Contenido
- Propósito de la prueba
- Riesgos y contraindicaciones
- Antes de la prueba
- Durante el examen
- Después de la prueba
- Interpretación de resultados
El factor reumatoide es un autoanticuerpo, una proteína producida por su sistema inmunológico que ataca por error su propio tejido sano, generalmente cuando se producen procesos inflamatorios o autoinmunitarios. Los niveles altos de RF en su sangre indican que puede tener una enfermedad autoinmune como AR o síndrome de Sjögren. Sin embargo, la radiofrecuencia también se puede encontrar en un pequeño porcentaje de personas sanas, en particular las personas de edad avanzada. Además, no todas las personas que dan positivo en la prueba de radiofrecuencia tienen AR.
Propósito de la prueba
La prueba del factor reumatoide se usa con mayor frecuencia para ayudar a diagnosticar la artritis reumatoide (AR) y, a veces, se solicita para respaldar el diagnóstico del síndrome de Sjögren, las cuales son enfermedades autoinmunes.
Artritis reumatoide
Dado que la RF está presente en hasta el 80% de los adultos que tienen AR, esta puede ser una de las primeras pruebas que su médico ordene si tiene signos y síntomas de AR, como:
- Rigidez
- Hinchazón
- Dolor
- Calor en tus articulaciones
- Fatiga
- Fiebre
- Pérdida de peso
La prueba de RF también puede ayudar a distinguir la AR de otros tipos de artritis como la osteoartritis o la artritis psoriásica y puede descartar otras afecciones con síntomas similares.
Debido a que la artritis reumatoide puede ser difícil de diagnosticar en las primeras etapas, los médicos deben examinar una variedad de análisis de sangre y evaluar sus signos y síntomas para diagnosticar la AR. La prueba de RF generalmente se solicita junto con una prueba de anticuerpos anti-péptido citrulinado cíclico (anti-CCP) para buscar anti-CCP, que muchas personas con AR también tienen. Los anticuerpos anti-CCP son en realidad un marcador más específico para la artritis reumatoide que la RF porque rara vez ocurren en enfermedades distintas de la AR, mientras que la RF puede ocurrir en una gran cantidad de condiciones.
Es posible que también le realicen análisis de sangre al mismo tiempo que pueden detectar inflamación en su cuerpo, como:
- Prueba de proteína C reactiva (PCR)
- Velocidad de sedimentación de eritrocitos (VSG o velocidad de sedimentación)
- Conteo sanguíneo completo (CBC)
- Prueba de anticuerpos antinucleares (ANA)
Artritis reumatoide juvenil
La prueba de RF también se realiza en niños sospechosos de tener AR juvenil (ARJ) según un examen físico y síntomas que incluyen:
- Inflamación de las articulaciones durante al menos 6 semanas.
- Rigidez matutina
- Actividad física disminuida
- Disminución de las habilidades motoras.
- Cojear o negarse a usar una extremidad
- Fiebre que va y viene
- Fatiga o malestar crónico
- Anemia
- Inflamación ocular
Sin embargo, la RF no se encuentra en la ARJ con tanta frecuencia como en la AR del adulto.
Todas las pruebas enumeradas anteriormente para la AR en adultos se pueden realizar en un niño con síntomas de ARJ. Otras posibles pruebas incluyen:
- Panel metabólico completo
- Prueba genética HLA-B27
- Análisis de líquido sinovial
- Cultura de sangre
Síndrome de Sjogren
La RF se encuentra comúnmente en personas con Sjögren, por lo que esta prueba puede ayudar a respaldar un diagnóstico definitivo. Su médico puede ordenar la prueba de RF si tiene signos y síntomas del síndrome de Sjögren, que incluyen:
- Boca seca
- Ojos secos
- Dificultad para tragar
- Fatiga
- Incapacidad para oler o saborear tan bien como solía
- Piel seca
- Mayor número de caries
- Inflamación y dolor articular
- Erupciones
- Dolor muscular
- Fiebre
- Tos seca
El síndrome de Sjögren es otro trastorno autoinmune que utiliza una variedad de análisis de sangre, junto con la consideración de sus signos y síntomas, para el diagnóstico. Debido a esto, es muy probable que su médico ordene otros análisis de sangre junto con la prueba de RF, como:
- Prueba ANA
- Una prueba para buscar anticuerpos específicos del síndrome de Sjögren llamados anti-Ro (SSA) y anti-La (SSB)
- Una prueba para verificar sus inmunoglobulinas (proteínas sanguíneas que a menudo están elevadas en el síndrome de Sjögren)
- Prueba de PCR
- Tasa de sed
- CBC
Todas estas pruebas juntas ayudan a su médico a hacer un diagnóstico.
