Contenido
- Tratamiento de la hidrocefalia
- ¿Qué es una derivación VP?
- Indicaciones
- Cómo prepararse para una derivación VP y qué esperar
- Efectos secundarios y complicaciones
- ¿Es permanente una derivación VP?
Tratamiento de la hidrocefalia
La hidrocefalia puede tener consecuencias a largo plazo y puede poner en peligro la vida. La hidrocefalia puede producir un aumento de la presión intracraneal, lo que significa una presión alta dentro del cráneo. Una de las formas de controlar la hidrocefalia es con una derivación VP, que redirige el líquido fuera del cerebro hacia otra área del cuerpo que puede tolerar más fácilmente el exceso de líquido.
Se debe colocar una derivación VP mediante un procedimiento quirúrgico. Si tiene una derivación VP o si tiene programada una derivación VP, sería beneficioso que conociera algunos datos sobre las derivaciones VP para saber qué esperar.
¿Qué es una derivación VP?
Una derivación VP es un tubo hueco con dos aberturas, una en cada extremo. Un extremo del tubo se coloca debajo del cráneo, dentro de los ventrículos.
El otro extremo del tubo se extiende hacia abajo a través del cuerpo, con la abertura colocada en el espacio que rodea la región abdominal, que se llama peritoneo.
Esta conexión entre los ventrículos del cerebro y el peritoneo abdominal permite que el exceso de líquido fluya desde el cerebro hacia el peritoneo, donde no es dañino y en realidad es absorbido por el cuerpo.
Una derivación VP también puede tener válvulas que se pueden ajustar para modificar la tasa de flujo de fluido.
Indicaciones
Hay una serie de afecciones médicas que pueden causar una acumulación excesiva de líquido dentro o alrededor del cerebro. El líquido puede ser sangre o puede ser líquido cefalorraquídeo (un líquido acuoso que contiene nutrientes que protege y nutre el cerebro), o puede ser una combinación de ambos.
Debido a que el cerebro está protegido de manera segura por el cráneo, no existe una ruta a través de la cual pueda escapar el exceso de líquido. Por lo tanto, una sobrecarga de líquido empuja físicamente el cerebro, lo que puede causar un daño cerebral severo. De hecho, demasiado líquido alrededor del cerebro puede incluso causar la muerte si se comprimen ciertas regiones vitales del cerebro. Estas regiones vitales se encuentran principalmente en el tronco del encéfalo y moderan las funciones de soporte vital como la respiración, el ritmo cardíaco y el flujo sanguíneo.
La función de una derivación VP es permitir una ruta de escape para esta peligrosa acumulación de líquido o sangre. Hay algunos métodos diferentes que se pueden usar para aliviar la presión alrededor del cerebro. Estos métodos incluyen una punción lumbar, una craneotomía (extirpación de parte del cráneo para dejar espacio para el cerebro) y una derivación VP. Su situación puede requerir uno o más de estos métodos para eliminar o aliviar el exceso de presión dentro o alrededor de su cerebro.
Existe una variedad de afecciones que pueden hacer que la sangre o el líquido cefalorraquídeo se acumulen en el cerebro. Estas condiciones incluyen:
- El traumatismo craneal provoca sangrado e hinchazón.
- Sangrado en el cerebro
- El accidente cerebrovascular severo o grande causa hinchazón en el área del accidente cerebrovascular.
- El accidente cerebrovascular hemorrágico provoca la acumulación de sangre en el cerebro.
- La ruptura de un aneurisma cerebral o una malformación arteriovenosa (MAV) provoca la acumulación de sangre en el cerebro.
- La inflamación del cerebro (edema) puede ocurrir por desequilibrio de líquidos, sobreproducción de líquido o reabsorción lenta de líquido.
- La malformación del cerebro o la columna vertebral puede bloquear el flujo normal de líquido cefalorraquídeo por todo el cerebro y la médula espinal.
- Ciertos medicamentos pueden provocar una producción excesiva de líquido o una reabsorción lenta de líquido.
- Inflamación del cerebro, la columna vertebral o el líquido cefalorraquídeo.
- Infección cerebral (encefalitis) o infección de las meninges que protegen el cerebro (meningitis)
- Hidrocefalia obstructiva
- Hidrocefalia de presión normal
- Pseudotumor cerebral
- Un tumor cerebral
- Cáncer del cuerpo que se disemina al cerebro.
Cómo prepararse para una derivación VP y qué esperar
La colocación de una derivación VP requiere un procedimiento que involucra cirugía cerebral y cirugía de la región abdominal.
Es posible que ya le hayan colocado una derivación VP como emergencia debido al rápido empeoramiento de la presión intracraneal. Si tiene programada una derivación VP, es probable que le realicen una serie de pruebas preoperatorias y le darán instrucciones sobre cuándo puede comer y beber en los días u horas previas a la cirugía. Además, es probable que necesite que alguien lo lleve al hospital y alguien que lo lleve a casa después del procedimiento.
Si tiene una derivación VP, debe estar atento a los dolores de cabeza, la debilidad o la visión borrosa e informar a su equipo médico si experimenta alguno de estos síntomas. Es posible que deba ajustar un poco su nivel de actividad física recomendada para que la derivación pueda mantenerse segura y limpia.
Efectos secundarios y complicaciones
Si bien no es común, existen algunas complicaciones que pueden ocurrir con una derivación VP. Las complicaciones son:
- Infección: Esto puede ocurrir si un organismo infeccioso, como una bacteria, alcanza cualquier parte de la derivación y se disemina por todo el líquido.
- Obstrucción, mal funcionamiento o bloqueo de la derivación: Una derivación puede torcerse o bloquearse debido a sangre, una infección, inflamación o la propagación del cáncer.
¿Es permanente una derivación VP?
Dependiendo de las circunstancias, una derivación VP puede ser temporal o permanente. Si la causa de su hidrocefalia es idiopática (inexplicable), congénita (presente desde el nacimiento) o el resultado de un defecto en la anatomía del cerebro o la columna vertebral, Existe una gran posibilidad de que necesite una derivación VP a largo plazo.
Sin embargo, si su derivación VP se coloca para una emergencia repentina, como hinchazón por un derrame cerebral, una infección del cerebro o sangrado en el cerebro, entonces existe una alta probabilidad de que su derivación pueda ser removida una vez que la causa de la hinchazón esta resuelto.
Una palabra de Verywell
Una derivación VP es una intervención importante que se utiliza para situaciones graves que producen presión en el cerebro. Si tiene una derivación VP o necesita una derivación VP, debe mantener su seguimiento médico para evitar complicaciones y recuperarse lo más completamente posible.
Una vez que se adapte al mantenimiento regular de su derivación, aprenderá a reconocer cualquier señal de advertencia que indique que debe recibir atención para su derivación. Si eventualmente puede quitarle la derivación VP, es probable que tenga una buena recuperación sin problemas a largo plazo relacionados con la derivación VP.