Contenido
- ¿Los gemelos comparten una placenta y un saco amniótico?
- ¿Necesito duplicar mi ingesta calórica durante un embarazo gemelar?
- ¿Necesito tomar diferentes vitaminas prenatales para gemelos?
- ¿Tendré que visitar a mi médico con más frecuencia?
- ¿Tengo que ver a un especialista en medicina materno-fetal para un embarazo gemelar?
- ¿Todos los embarazos gemelares son prematuros?
- ¿Puede el reposo en cama reducir el riesgo de parto prematuro?
- ¿El trabajo de parto y el parto son significativamente diferentes con los gemelos?
Revisado por:
Jeanne S. Sheffield, M.D.
Cuando está esperando gemelos, sabe que necesitará dos de todo para su registro. Pero, ¿qué hay de mantenerse saludable durante su embarazo? ¿Necesita duplicar la ingesta de alimentos, el aumento de peso y las visitas al médico? Con respecto a los bebés, ¿hay dos placentas y dos sacos amnióticos, o pueden compartirlos?
La especialista en medicina materno-fetal de Johns Hopkins, Jeanne Sheffield, responde ocho preguntas frecuentes.
¿Los gemelos comparten una placenta y un saco amniótico?
Si bien algunos gemelos pueden compartir una placenta y un saco amniótico, ese no es el caso de la gran mayoría de los embarazos. Aquí hay tres posibilidades principales que existen:
- Dos placentas y dos sacos amnióticos. Un embarazo gemelar con dos placentas y dos sacos amnióticos es el embarazo gemelar óptimo, ya que cada bebé tiene su propia fuente nutricional y membrana protectora.
- Una placenta y dos sacos amnióticos. En los embarazos con una placenta y dos sacos amnióticos, definitivamente tendrás gemelos idénticos. Además, cuando sus bebés comparten una placenta, existe un mayor riesgo de complicaciones, como el síndrome de transfusión de gemelo a gemelo. Su médico controlará de cerca su embarazo para detectar posibles problemas.
- Una placenta y un saco amniótico. Este es el tipo de embarazo gemelar más riesgoso y raro. Las complicaciones fetales pueden surgir debido a un enredo de los cordones umbilicales o un desequilibrio en los nutrientes, la sangre u otros sistemas de soporte vital.
¿Necesito duplicar mi ingesta calórica durante un embarazo gemelar?
Un error común en torno al embarazo gemelar es que debe duplicar su ingesta calórica para proporcionar a sus bebés suficientes nutrientes. Sin embargo, las pautas de nutrición durante el embarazo no se basan simplemente en la cantidad de bebés que está embarazada. En cambio, se basan en su índice de masa corporal en el momento en que quedó embarazada.
Su médico hará recomendaciones individualizadas basadas en su peso inicial. En promedio, se estima que las necesidades calóricas de una mujer aumentarán alrededor del 40 por ciento para un embarazo gemelar. Sin embargo, lo más importante es que una mujer coma lo más saludable posible.
¿Necesito tomar diferentes vitaminas prenatales para gemelos?
Si está embarazada de mellizos, debe tomar las mismas vitaminas prenatales que tomaría para cualquier embarazo, pero su médico le recomendará más ácido fólico y hierro. El ácido fólico adicional y el hierro adicional ayudarán a prevenir la anemia por deficiencia de hierro, que es más común cuando está embarazada de múltiples.
¿Tendré que visitar a mi médico con más frecuencia?
Si bien cada embarazo es diferente, la mayoría de las mujeres embarazadas de gemelos tendrán visitas prenatales más frecuentes que las mujeres embarazadas de un solo bebé. Si sus gemelos comparten una placenta, automáticamente tendrá un programa de monitoreo más frecuente.
Si su embarazo no presenta complicaciones, sus visitas prenatales pueden no diferir mucho de un embarazo único hasta que llegue al final de su segundo trimestre. En ese momento, la atenderán con más frecuencia porque existe un mayor riesgo de preeclampsia y trabajo de parto prematuro.
¿Tengo que ver a un especialista en medicina materno-fetal para un embarazo gemelar?
Los especialistas en medicina materno-fetal ven los embarazos de alto riesgo, pero no todos los embarazos de gemelos entran en esta categoría.
Para encontrar el mejor proveedor de atención para sus gemelos, asegúrese de que el médico se sienta cómodo manejando gemelos, incluido el parto vaginal de gemelos, en lugar de ofrecer solo una cesárea (cesárea) para el parto.
¿Todos los embarazos gemelares son prematuros?
Un poco más de la mitad de los embarazos gemelares terminan en un parto prematuro (antes de las 37 semanas). Si bien 40 semanas es el período completo de gestación del embarazo promedio, la mayoría de los embarazos gemelares se entregan aproximadamente a las 36 semanas (rango de 32 a 38 semanas según el tipo de embarazo gemelar).
Desafortunadamente, prevenir el trabajo de parto prematuro con múltiples es más desafiante que con un embarazo único porque las intervenciones utilizadas con los embarazos únicos no son tan efectivas con los embarazos múltiples.
¿Puede el reposo en cama reducir el riesgo de parto prematuro?
Los datos científicos muestran que el reposo en cama no previene el parto prematuro. De hecho, el reposo en cama puede aumentar su riesgo de desarrollar coágulos de sangre y tener consecuencias económicas y sociales negativas.
Aunque el reposo en cama no se prescribe con tanta frecuencia como antes, su médico puede sugerirle que reduzca su nivel de actividad si muestra signos de trabajo de parto temprano al final del segundo trimestre o al comienzo del tercer trimestre.
¿El trabajo de parto y el parto son significativamente diferentes con los gemelos?
El trabajo de parto es generalmente el mismo ya sea que tenga un bebé o dos. Durante el parto es cuando las cosas difieren significativamente.
Cuando sea el momento de dar a luz a sus gemelos, irá a un quirófano incluso si está dando a luz por vía vaginal. Esta es una precaución de seguridad conocida como configuración doble. Después del parto vaginal del primer bebé, existe un pequeño riesgo de una cesárea de emergencia para el segundo bebé. También existe la posibilidad de que el segundo gemelo nazca de nalgas, que es una forma segura de parto vaginal si el obstetra tiene experiencia en este tipo de parto.
De las mujeres que dan a luz a gemelos durante 32 semanas, solo alrededor del 4 por ciento que intenta un parto vaginal tendrá un parto vaginal y cesárea combinado. Si bien no sucede muy a menudo, al dar a luz a ambos bebés en la sala de operaciones, los médicos están mejor preparados para proteger la salud de la madre y los bebés.
Aunque estar embarazada de gemelos puede parecer muy diferente, su médico tratará su embarazo como cualquier otro, a menos que ocurra una complicación.