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Un trazo de cuenca se le da ese nombre porque afecta una o más de las regiones del cerebro que se denominan áreas de cuenca.Las áreas de las cuencas hidrográficas son regiones del cerebro que simultáneamente reciben suministro de sangre de dos grupos separados de arterias. Si el suministro de sangre disminuye (por bloqueo del vaso o restricción del flujo sanguíneo) puede ser problemático, lo que resulta en un derrame cerebral.
Síntomas y diagnóstico
Los síntomas de un derrame cerebral pueden incluir debilidad o parálisis, especialmente en las piernas y alteraciones del estado de ánimo. Algunas personas experimentan pérdida de la visión en la mitad de su campo visual. Los accidentes cerebrovasculares en la cuenca causan convulsiones con más frecuencia que otros tipos de accidentes cerebrovasculares.
Un derrame cerebral a menudo se puede diagnosticar a través de una historia neurológica y un examen físico y, a menudo, se puede identificar en una tomografía computarizada del cerebro o una resonancia magnética del cerebro.
Causas
Accidente cerebrovascular isquémico
Un coágulo de sangre que interrumpe el suministro de sangre a una región del cerebro puede causar un accidente cerebrovascular isquémico en cualquier lugar del cerebro, incluidas las regiones de la cuenca. La isquemia hace que un área del cerebro "muera de hambre" porque la sangre proporciona nutrientes vitales y oxígeno. La región afectada del cerebro no puede funcionar en un contexto de isquemia, que resulta en un accidente cerebrovascular.
Las regiones de las cuencas hidrográficas del cerebro están ubicadas en las ramas más lejanas de dos territorios vasculares adyacentes (sistemas de suministro arterial). Esto significa que dos conjuntos separados de arterias suministran sangre a las regiones de las cuencas hidrográficas. Esta disposición parece que protegería la cuenca hidrográfica áreas de isquemia, pero no es así. De hecho, las regiones de la cuenca hidrográfica dependen de ambos conjuntos de arterias para proporcionar un suministro de sangre adecuado, por lo que si un coágulo de sangre interrumpe un sistema de suministro arterial, la región de la cuenca hidrográfica del cerebro sufre una interrupción del flujo sanguíneo, lo que da como resultado un accidente cerebrovascular isquémico.
Volumen de líquido bajo / presión arterial baja
Debido a que las áreas de las cuencas hidrográficas son las regiones más alejadas abastecidas por sistemas de suministro arterial, se debe mantener un flujo sanguíneo y una presión sanguínea adecuados para asegurar que se bombee suficiente sangre a estas áreas. Las áreas de las cuencas hidrográficas están en alto riesgo durante caídas extremas de la presión arterial.
Si el flujo sanguíneo bajo a las áreas de las cuencas hidrográficas dura más de unos pocos minutos, los tejidos en las áreas de las cuencas hidrográficas comienzan a morir, provocando un derrame cerebral debido al bajo volumen de sangre.
Los desencadenantes comunes de los accidentes cerebrovasculares incluyen eventos que afectan el suministro de sangre al cerebro. Los ataques cardíacos, que afectan la capacidad de bombeo del corazón, pueden causar una disminución significativa del flujo sanguíneo al cerebro. Las áreas de la cuenca también pueden ser vulnerables a la presión arterial baja en personas que tienen estenosis carotídea avanzada, que es el estrechamiento de los vasos sanguíneos en el cuello que llevan sangre al cerebro.
Las condiciones que pueden causar presión arterial repentina o gravemente baja incluyen deshidratación severa, lo que resulta en un volumen bajo de líquido en todo el cuerpo. Las infecciones graves, como la sepsis, una infección que se ha extendido por todo el torrente sanguíneo, pueden hacer que la presión arterial baje drásticamente, lo que podría causar un derrame cerebral. El sangrado profuso, que puede resultar de una lesión grave y un trauma, puede causar una cantidad de sangre perdida que el cerebro no recibe suficiente suministro de sangre a las regiones de la cuenca.
Tratamiento
Como todos los derrames cerebrales, los derrames cerebrales requieren atención médica urgente. El manejo de los accidentes cerebrovasculares incluye una estrecha observación y un cuidadoso manejo médico.
Si ha tenido un derrame cerebral isquémico causado por un coágulo de sangre, debe esperar recibir tratamientos para el derrame cerebral centrados en anticoagulantes y estabilización médica. Si recibe tratamiento médico rápidamente, podría ser candidato para el tratamiento con activador del plasminógeno tisular, que se administra por vía intravenosa para disolver el coágulo. A veces, se pueden realizar procedimientos para eliminar el coágulo mediante la colocación de un stent o la succión.
Si ha tenido un derrame cerebral como resultado de una pérdida de sangre grave o presión arterial baja, es más probable que su tratamiento se centre en mantener la presión arterial y los líquidos adecuados.
Una palabra de Verywell
Un derrame cerebral es un evento importante que cambia su vida. A medida que se recupera de su accidente cerebrovascular, lo más probable es que le hagan un examen médico que identifique si tiene factores de riesgo de accidente cerebrovascular. Si se entera de que tiene alguno de los factores de riesgo de accidente cerebrovascular, puede tomar medidas para evitar que vuelva a ocurrir.