¿Qué es el síndrome de Sjögren secundario?Riesgos y contraindicaciones
Una extracción de sangre estándar es un procedimiento de bajo riesgo que es perfectamente seguro para la mayoría de las personas, independientemente de su estado de salud.
Si tiene fobia a las agujas o la sangre, una afección que afecta la capacidad de coagulación de la sangre u otras inquietudes sobre si la prueba es segura para usted, asegúrese de mencionarlo antes de que comience la extracción de sangre.
Antes de la prueba
La preparación que necesitará para una prueba de radiofrecuencia depende de qué otras pruebas, si las hay, pueda tener junto con ella. Su médico discutirá las pruebas que están realizando, así como las instrucciones que deba seguir.
Sincronización
Los análisis de sangre generalmente solo toman unos minutos una vez que el técnico está listo para usted. La prueba de radiofrecuencia, así como otros análisis de sangre que suelen solicitarse a la misma hora, se pueden realizar en cualquier momento del día.
Ubicación
Esta prueba se puede realizar en el consultorio de su médico, un hospital, una clínica o un laboratorio. Su médico le dirá adónde ir.
Qué ponerse
Una camisa de manga corta o una camisa con mangas que sean fáciles de empujar hacia arriba es ideal, ya que el técnico necesitará acceder a su brazo.
Comida y bebida
La prueba de RF no requiere ninguna restricción de alimentos, bebidas o medicamentos, ni las otras pruebas que pueda tener con ella. Si tiene análisis de sangre diferentes a los mencionados aquí, es posible que deba ayunar antes del análisis. Su médico le dará instrucciones específicas.
Costo y seguro médico
Una prueba de RF es relativamente económica, con un promedio de alrededor de $ 20, pero el costo depende de dónde viva y de qué instalaciones realice la prueba. Si tiene seguro médico, esta prueba debe estar cubierta como lo estaría cualquier prueba de diagnóstico, aunque es posible que deba pagar un copago y / o coseguro. Comuníquese con su aseguradora para obtener más detalles al respecto.
Que traer
Es posible que desee traer su tarjeta de seguro en caso de que la instalación que realiza la prueba no tenga la información de su seguro.
Durante el examen
Un técnico de laboratorio, a menudo una enfermera o un flebotomista, una persona especialmente capacitada para extraer sangre, tomará su muestra de sangre.
Prueba previa
Antes de la prueba, es posible que deba completar algunos formularios de seguro o consentimiento para el procedimiento. Asegúrese de informarle al técnico con anticipación si tiene antecedentes de desmayos durante los procedimientos médicos para que puedan tomar las precauciones adecuadas, como que se recueste.
Durante la prueba
La extracción de sangre real normalmente toma solo unos minutos. Una vez que se siente, el técnico le pedirá que elija el brazo que le gustaría que use (la mayoría de la gente elige su lado no dominante) y le pedirá que se arremangue, si es necesario. Ellos encontrarán una vena (generalmente en la parte interior de su codo), atarán una banda elástica alrededor de su brazo por encima de la vena para ayudar a empujar la sangre hacia abajo, y limpiarán el área con alcohol para limpiarla.
A continuación, el técnico insertará la aguja en su vena, lo que puede sentirse como un pinchazo agudo, una picadura o una presión. Esto debería desaparecer muy rápidamente, así que infórmele al técnico si es extremadamente doloroso o molesto y / o si comienza a sentirse aturdido o mareado. Su sangre se recolectará en un tubo. A medida que el tubo se llena, el técnico desatará la banda elástica alrededor de su brazo. Se sacará la aguja, lo que generalmente no causa ningún dolor, y se vendará el área donde estaba la aguja para evitar más sangrado.
