse con 25 mg por día y aumentarse en 25 mg cada semana hasta una dosis objetivo de aproximadamente 10 mg / kg por día.
- Terapia complementaria pediátrica para la epilepsia: Para la terapia adyuvante, los niños pueden comenzar con una dosis de 1 mg / kg a 3 mg / kg una vez al día. Cada semana, la dosis puede aumentarse en 1 mg / kg / día a 3 mg / kg / día hasta que se logre el control de las convulsiones sin efectos secundarios intolerables y / o indeseables. La dosis máxima recomendada para niños es de 5 mg / kg a 9 mg / kg una vez al día.
- Migraña: Para la prevención de la migraña, Trokendi XR se inicia con una dosis de 25 mg por día. Puede aumentarse en 25 mg por semana hasta alcanzar una dosis máxima recomendada de 100 mg por día.
Si bien existe una dosis máxima recomendada, es posible que su médico no le recete la dosis más alta recomendada si sus síntomas están bien controlados con una dosis más baja.
Modificaciones
Si tiene insuficiencia renal, necesita una dosis modificada de Trokendi XR tanto si está en diálisis como si no. Debería tomar aproximadamente la mitad de la dosis recomendada de Trokendi XR si tiene insuficiencia renal con un aclaramiento de creatinina inferior a 70 ml / min / 1,73 m2). Y si está en tratamiento con hemodiálisis, es posible que necesite una dosis adicional. dosis de topiramato porque la diálisis puede eliminar el medicamento de su sistema.
Cómo tomar y almacenar
Puede tomar Trokendi XR con o sin comidas. Debe tragar la cápsula entera sin romperla, espolvorearla sobre la comida, masticarla o triturarla.
Las cápsulas deben almacenarse en recipientes bien cerrados protegidos de la humedad y la luz. Debe almacenarse a una temperatura ambiente de 25 C (77 F). Puede tomarlo brevemente a una temperatura que varía entre 15 C-30 C (59 F-86 F).
Efectos secundarios
Puede experimentar efectos secundarios al usar Trokendi XR. Es posible que no tenga ningún efecto negativo, podría experimentar efectos secundarios tolerables y puede experimentar efectos secundarios tan graves que deba dejar de tomar el medicamento.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios más comunes que ocurren con Trokendi XR son:
- Síntomas cognitivos, que incluyen dificultades para encontrar palabras, problemas de atención y concentración y / o pensamiento lento
- Parestesia (hormigueo o entumecimiento del cuerpo)
- Problemas gastrointestinales
- Disminución del apetito y pérdida de peso.
Otros síntomas comunes incluyen:
- Somnolencia y fatiga
- Cambios de humor
- Depresión
- Cálculos renales
- Ideación y / o comportamiento suicida
- Oligohidrosis (disminución de la sudoración)
Grave
Pueden ocurrir varios problemas graves como resultado de tomar Trokendi XR, que incluyen:
- Defectos del campo visual (disminución de la visión periférica)
- Miopía aguda asociada con glaucoma de ángulo cerrado secundario; los síntomas incluyen disminución repentina de la visión y / o dolor ocular
- Mayor riesgo de hemorragia
- Hiperclorémico, sin brecha aniónica, acidosis metabólica: esto es una disminución del bicarbonato sérico y causa hiperventilación (respiración rápida), fatiga, disminución del apetito, irregularidades del ritmo cardíaco o pérdida del conocimiento.
Interacciones
Este medicamento puede interferir con otros medicamentos. Las interacciones medicamentosas con Trokendi XR incluyen:
- Anticonceptivos orales: El uso de Trokendi XR puede disminuir los efectos de los anticonceptivos orales.
- Fenitoína o carbamazepina: El uso de estos DEA con Trokendi XR puede disminuir la concentración de Trokendi XR de su cuerpo.
- Litio: El uso de Trokendi XR puede alterar los niveles de litio, un medicamento que se usa para el tratamiento de la manía que puede ocurrir con el trastorno bipolar.
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