Contenido
- Entendiendo la remisión
- Diferentes tipos de remisión
- Por qué la remisión clínica podría no ser suficiente
- ¿Qué pasa si todavía hay inflamación?
- Una palabra de Verywell
Entendiendo la remisión
El término remisión significa cosas diferentes para diferentes personas, incluidos pacientes y médicos. Esto puede presentar un pequeño problema cuando se habla de lo que significa la remisión y cómo se puede lograr. Durante muchos años, se consideró que los pacientes estaban en remisión si presentaban pocos o ningún síntoma de EII. Esto generalmente significaba que síntomas como dolor abdominal, diarrea o heces con sangre se redujeron significativamente o desaparecieron por completo.
Sin embargo, a medida que se aprende más sobre la EII, se comprende cada vez más que la remisión es un concepto más amplio que la reducción de los síntomas. Para los pacientes, controlar los síntomas será el factor más importante para mejorar la calidad de vida a corto plazo. Sin embargo, podría haber otros procesos en curso con la EII aunque ciertos síntomas, o incluso todos, hayan desaparecido. Algunos pacientes aún pueden tener inflamación de la EII aunque se sientan mejor. La inflamación es un signo de la EII que tiene el potencial de provocar complicaciones más graves.
Diferentes tipos de remisión
Los pacientes pueden aprender más sobre su EII al conversar sobre la remisión con un gastroenterólogo. No existe un consenso sobre la definición exacta de remisión en la EII. Sin embargo, existen varias herramientas de puntuación que los médicos pueden utilizar para determinar si un paciente ha alcanzado la remisión. Diferentes gastroenterólogos y centros de EII utilizarán los criterios que consideren más apropiados, lo que significa que puede ser difícil hacer comparaciones.
Algunos de los diferentes tipos de remisión incluyen:
- Remisión bioquímica: Los análisis de laboratorio realizados en la sangre o las heces no muestran ninguno de los signos distintivos de la EII.
- Remisión clínica: Cuando los síntomas de la EII han disminuido hasta el punto de que en su mayoría están ausentes o han desaparecido.
- Remisión endoscópica: No se observa inflamación durante una prueba en la que el médico puede ver el revestimiento del tracto digestivo, como una colonoscopia o una sigmoidoscopia.
- Remisión histológica: Este tipo de remisión abarca tanto la remisión endoscópica como la clínica. Cuando se toman y examinan biopsias, por ejemplo, durante una colonoscopia, no se observa inflamación.
- Remisión quirúrgica: La cirugía también puede provocar un tiempo de remisión para algunas personas con EII, cuando produce poca o ninguna inflamación o síntomas.
Por qué la remisión clínica podría no ser suficiente
La remisión clínica es ciertamente importante para los pacientes porque significa sentirse mejor. Los síntomas de la EII que pueden ser tan molestos y hacer que los pacientes no puedan socializar o ir al trabajo o la escuela están en su mayoría o totalmente ausentes. Incluso para algunos médicos, esto podría ser un criterio de valoración del tratamiento, pero se entiende cada vez más que la remisión debe incluir más que controlar los síntomas. Llegar a lo que se llama remisión "profunda" es ahora el objetivo.
La razón de esto es que incluso cuando está en remisión clínica y su vida es normal, la EII aún podría estar causando inflamación en el tracto digestivo. Los estudios han demostrado que entre el 30% y el 45% de los pacientes con colitis ulcerosa que están en remisión clínica tienen inflamación que se puede encontrar durante la endoscopia. El problema con esto es que la inflamación aumenta el riesgo de que el paciente tenga otros resultados negativos. Esta inflamación residual se asocia con una recaída de la colitis ulcerosa, un mayor riesgo de someterse a una cirugía y más problemas a largo plazo, como un mayor riesgo de cáncer de colon.
¿Qué pasa si todavía hay inflamación?
Tener pocos o ningún síntoma es excelente para los pacientes, pero lograr una remisión profunda que incluya el control de la inflamación es importante para la salud a largo plazo. Cuando todavía hay inflamación presente en el sistema digestivo, es posible que se necesite un tipo diferente de tratamiento. Trabajar con un gastroenterólogo para determinar qué tratamiento podría ser necesario después no solo para continuar con la remisión clínica sino también para lograr la remisión endoscópica es vital. Algunos pacientes pueden sentir que es suficiente no tener síntomas de EII, pero el objetivo del tratamiento también debe ser que la inflamación desaparezca. Hay más posibilidades de obtener un buen resultado a largo plazo de la EII cuando la endoscopia y la biopsia muestran que no hay restos de inflamación en el sistema digestivo.
Una palabra de Verywell
A medida que los médicos y científicos se vuelven más inteligentes sobre lo que sucede en el sistema digestivo de las personas con EII, las definiciones de algunos términos están cambiando. La remisión es uno de esos términos, porque solía significar la falta de síntomas, pero ahora significa mucho más. De hecho, la remisión ahora se ha dividido en varias subcategorías. Si bien los especialistas en EII no necesariamente están todos de acuerdo en una única definición de lo que es la remisión, se está aceptando que la remisión clínica no es suficiente para los pacientes. Las personas con EII no solo necesitan controlar sus síntomas, sino también la inflamación que causa la EII para reducir el riesgo de diversas complicaciones. Los pacientes son inteligentes con la EII y pueden apreciar los matices de los diferentes tipos de remisión y cómo lograr la remisión endoscópica que conducirá a mejores resultados.