Contenido
- ¿Qué es VLDL?
- ¿VLDL es dañino?
- ¿Qué afecciones médicas podrían causar una VLDL alterada?
- ¿Cómo se prueba la VLDL?
- ¿Quién necesita hacerse la prueba de VLDL?
- ¿Qué puedo hacer para reducir mi VLDL y mis triglicéridos?
¿Qué es VLDL?
Para comprender las VLDL, es útil tener una idea más amplia de cómo se mueven el colesterol y los triglicéridos (componentes de las grasas) en el cuerpo. Tanto el colesterol como los triglicéridos son lípidos, que son sustancias que no se disuelven en la sangre. Debido a esto, deben ser transportados por proteínas específicas. Cuando las proteínas están empaquetadas con sustancias grasas no solubles, se denominan "lipoproteínas".
Estas lipoproteínas son muy importantes para mover el colesterol y los triglicéridos por el cuerpo a los lugares donde se necesitan. Por ejemplo, las lipoproteínas ayudan a absorber los triglicéridos y el colesterol del intestino delgado y los llevan del hígado a otras partes del cuerpo. Necesita algo de colesterol y triglicéridos para ayudar a mantener su cuerpo sano.
Los científicos clasifican las lipoproteínas según su tamaño y la cantidad de colesterol, triglicéridos y proteínas específicas que contienen. Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) tienen la mayor cantidad de proteínas y son las más pequeñas y densas de las lipoproteínas. Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) son menos densas que las HDL y contienen más colesterol.
Mucha gente ha oído hablar de HDL y LDL porque ambos son una parte importante de las pruebas de colesterol estándar. Pero también existen otros tipos de lipoproteínas, como las VLDL. Las VLDL son incluso menos densas que las LDL. A diferencia del LDL, contienen más triglicéridos que colesterol.
El hígado libera partículas de VLDL en el torrente sanguíneo. En última instancia, estas partículas de VLDL se transforman en partículas de LDL, ya que liberan los triglicéridos que transportan a otras partes del cuerpo.
¿VLDL es dañino?
Es normal y saludable tener algo de VLDL en su cuerpo. Sin embargo, puede aumentar su riesgo de ciertos problemas de salud, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, si su VLDL es demasiado alto.
Según las pautas de 2018 de la Asociación Estadounidense del Corazón, la evidencia muestra que VLDL contribuye al proceso de aterosclerosis. Tanto el LDL como el VLDL a veces se denominan “colesterol malo” porque ambos aumentan este riesgo. (Sin embargo, esta etiqueta es un nombre poco apropiado, ya que VLDL contiene relativamente poco colesterol). Por el contrario, HDL parece ayudar a proteger contra la aterosclerosis, por lo que a veces se le llama "colesterol bueno".
La aterosclerosis es una enfermedad que hace que se acumule gradualmente una especie de placa en algunos de los vasos sanguíneos. Con el tiempo, esto puede provocar problemas de salud potenciales graves, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Las VLDL y los triglicéridos elevados parecen aumentar el riesgo de aterosclerosis, por lo que, en teoría, tomar medidas para reducir las VLDL podría disminuir el riesgo de tener tales problemas.
¿Qué afecciones médicas podrían causar una VLDL alterada?
La investigación sugiere que los niveles de triglicéridos y VLDL podrían ser particularmente importantes para comprender el aumento del riesgo cardiovascular en personas con diabetes tipo 2 o síndrome metabólico.
Otras afecciones también pueden provocar triglicéridos elevados y VLDL elevado. Éstos incluyen:
- Obesidad
- Nefropatía
- Hipotiroidismo
- Exceso de consumo de alcohol
- Síndromes genéticos raros
- Ciertos trastornos autoinmunes, como el lupus.
Ciertos medicamentos también pueden aumentar sus triglicéridos y su VLDL. Algunos de estos incluyen:
- Pastillas anticonceptivas
- Tamoxifeno
- Retinoides
- Bloqueadores beta
- Glucocorticoides
- Ciertos diuréticos (como el tipo tiazida)
- Ciertos medicamentos inmunosupresores (como ciclosporina)
- Ciertos medicamentos contra el VIH (como inhibidores de la proteasa)
¿Cómo se prueba la VLDL?
