Contenido
La incapacidad total para orinar después de la cirugía, una condición llamada retención urinaria, se considera una emergencia si ya no se encuentra en el hospital y no puede producir orina. Puede ocurrir por diversas razones.
Es importante que busque tratamiento de inmediato, ya sea de su cirujano o de un centro médico de emergencia. Si no se vacía la vejiga, se pueden producir daños graves tanto en la vejiga como en los riñones.
Síntomas
Los signos incluyen:
- Una vejiga notablemente llena; puede ser visible como hinchazón abdominal en personas delgadas
- Malestar o dolor debido a la vejiga llena
- Incapacidad para orinar a pesar de sentir la necesidad.
- Dolor abdominal bajo, particularmente debajo del ombligo
Una vejiga realmente llena puede ser bastante dolorosa, pero la mayoría de las personas no están familiarizadas con cómo se siente el dolor de vejiga y es posible que no puedan identificar la causa del dolor, solo que está presente.
Aparte del dolor, cuando la vejiga no puede contener más orina, el líquido regresa a los riñones, lo que puede causar daños si la presión no se alivia rápidamente. En casos extremos, la vejiga puede romperse cuando ya no puede contener más orina.
Si nota que no puede orinar o comienza a sentir dolor porque no puede orinar lo suficiente como para vaciar la vejiga y la orina se está acumulando, es hora de buscar tratamiento.
Dificultad para vaciar la vejiga
Una forma menos grave de retención urinaria que puede ocurrir después de la cirugía puede retrasar el inicio de la micción o puede parecer que la vejiga todavía está llena después de un viaje exitoso al baño. Esto no es una emergencia, pero debe discutirlo con su cirujano, especialmente si persiste.
Algunos pacientes pueden orinar, pero sienten que su vejiga no se vacía por completo. Esto también debe informarse, ya que puede provocar infecciones del tracto urinario. Un cambio de medicamentos a menudo puede corregir problemas de vejiga.
Causas
La incapacidad para orinar después de la cirugía generalmente es causada por una condición llamada vejiga neurogénica, un tipo de disfunción de la vejiga que interfiere con los impulsos nerviosos del cerebro a la vejiga. La vejiga no recibe la señal de vaciarse y seguirá llenándose a pesar de cualquier dolor o trauma que pueda ocurrir.
Para los pacientes sin antecedentes de dificultad para orinar antes de la cirugía, el problema a menudo se atribuye a una combinación de factores de riesgo que incluyen cirugía abdominal, anestesia general, analgésicos y líquidos administrados por vía intravenosa durante la cirugía.
En raras circunstancias, un error quirúrgico, como cortar accidentalmente uno de los conductos que transportan la orina, puede estar causando el problema. Esta complicación es muy rara y generalmente se detecta antes de salir del hospital.
Causas menos comunes
La incapacidad para orinar después de la cirugía rara vez puede deberse a estas causas:
- Agrandamiento de la próstata que causa retención urinaria crónica porque interfiere con el movimiento de la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.
- Vejiga "caída" en la que la vejiga puede deslizarse hacia el abdomen (más comúnmente en mujeres que han tenido varios hijos) creando problemas con el movimiento de la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo
- Medicamentos contra la ansiedad
- Daño a los nervios de la vejiga debido a cirugía, traumatismo, parto
- Medicamentos antidepresivos
- Medicamentos anticolinérgicos (comúnmente usados para la vejiga hiperactiva)
- Medicamentos antihistamínicos
- Lesiones y defectos de la médula espinal
- Obstrucción o compresión de la uretra, el conducto que extrae la orina de la vejiga, por causas como cálculos en la vejiga o estreñimiento.
Tratamiento
El tratamiento para una vejiga llena que no responde a los intentos repetidos de orinar es un catéter urinario, un tubo estéril que se inserta a través de la uretra hasta la vejiga para drenar la orina fuera de la vejiga.
El problema puede ser agudo, una complicación a corto plazo pero grave, o puede ser crónico, un problema continuo que persiste durante semanas o meses. o más largo. El personal médico puede instruir a los pacientes que experimentan retención urinaria sobre métodos para autocateterizarse, de modo que la vejiga se pueda drenar según sea necesario si el problema ocurre repetidamente.
La incapacidad para orinar generalmente desaparece dentro de las dos semanas posteriores a la cirugía. Si persiste más allá de la fase de recuperación, su cirujano o médico de familia puede solicitar pruebas para determinar qué está causando el problema y el mejor curso de tratamiento.
Una palabra de Verywell
Una reducción drástica en la cantidad de producción de orina debería ser motivo de preocupación, especialmente si no hay una razón clara. La orina debe producirse varias veces al día y, con una buena hidratación, algunas personas orinan con una frecuencia de hasta una hora. Una disminución puede significar deshidratación o algún tipo de problema de vejiga. Busque atención médica si no tiene o tiene poca producción de orina, con o sin dolor de vejiga.