Contenido
- No todo el mundo se beneficia de una prótesis de pierna
- Las prótesis de piernas no son de talla única
- La rehabilitación es un proceso continuo y colaborativo
- Acostumbrarse a una pierna protésica no es fácil
- La tecnología de prótesis de pierna está en constante evolución
Revisado por:
Mary Keszler, M.D.
Las prótesis de pierna, o prótesis, pueden ayudar a las personas con amputaciones de pierna a moverse más fácilmente. Imitan la función y, a veces, incluso la apariencia de una pierna real. Algunas personas todavía necesitan un bastón, un andador o muletas para caminar con una prótesis de pierna, mientras que otras pueden caminar libremente.
Si tiene una amputación de una extremidad inferior, o la tendrá pronto, una prótesis de pierna probablemente sea una opción en la que esté pensando. La especialista en rehabilitación de amputados Mary Keszler, M.D., comparte algunas consideraciones que debe tener en cuenta primero.
No todo el mundo se beneficia de una prótesis de pierna
Si bien a muchas personas con pérdida de una extremidad les va bien con sus piernas protésicas, no todos son buenos candidatos para una prótesis de pierna. Algunas preguntas que quizás desee discutir con su médico antes de optar por una prótesis de pierna incluyen:
- ¿Hay suficiente tejido blando para amortiguar el hueso restante?
- ¿Cuánto dolor tienes?
- ¿Cuál es el estado de la piel de la extremidad?
- ¿Cuánto rango de movimiento tiene el muñón?
- ¿Está sana la otra pierna?
- ¿Cuál era su nivel de actividad antes de la amputación?
- ¿Cuáles son sus objetivos de movilidad?
El tipo de amputación (por encima o por debajo de la rodilla) también puede afectar su decisión. Por lo general, es más fácil utilizar una prótesis de pierna por debajo de la rodilla que una prótesis por encima de la rodilla. “Si la articulación de la rodilla está intacta, la pierna protésica requiere mucho menos esfuerzo para moverse y permite una mayor movilidad”, explica Keszler.
El motivo de la amputación también es un factor, ya que puede afectar la salud del muñón. También es importante tener en cuenta su salud física y su estilo de vida. Si no estuvo muy activo y perdió la pierna debido a una enfermedad vascular periférica o diabetes, por ejemplo, tendrá más dificultades con una prótesis que con alguien que fue extremadamente activo pero perdió una extremidad en un accidente automovilístico.
Cuando se trata de una amputación, cada persona es única. La decisión de seguir adelante con una prótesis debe ser una colaboración entre usted y su médico.
Para obtener el tipo y ajuste adecuados, es importante trabajar en estrecha colaboración con su protésico, una relación que puede tener de por vida.
Mary Keszler, M.D.Las prótesis de piernas no son de talla única
Si su médico le receta una prótesis de pierna, es posible que no sepa por dónde empezar. Es útil comprender cómo funcionan juntas las diferentes partes de una prótesis:
- La propia pierna protésica está hecho de materiales ligeros pero duraderos. Dependiendo de la ubicación de la amputación, la pierna puede presentar o no articulaciones funcionales de rodilla y tobillo.
- La toma es un molde preciso de su muñón que se ajusta cómodamente sobre la extremidad. Ayuda a sujetar la pierna protésica a su cuerpo.
- El sistema de suspensión Así es como la prótesis permanece unida, ya sea a través de la succión del manguito, suspensión / succión por vacío o bloqueo distal a través de un pasador o cordón.
Existen numerosas opciones para cada uno de los componentes anteriores, cada uno con sus pros y sus contras. "Para obtener el tipo y ajuste adecuados, es importante trabajar en estrecha colaboración con su protésico, una relación que puede tener de por vida", recomienda Keszler.
Un protesista es un profesional de la salud que se especializa en prótesis y puede ayudarlo a seleccionar los componentes correctos. Tendrá citas frecuentes, especialmente al principio, por lo que es importante sentirse cómodo con el protésico que elija.
