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En primeros auxilios, el término "shock" tiene tres definiciones distintas:- Sustantivo: una condición médica que consiste en muy poco flujo sanguíneo al cerebro y otros órganos vitales.
- Sustantivo: un estado mental emocional, generalmente después de un evento traumático, como un accidente automovilístico o la pérdida de un ser querido.
- Verbo: para entregar una carga eléctrica.
Presión arterial inadecuada
El shock tiene muchas causas y, en las últimas etapas, generalmente dará lugar a una disminución de la presión arterial. Cuando el cuerpo es capaz de mantener la presión arterial incluso cuando se está desarrollando un shock, se conoce como choque compensado. Una vez que la presión arterial comienza a bajar, se vuelve choque no compensado. El shock no compensado es una afección grave que puede ser fatal, especialmente si no se trata.
Mantener la presión arterial es una función del sistema cardiovascular, que tiene tres partes distintas:
- Fluido (sangre)
- Vasos contenedores (arterias y venas)
- Bomba (corazón)
Hay cuatro tipos de shock médico, que provienen de una falla de una de las tres partes del sistema cardiovascular:
- El shock hipovolémico se desarrolla debido a la falta de líquido en el torrente sanguíneo. Es posible que los vasos aún estén intactos y la bomba aún funcione, pero el nivel de líquido es bajo. Puede ser por sangrado directo (shock hemorrágico) o por otras pérdidas de líquido. La deshidratación es una causa común de shock hipovolémico.
- El choque distributivo proviene de que el contenedor se expande demasiado para la cantidad de líquido del sistema. Esto generalmente ocurre por la dilatación de los vasos como resultado de una falla en la comunicación con el cerebro (choque neurogénico) o la liberación de histaminas (choque anafiláctico).
- El shock cardiogénico tiene que ver con la bomba. Cuando el corazón falla, como en los ataques cardíacos, el resultado es un shock cardiogénico.
- El choque obstructivo es un ejemplo especial. Esto ocurre cuando el flujo de sangre es bloqueado por una fuerza externa. Uno de los ejemplos más comunes de choque obstructivo es el de un neumotórax a tensión (también llamado pulmón colapsado). El aire se acumula en el pecho fuera de los pulmones y ejerce presión sobre el corazón y otros vasos. A medida que aumenta la presión, el corazón no puede bombear adecuadamente y el flujo sanguíneo se restringe a través de los vasos que se comprimen.
Algunas formas de choque combinan dos o más de las categorías. El choque séptico es una infección que no solo produce deshidratación (hipovolémica) sino también dilatación de los vasos (distributiva).
Hipoperfusión es un término médico menos común que utilizan algunos proveedores de atención médica para distinguir la condición médica de shock del estado emocional. La hipoperfusión se refiere a la disminución del flujo sanguíneo del shock médico.
Estado emocional
Este es probablemente el uso más común del término. Después de un trauma como un accidente automovilístico, una persona puede estar tranquila y distraída. Se les describe como en estado de shock.
Carga eléctrica
En ciertos tipos de paro cardíaco, aplicar descargas eléctricas a la víctima puede permitir que el corazón se reinicie y lata normalmente. Un desfibrilador externo automático (DEA) descarga a las víctimas de un paro cardíaco cuyos corazones están en fibrilación ventricular.