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El carcinoma tubular de mama es un tipo de cáncer de mama. De hecho, es un subtipo de carcinoma ductal invasivo (IDC), un cáncer que comienza dentro de un conducto lácteo y se expande a otras partes de la mama. Los carcinomas tubulares toman su nombre por su apariencia; las células cancerosas se asemejan a pequeños tubos cuando se observan al microscopio. Estos tumores son pequeños y crecen muy lentamente.Los carcinomas tubulares representan del 1% al 5% de todos los diagnósticos de cáncer de mama y el pronóstico suele ser excelente.
También conocido como
El carcinoma tubular también se conoce como cáncer de mama tubular y, cuando se presenta con carcinoma lobulillar, carcinoma tubulolobular (TLC).
Síntomas
Los carcinomas tubulares generalmente no producen síntomas. Debido a su tamaño (por lo general, menos de 1 centímetro (cm) de diámetro, o aproximadamente el tamaño de un borrador de lápiz), es posible que no se sientan durante un autoexamen de los senos. La mayoría se detecta con exámenes médicos de rutina, incluidas mamografías.
Dicho esto, un bulto puede crecer lo suficiente (y lo suficientemente firme) con el tiempo como para que un médico pueda sentirlo durante una autocomprobación o un examen físico.
Puede experimentar síntomas que son característicos de todos los tipos de cáncer de mama, que incluyen:
- Hinchazón en todo o en parte del seno
- Irritación o formación de hoyuelos en la piel (que tiene la textura de una cáscara de naranja)
- Dolor de mama o pezón
- Retracción del pezón donde el pezón se vuelve hacia adentro
- Enrojecimiento, descamación o engrosamiento de la piel de los senos y / o los pezones
- Secreción del pezón (que no sea la leche materna)
- Un bulto debajo del brazo o alrededor de la clavícula.
Causas
La causa exacta del carcinoma tubular de mama no está clara. Al igual que otras formas de cáncer de mama, es probable que intervengan varias influencias.
Varios factores de riesgo están asociados con el carcinoma tubular de mama. Estos incluyen:
- Genética e historia familiar
- Tener sobrepeso
- Tener una dieta poco saludable.
- No amamantando
- Terapia de reemplazamiento de hormonas
- Abuso de alcohol
Las personas que desarrollan carcinoma tubular suelen tener 50 años o más. Al igual que otros cánceres de mama, el carcinoma tubular de mama es poco común en los hombres.
Qué se sabe sobre las causas del cáncer de mama
Diagnóstico
Aunque, los tumores de carcinoma tubular suelen ser muy pequeños, pueden aparecer en una mamografía como masas de forma irregular con contornos puntiagudos o en forma de estrella. En una ecografía de mama, un carcinoma tubular puede aparecer como una masa con un contorno borroso y puede tener calcificaciones cerca.
El centro de un carcinoma tubular será más denso que las áreas externas de la masa. Se necesita una biopsia para obtener una muestra de tejido, que un patólogo examinará para confirmar un diagnóstico.
Su médico también realizará varias otras pruebas de diagnóstico para determinar los detalles específicos del tumor, incluido su tamaño, estadio, estado del receptor hormonal y más.
Los carcinomas tubulares tienden a ser cánceres positivos para receptores de estrógeno y negativos para HER2 / neu. En algunos casos, las células cancerosas tubulares se mezclan con células cancerosas ductales o lobulillares, dando un diagnóstico de tumor mixto.
Guía de discusión sobre el cáncer de mama
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Tratamiento
Existen varias opciones de tratamiento posibles para el carcinoma tubular. Para la mayoría de las personas, la cirugía es la única necesaria. Sin embargo, esto depende de las características específicas de un tumor y de dónde se haya diseminado.
Cirugía
Inicialmente, se puede realizar una tumorectomía (más común) o una mastectomía para extirpar los carcinomas tubulares.
Una tumorectomía implica la extirpación de la parte de la mama que contiene el tumor y el tejido circundante. Una mastectomía extirpa toda la mama.
El carcinoma tubular rara vez se disemina a los ganglios linfáticos, pero su extirpación se puede realizar al mismo tiempo que una mastectomía si las pruebas revelan que los ganglios están afectados.
Radioterapia
La radioterapia se usa después de la lumpectomía para tratar el tejido mamario restante.
Terapias con medicamentos
Los carcinomas tubulares suelen ser receptores de estrógeno positivos, por lo que terapia hormonal puede ser muy eficaz para reducir el riesgo de recurrencia. Para las mujeres premenopáusicas, a menudo se usa tamoxifeno. Para las mujeres posmenopáusicas y mujeres premenopáusicas a las que se les han extirpado los ovarios o que han recibido terapia de supresión ovárica, se recomiendan inhibidores de la aromatasa. Se recomienda el tratamiento con estos medicamentos si el tumor mide más de 1 cm y / o si los ganglios linfáticos son positivos.
Dado que es poco probable que estos tumores se diseminen a los ganglios linfáticos y, por lo tanto, a otras regiones del cuerpo, es menos probable que se necesite quimioterapia adyuvante para estos tumores. quimioterapia generalmente se recomienda si más de un ganglio linfático es positivo.
Terapia dirigida Los medicamentos bloquean el crecimiento y la diseminación del cáncer al atacar e interferir con ciertas proteínas y procesos dentro de las células cancerosas.
Pronóstico
La tasa de supervivencia a cinco años para el carcinoma tubular es más del 90%, mientras que la tasa de supervivencia general a 10 años es similar a la de las personas de la misma edad que nunca han tenido este tipo de cáncer, según un informe de 2013 en el Revista de cáncer de mamaLa tasa de supervivencia es mayor cuando las células de carcinoma tubular aparecen solas y no mezcladas con otros tipos de células de cáncer de mama.
Además, un informe en el Revista de oncología clínica señala que la tasa de recurrencia es inferior al 7%. Si el carcinoma tubular de mama recurre, puede afectar a otros tipos de CDI, generalmente en la mama no afectada previamente. Se están realizando investigaciones para dar sentido a este tipo de recurrencias.
La monitorización con mamografías y / o imágenes por resonancia magnética (IRM) de las mamas es importante para detectar y tratar las recurrencias desde el principio.
Una palabra de Verywell
Con tumores que son menos comunes, como los carcinomas tubulares, puede ser útil obtener una segunda opinión en uno de los centros oncológicos más grandes. Su personal puede incluir oncólogos que han tratado a varias personas con este tipo específico de cáncer de mama.
¿Cuáles son los riesgos de que regrese mi cáncer de mama?