Post-prueba
Una vez que le hayan extraído la sangre, podrá irse de inmediato. Si se sintió mareado o realmente se desmayó, es posible que necesite un poco de tiempo de recuperación, pero podrá irse a casa tan pronto como se sienta mejor.
Después de la prueba
Puede continuar con sus actividades habituales y con su dieta como de costumbre una vez que haya terminado con la extracción de sangre.
Manejo de los efectos secundarios
Es posible que experimente algo de dolor, hinchazón y / o hematomas alrededor del lugar donde se extrajo la sangre, pero esto debería desaparecer en unos días. Si no desaparece o empeora, infórmeselo a su médico. Mientras tanto, puede usar compresas de hielo y tomar un analgésico como Tylenol (acetaminofeno) o Advil / Motrin (ibuprofeno) según sea necesario.
Interpretación de resultados
Los resultados de la prueba del factor reumatoide podrían tardar unos días en aparecer. Los resultados de su prueba de RF pueden aparecer como un valor o un título, lo que indica la concentración de RF en su sangre. Lo que se considera dentro del rango normal puede variar un poco de un laboratorio a otro, pero aquí hay una referencia general para los resultados normales:
- Valor: Menos de 15 UI / ml o menos de 40 a 60 u / ml (la medición dependerá de la prueba que utilice el laboratorio)
- Título: Menos de 1:80
Una prueba se considera positiva, alta o elevada si el resultado es más alto de lo normal. Se considera negativo si el resultado se encuentra dentro del rango normal.
Tenga en cuenta que esta prueba nunca se usa por sí sola para diagnosticar definitivamente a alguien con artritis reumatoide, síndrome de Sjögren o cualquier otra enfermedad autoinmune. Los resultados de su prueba de RF, ya sean positivos o negativos, son solo una pieza del rompecabezas de diagnóstico.
Una razón de esto es que entre el 5% y el 10% de las personas sanas (o incluso más según algunos estudios), particularmente las personas mayores, tienen una cantidad baja a moderada de RF en la sangre por razones desconocidas. hasta el 50% de las personas con AR, tanto las pruebas anti-PCC como las de RF son negativas la primera vez, y hasta el 20% de estas personas continúan teniendo cantidades muy bajas o indetectables de factor reumatoide o anti-PCC en la sangre durante todo el período. curso de su enfermedad.
Lo que esto significa es que si sus pruebas de anti-CCP y RF resultan negativas pero tiene síntomas continuos de AR sin otra causa o explicación, es posible que se encuentre en las primeras etapas y podría recibir un diagnóstico de todos modos.
Un resultado positivo en la prueba de RF no significa que necesariamente tenga artritis reumatoide o síndrome de Sjögren, aunque cuanto más alto sea su nivel de RF, más probable es que tenga uno de estos, en particular AR.
Aquí hay un vistazo a los resultados de las pruebas más específicas con respecto a la artritis reumatoide:
Resultados positivos de RF y / o anti-PCC:
Si tiene síntomas de AR, y sus resultados de RF y / o anti-PCC son positivos (y especialmente si son altos), el resultado probable es un diagnóstico de artritis reumatoide seropositiva.
Otros criterios de diagnóstico para la AR seropositiva incluyen:
- CRP elevada o tasa sed
- Artritis inflamatoria en tres o más articulaciones.
- Síntomas que han persistido durante más de seis semanas.
- Todas las demás enfermedades con síntomas similares se han descartado.
En general, cuanto mayor sea su nivel de RF, es probable que su enfermedad sea más grave, pero esto varía según el caso.
Resultados negativos de RF y anti-PCC:
Si tuvo pruebas de RF y anti-PCC negativas pero tiene síntomas consistentes con artritis reumatoide y se han descartado otras posibles enfermedades, el resultado probable es un diagnóstico de artritis reumatoide seronegativa, que es menos común que la AR seropositiva.
Esto significa que no tiene los anticuerpos RF y anti-CCP en su sangre, pero cumple con los otros criterios de diagnóstico como se indicó anteriormente.
Resultado de RF negativo:
Si tiene signos y síntomas de AR y Tuviste una prueba de RF negativa pero ninguna otra prueba al mismo tiempo, el próximo paso probable es una prueba anti-PCC. Si es positivo el el diagnóstico probable es AR seropositiva, siempre que cumpla con el resto de criterios diagnósticos.
Para la AR juvenil:
Al igual que con la AR en adultos, los médicos analizan el panorama general, incluidos los síntomas físicos y una variedad de resultados de pruebas. JRA tiene siete subtipos distintos, cada uno con sus propios criterios de diagnóstico. El RF es positivo en unos y negativo en otros.
Subtipos de artritis reumatoide juvenilPara el síndrome de Sjögren:
Si tiene pruebas de anticuerpos anti-Ro / SSA y anti-La / SSB negativas pero una prueba de RF positiva y un resultado ANA positivo, el resultado probable es un diagnóstico de síndrome de Sjögren. Sin embargo, tanto el RF como el ANA deben ser positivos.
Seguimiento
Si se le diagnostica AR seronegativa, su médico puede ordenar las pruebas de RF y / o anti-CCP nuevamente en un momento posterior, ya que, como se mencionó anteriormente, algunas personas terminan finalmente desarrollando niveles elevados y volviéndose seropositivas.
Si las pruebas iniciales fueron negativas y aún no se ha realizado la tasa sed, la prueba de PCR, el hemograma completo y las pruebas de ANA, su médico también puede solicitarlas, ya que los resultados anormales también pueden ayudar a confirmar un diagnóstico de AR.
Si su prueba de RF y / o prueba anti-PCC dio positivo pero no tiene síntomas de AR, no está necesariamente a salvo. Es posible que desarrolle AR con el tiempo. Esto es más probable si sus niveles son altos y sustancialmente más probable cuando ambas pruebas son positivas, en cuyo caso, su médico puede realizar estas pruebas nuevamente en un momento posterior. Sin embargo, la prueba de RF no se utiliza como herramienta de detección porque la mayoría de las personas sanas que tienen RF elevada no desarrollan AR.
En los casos en que su médico busque el síndrome de Sjögren, si su prueba de RF y las pruebas de anticuerpos anti-Ro / SSA y anti-La / SSB son todas negativas y aún no tiene una enfermedad autoinmune establecida, su médico deberá comenzar mirando algo más en términos de la causa de sus síntomas.
Guía de discusión del médico sobre artritis reumatoide
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Otras enfermedades autoinmunes que pueden elevar los niveles de factor reumatoide incluyen:
- Lupus eritematoso sistémico
- Esclerodermia
- Polimiositis
- Dermatomiositis
- Enfermedad mixta del tejido conectivo
- Síndrome de crioglobulinemia mixta (tipos II y III)
Varias infecciones u otras afecciones médicas también pueden estar asociadas con resultados positivos de la prueba del factor reumatoide. Algunos de ellos incluyen:
- Endocarditis bacteriana
- Tuberculosis
- Sífilis
- Hepatitis
- VIH / SIDA
- Mononucleosis
- Cirrosis hepática y otras enfermedades hepáticas.
- Sarcoidosis
- Ciertas enfermedades renales
- Cánceres como mieloma múltiple y leucemia
- Enfermedades pulmonares
- Infecciones parasitarias
Sin embargo, la prueba de RF no se usa para diagnosticar ninguna de estas otras enfermedades, infecciones o afecciones autoinmunes.
Si tiene síntomas pero todas las pruebas arrojan resultados negativos, su médico puede comenzar a buscar afecciones de dolor neurológico, como:
- Fibromialgia
- Neuropatía
- Síndrome de dolor regional complejo
Otras Consideraciones
Si tiene alguna pregunta sobre los resultados de su prueba de RF y lo que pueden significar para usted, asegúrese de preguntarle a su médico. Los resultados pueden ser confusos ya que por sí solos no confirman ni descartan absolutamente ni la artritis reumatoide ni el síndrome de Sjögren.
Una palabra de Verywell
Tenga en cuenta que su diagnóstico no depende de esta única prueba. Si termina teniendo artritis reumatoide o síndrome de Sjögren, diagnosticarlo temprano puede ayudar al éxito de su tratamiento.
Tratamiento eficaz de la artritis reumatoide