Contenido
- ¿Qué es la valvuloplastia?
- ¿Por qué podría necesitar una valvuloplastia?
- ¿Cuáles son los riesgos de la valvuloplastia?
- ¿Cómo me preparo para una valvuloplastia?
- ¿Qué sucede durante una valvuloplastia?
- ¿Qué sucede después de una valvuloplastia?
- Próximos pasos
¿Qué es la valvuloplastia?
Se puede realizar una valvuloplastia para abrir una válvula cardíaca rígida (estenótica). En la valvuloplastia, su médico inserta un tubo (catéter) muy pequeño, estrecho y hueco en un vaso sanguíneo en la ingle y lo hace avanzar a través de la aorta hasta el corazón. Una vez que el catéter llega a la válvula rígida, su médico infla un globo grande en la punta del catéter hasta que se abren las solapas (valvas) de la válvula. Una vez que se ha abierto la válvula, el médico desinfla el globo y retira el catéter.
Para que la sangre siga fluyendo durante su viaje a través del corazón, existen válvulas entre cada una de las cámaras de bombeo del corazón:
- Válvula tricúspide. Ubicado entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho
- Válvula pulmonar (o pulmonar). Ubicado entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.
- La válvula mitral. Ubicado entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.
- Valvula aortica. Ubicado entre el ventrículo izquierdo y la aorta.
¿Por qué podría necesitar una valvuloplastia?
Se puede realizar una valvuloplastia para abrir una válvula cardíaca que se ha vuelto rígida. Pero no todas las condiciones en las que una válvula cardíaca se vuelve rígida se pueden tratar con valvuloplastia.
Si las válvulas cardíacas se dañan o se enferman, es posible que no funcionen correctamente. Las condiciones que pueden causar problemas con las válvulas cardíacas son la estenosis valvular (válvula rígida) y la regurgitación valvular (válvula con fugas). Cuando una (o más) válvula (s) se vuelve rígida, el músculo cardíaco debe trabajar más para bombear la sangre a través de la válvula. La rigidez de las válvulas puede deberse a una infección (como fiebre reumática o infecciones por estafilococos), defectos de nacimiento y envejecimiento. Si una o más válvulas tienen fugas, la sangre se filtra hacia atrás y se bombea menos sangre en la dirección correcta.
La enfermedad de las válvulas cardíacas puede causar los siguientes síntomas:
- Mareo
- Dolor en el pecho
- Dificultad para respirar
- Palpitaciones
- Edema (hinchazón) de los pies, tobillos o abdomen
- Aumento de peso rápido debido a la retención de líquidos.
Puede haber otras razones para que su médico recomiende una valvuloplastia.
¿Cuáles son los riesgos de la valvuloplastia?
Los posibles riesgos de la valvuloplastia incluyen:
- Sangrado en el sitio de inserción del catéter
- Coágulo de sangre o daño al vaso sanguíneo en el sitio de inserción
- Pérdida de sangre significativa que puede requerir una transfusión de sangre.
- Infección en el sitio de inserción del catéter
- Ritmos cardíacos anormales
- Insuficiencia renal
- Carrera
- Insuficiencia valvular nueva o que empeora (fuga)
- Rotura de la válvula que requiere cirugía a corazón abierto
- Muerte
Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe a su proveedor de atención médica debido al riesgo de lesiones en el feto por una valvuloplastia. La exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar defectos de nacimiento. También informe a su proveedor si está amamantando o amamantando.
Existe el riesgo de una reacción alérgica al tinte. Si es alérgico o sensible a los medicamentos, los tintes de contraste, el yodo o el látex, informe a su médico. Si tiene insuficiencia renal u otros problemas renales, informe a su médico.
Algunas personas pueden encontrar que permanecer inmóviles en la mesa de operaciones durante el procedimiento puede causar cierta incomodidad o dolor.
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su médico antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para una valvuloplastia?
- Su médico le explicará el procedimiento y le preguntará si tiene alguna pregunta.
- Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar la prueba. Lea el formulario con atención y haga preguntas si algo no está claro.
- Informe a su médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier medio de contraste o si es alérgico al yodo.
- Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, esparadrapo o agentes anestésicos (locales y generales).
- Deberá ayunar durante un cierto período antes del procedimiento. Su médico le dirá cuánto tiempo debe ayunar, generalmente durante la noche.
- Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe a su médico.
- Informe a su médico si tiene perforaciones corporales en el pecho o el abdomen.
- Informe a su médico de todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
- Informe a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Es posible que deba suspender algunos de estos medicamentos antes del procedimiento.
- Su médico puede solicitar un análisis de sangre antes del procedimiento para determinar cuánto tarda la sangre en coagularse. También se pueden realizar otros análisis de sangre.
- Informe a su médico si tiene un marcapasos.
- Es posible que le administren un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse.
- Según su condición médica, su médico puede solicitar otra preparación específica.
¿Qué sucede durante una valvuloplastia?
Se puede realizar una valvuloplastia como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su médico.
Generalmente, una valvuloplastia sigue este proceso:
- Quítese las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento. Puede usar su dentadura postiza o audífonos si usa cualquiera de estos.
- Póngase una bata de hospital y vacíe su vejiga antes del procedimiento.
- Un profesional de la salud le colocará una vía intravenosa (IV) en la mano o el brazo para inyectarle medicamentos o administrarle líquidos por vía intravenosa, si es necesario.
- Si hay exceso de vello en el sitio de inserción del catéter (área de la ingle), es posible que se afeite.
- Un profesional de la salud lo conectará a un electrocardiograma (ECG) para monitorear y registrar la actividad eléctrica del corazón. Se controlarán sus signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria y nivel de oxigenación) durante el procedimiento.
- Habrá varias pantallas de monitor en la habitación que mostrarán sus signos vitales, las imágenes del catéter que se mueve a través del cuerpo hasta el corazón y las estructuras del corazón cuando su médico inyecta el tinte.
- Recibirá un medicamento sedante por vía intravenosa antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Sin embargo, es probable que permanezca despierto durante el procedimiento.
- Un profesional de la salud revisará y marcará sus pulsos debajo del lugar de la inyección y los comparará con los pulsos después del procedimiento.
- Se inyectará un anestésico local en la piel en el sitio de inserción. Es posible que sienta algo de escozor en el lugar durante unos segundos después de que se inyecte el anestésico local.
- Una vez que el anestésico local haya surtido efecto, su médico insertará una funda o introductor en el vaso sanguíneo. Este es un tubo de plástico a través del cual se inserta el catéter en el vaso sanguíneo y se avanza hacia el corazón.
- Su médico insertará el catéter de valvuloplastia a través de la vaina hasta el vaso sanguíneo y el corazón.
- Una vez que el catéter esté en su lugar, su médico inyectará un medio de contraste a través del catéter en la válvula para observar el área. Es posible que sienta algunos efectos cuando se inyecta el medio de contraste en la vía intravenosa. Estos efectos incluyen una sensación de rubor, un sabor salado o metálico en la boca o un breve dolor de cabeza. Estos efectos suelen durar unos momentos.
- Informe al médico si siente dificultades para respirar, sudoración, entumecimiento, picazón, escalofríos, náuseas o vómitos o palpitaciones del corazón.
- El médico observará la inyección del medio de contraste en un monitor. Es posible que le pida que respire profundamente y contenga la respiración durante unos segundos.
- Una vez que el globo está en su lugar y se ha inflado, es posible que note algunos mareos o incluso una breve molestia en el pecho. Esto debería disminuir cuando se desinfle el globo. Sin embargo, si nota alguna molestia o dolor intenso, como dolor en el pecho, dolor de cuello o mandíbula, dolor de espalda, dolor de brazo, falta de aire o dificultad para respirar, informe a su médico.
- Su médico puede inflar y desinflar el globo varias veces para abrir la válvula.
- Una vez que la válvula esté lo suficientemente abierta, su médico retirará el catéter.Él o ella puede cerrar el sitio de inserción del catéter con un dispositivo de cierre que usa colágeno para sellar la abertura en la arteria, mediante el uso de suturas o aplicando presión manual sobre el área para evitar que el vaso sanguíneo sangre. Su médico determinará qué método es apropiado para su afección.
- Si su médico usa un dispositivo de cierre, le aplicará un apósito estéril en el sitio. Si se usa presión manual, el médico (o un asistente) mantendrá la presión en el sitio de inserción para que se forme un coágulo. Una vez que el sangrado se haya detenido, se colocará un vendaje muy apretado en el sitio.