La rehabilitación es un proceso continuo y colaborativo
Una vez que haya seleccionado los componentes de su prótesis de pierna, necesitará rehabilitación para fortalecer sus piernas, brazos y sistema cardiovascular, mientras aprende a caminar con su nueva extremidad. Trabajará en estrecha colaboración con médicos rehabilitadores, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales para desarrollar un plan de rehabilitación basado en sus objetivos de movilidad. Una gran parte de este plan es mantener su pierna sana en buena forma. “Tu pierna sana vale su peso en oro”, enfatiza Keszler. "Si bien la tecnología protésica siempre avanza, nada puede replicar una pierna sana".
Acostumbrarse a una pierna protésica no es fácil
Aprender a moverse con una prótesis de pierna puede ser un desafío. Incluso después de que termine la rehabilitación inicial, es posible que experimente algunos problemas que su protésico y el equipo de rehabilitación pueden ayudarlo a manejar. Los obstáculos comunes incluyen:
- Sudoración excesiva (hiperhidrosis), que puede afectar el ajuste de la prótesis y provocar problemas en la piel.
- Cambiar la forma del muñón. Esto generalmente ocurre en el primer año después de una amputación, ya que el tejido adquiere su forma más permanente y puede afectar el ajuste del encaje.
- Debilidad en el muñón lo que puede dificultar el uso de la prótesis durante largos períodos de tiempo.
- dolor del miembro fantasma podría ser lo suficientemente intenso como para afectar su capacidad para usar la prótesis.
Una nota sobre el dolor del miembro fantasma
El dolor del miembro fantasma, o dolor que parece provenir del miembro amputado, es un problema muy real que puede enfrentar después de una amputación. “Aproximadamente el 80% de las personas con amputaciones experimentan dolor en el miembro fantasma que no tiene una causa clara, aunque el dolor en el miembro antes de la amputación puede ser un factor de riesgo”, dice Keszler.
Terapia de espejo, donde realiza ejercicios con un espejo, puede ayudar con ciertos tipos de dolor del miembro fantasma. "Mirarse en el espejo simula la presencia de la pierna amputada, engañando al cerebro haciéndole creer que todavía está allí, deteniendo el dolor", explica Keszler.
En otros casos, el dolor del miembro fantasma puede deberse a otra afección que afecta al muñón, como la ciática o el neuroma. Abordar estas causas fundamentales puede ayudar a eliminar el dolor fantasma.
Sus necesidades de prótesis de pierna pueden cambiar
En algún momento, puede notar que no es tan funcional como le gustaría con su prótesis de pierna actual. Tal vez su muñón se haya estabilizado y esté listo para la transición de una prótesis temporal que dura unos meses a una que puede durar de tres a cinco años. O tal vez ha "superado" la marcha de su prótesis moviéndose más o de forma diferente a la que está diseñada. Un nuevo dolor, malestar y falta de estabilidad son algunos de los signos de que puede ser el momento de consultar con su protésico para reevaluar sus necesidades.
Su protésico podría recomendarle ajustar su equipo actual o reemplazar uno de los componentes. O puede obtener una receta para una nueva prótesis de pierna, lo que ocurre en promedio cada tres a cinco años. Si recibe componentes nuevos, es importante que se tome el tiempo para comprender cómo funcionan. La fisioterapia puede ayudar a adaptarse a los nuevos componentes o su nueva prótesis de pierna.
La tecnología de prótesis de pierna está en constante evolución
Siempre hay nuevos desarrollos en la tecnología de prótesis de miembros, como componentes impulsados por microprocesadores y específicos de la actividad.
- Juntas de microprocesador cuentan con chips de computadora y sensores para proporcionar un paso más natural. Incluso pueden tener diferentes modos para caminar sobre superficies planas o subir y bajar escaleras.
- También hay especializados prótesis de piernas para diferentes actividades, como correr, ducharse o nadar, que puede cambiar según sea necesario. En algunos casos, su protesista puede modificar su pierna protésica diaria para que sirva para diferentes propósitos.
- Cirugía de osteointegración es otra opción. Este procedimiento implica la inserción de un implante de metal directamente en el hueso, por lo que no es necesario un encaje. Luego, la pierna protésica se adhiere directamente a ese implante. Si bien este procedimiento no es adecuado para todos y aún está en estudio, puede proporcionar un rango de movimiento y percepción sensorial mejorados.
Es importante recordar que no es el único que navega por las diferentes opciones de prótesis de pierna. Su equipo de atención lo ayudará a sopesar los pros y los contras de cada uno y a decidir la pierna protésica ideal que se adapte a su estilo de vida.