La VLDL no suele incluirse como parte de una prueba de detección de colesterol de rutina, denominada panel de lípidos. Eso se debe en parte a que no es tan fácil medir el VLDL como lo es evaluar los otros componentes de la prueba de colesterol, como el LDL, el HDL y los triglicéridos. Pero en algunos casos, su médico puede agregarlo al resto de las pruebas incluidas en una prueba de colesterol.
Estimación de VLDL
Incluso si no incluyó VLDL en su examen de colesterol, su VLDL puede estimarse en función de sus niveles de triglicéridos (que generalmente se incluyen en los exámenes de colesterol estándar). La prueba de triglicéridos mide todos los triglicéridos presentes en su sangre, no solo los adheridos a las VLDL. Puede obtener una estimación de su VLDL dividiendo su nivel de triglicéridos por 5. (Esto funciona si el valor es mg / dL). La mayoría de las veces, esto proporciona una estimación bastante buena, pero podría no serlo si sus triglicéridos son muy altos. .
Un VLDL superior a 30 mg / dL o 0,77 mmol / L se considera alto.
Un nivel elevado de VLDL puede ser motivo de preocupación, ya que puede aumentar su riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Un VLDL superior a 30 mg / dL o 0,77 mmol / L se considera alto.
Los investigadores aún están aprendiendo más sobre la importancia exacta de VLDL y cómo encaja en la salud cardiovascular. También están aprendiendo más acerca de si podría capturar información diferente a la prueba estándar de triglicéridos en sangre, ya que no miden exactamente lo mismo. Por lo tanto, es posible que en el futuro, más personas también se realicen esta prueba.
¿Quién necesita hacerse la prueba de VLDL?
La VLDL generalmente no se prueba por sí sola, sino que se agrega a las pruebas estándar de lípidos y colesterol, si se desea. La mayoría de las veces, VLDL no brindará información adicional útil si ya conoce su número de triglicéridos. Pero su médico podría ordenar una prueba de VLDL por separado para tener una idea más completa de su salud, especialmente si algo en su caso es inusual. Si no se realiza esta prueba, es probable que su médico aún tenga suficiente información para guiar su tratamiento de salud.
Los adultos necesitan exámenes periódicos incluidos en las pruebas estándar de colesterol y lípidos. Estos suelen incluir valores como HDL, LDL, triglicéridos y colesterol total. Es posible que necesite pruebas más frecuentes si tiene un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Por ejemplo, esto podría ser necesario si tiene alguno de los siguientes factores de riesgo:
- Hipertensión
- Diabetes
- De fumar
- Sobrepeso
- Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular
¿Qué puedo hacer para reducir mi VLDL y mis triglicéridos?
Debido a que las VLDL y los triglicéridos están tan estrechamente relacionados, reducir sus triglicéridos también debería reducir sus VLDL. Es posible que necesite cambios en el estilo de vida o intervención médica para disminuir su riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Los cambios en el estilo de vida son de importancia crítica tanto para reducir los triglicéridos como para reducir el riesgo general de problemas médicos debido a la aterosclerosis. Por eso es clave trabajar en lo siguiente:
- Consumir una dieta saludable para el corazón
- Bajar de peso (si es necesario)
- Hacer ejercicio regularmente
- Reducir o evitar el alcohol
- Dejar de fumar
Incluso después de realizar tales cambios, algunas personas aún tienen un alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Si ese es el caso, es posible que necesite un medicamento, como una estatina, para ayudar a reducir su riesgo. Su médico también deberá evaluar si otro medicamento que ya está tomando podría estar aumentando su VLDL y sus triglicéridos.
Una palabra de Verywell
Afortunadamente, muchas personas pueden tomar medidas reales y viables para disminuir su VLDL y disminuir el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Pídale a su médico que se asegure de que se esté haciendo la prueba de colesterol y lípidos que necesita. Es particularmente importante mantenerse al día con sus exámenes si tiene otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca. Eso le dará a usted y a su médico la mejor información para crear su plan de salud óptimo.