- Su médico puede decidir no retirar la vaina o el introductor del sitio de inserción durante aproximadamente 4 a 6 horas. Esto permite que desaparezcan los efectos de los anticoagulantes. Deberá permanecer acostado durante este tiempo. Si se siente incómodo en esta posición, su enfermera puede darle un medicamento para que se sienta más cómodo.
- A continuación, lo llevarán al área de recuperación. NOTA: Si la inserción fue en la ingle, no se le permitirá doblar la pierna durante varias horas. Para ayudarlo a recordar mantener la pierna recta, la rodilla de la pierna afectada puede cubrirse con una sábana y los extremos metidos debajo del colchón a ambos lados de la cama para formar una especie de sujeción suelta.
¿Qué sucede después de una valvuloplastia?
En el hospital
Después del procedimiento, lo pueden llevar a la sala de recuperación para observación o regresar a su habitación del hospital. Permanecerá acostado en la cama durante varias horas después del procedimiento. Una enfermera controlará sus signos vitales, el sitio de inserción y la circulación y sensación en la pierna o brazo afectado.
Dígale a su enfermera de inmediato si siente dolor u opresión en el pecho, o cualquier otro dolor, así como cualquier sensación de calor, sangrado o dolor en el sitio de inserción en su pierna o brazo.
El reposo en cama puede variar de 2 a 6 horas dependiendo de su condición específica. Si su médico colocó un dispositivo de cierre, su reposo en cama puede ser de menor duración.
En algunos casos, la vaina o el introductor pueden dejarse en el sitio de inserción. Si es así, su período de reposo en cama será más largo. Después de retirar la funda, es posible que le den una comida ligera.
Es posible que le administren medicamentos para el dolor o las molestias relacionadas con el lugar de la inserción o si tiene que permanecer acostado y quieto durante un período prolongado.
Se le recomendará que beba agua y otros líquidos para ayudar a eliminar el tinte de contraste de su cuerpo.
Es posible que sienta la necesidad de orinar con frecuencia debido a los efectos del medio de contraste y al aumento de líquidos. Deberá usar un orinal o un orinal mientras está en reposo en cama para no doblar la pierna o el brazo afectados.
Puede reanudar su dieta habitual después del procedimiento, a menos que su médico decida lo contrario.
Después del período especificado de reposo en cama, es posible que se levante. La enfermera lo ayudará la primera vez que se levante y puede controlar su presión arterial mientras está acostado en la cama, sentado y de pie. Muévase lentamente al levantarse de la cama para evitar mareos por el largo período de reposo en cama.
Lo más probable es que pase la noche en el hospital después del procedimiento. Según su condición y los resultados de su procedimiento, su estadía puede ser más prolongada. Recibirá instrucciones detalladas para su alta y período de recuperación.
En casa
Una vez en casa, observe el lugar de la inserción en busca de sangrado, dolor inusual, hinchazón y decoloración o cambio de temperatura en o cerca del lugar de la inyección. Un pequeño hematoma es normal. Si nota una cantidad grande o constante de sangre en el sitio que no se puede contener con un pequeño apósito, llame a su médico.
Si su médico utilizó un dispositivo de cierre para su sitio de inserción, se le dará información específica sobre cómo cuidar el sitio de inserción. Habrá un pequeño nudo o bulto debajo de la piel en el lugar de la inyección. Esto es normal. El nudo debería desaparecer gradualmente durante algunas semanas.
Será importante mantener limpio y seco el lugar de la inserción. Su médico le dará instrucciones específicas para bañarse.
Su médico puede recomendarle que no participe en actividades extenuantes. Su médico le dirá cuándo puede regresar al trabajo y reanudar sus actividades normales.
Dígale a su médico que informe cualquiera de los siguientes:
- Fiebre o escalofríos
- Aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otro drenaje del sitio de inserción
- Frialdad, entumecimiento u hormigueo u otros cambios en la extremidad afectada
- Dolor o presión en el pecho, náuseas o vómitos, sudoración profusa, mareos o desmayos.
- Disminución de la micción
- Hinchazón de las extremidades o el abdomen.
- Aumento de peso de más de 3 libras en un día
Su médico puede darle otras instrucciones después del procedimiento, dependiendo de su situación particular.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento