Contenido
- Cómo se toma el metotrexato
- Cómo se receta
- Contraindicaciones
- Efectos secundarios potenciales
- Interacciones potenciales con los alimentos
- Interacciones de medicamentos
- Seguridad durante el embarazo
- Seguridad a largo plazo
Cómo se toma el metotrexato
El metotrexato debe tomarse exactamente según lo prescrito por el médico. Un examen físico adaptará la dosis a las necesidades de cada paciente. El metotrexato se puede administrar en forma de tableta, perfusión o inyección. Si se toma una vez a la semana, es mejor tomarlo el mismo día todas las semanas.
Cómo se receta
Debido a que el metotrexato bloquea el metabolismo celular, se prescribe para afecciones en las que el crecimiento celular anormal es un problema, como la psoriasis o el cáncer. También se ha descubierto que el metotrexato es útil para tratar algunos casos de enfermedad de Crohn y artritis reumatoide. El metotrexato también se ha utilizado para inducir el aborto espontáneo en embarazos ectópicos.
Contraindicaciones
Informe a su médico si alguna vez ha tenido alguna de las siguientes condiciones:
- Actualmente embarazada
- Nefropatía
- Enfermedad hepática o cirrosis
- Enfermedad pulmonar o fibrosis
- Enfermedad neurológica
- Infecciones recurrentes
Efectos secundarios potenciales
Los efectos secundarios molestos del metotrexato incluyen dolor de cabeza, somnolencia, picazón, erupción cutánea, mareos y caída del cabello. Los efectos secundarios graves incluyen toxicidad en el hígado, la médula ósea o, rara vez, en los pulmones.
Interacciones potenciales con los alimentos
No se deben consumir bebidas alcohólicas mientras se toma metotrexato, ya que podría causar daño al hígado y provocar cirrosis.
Interacciones de medicamentos
Las personas que toman metotrexato deben evitar las vacunas con virus vivos. El metotrexato provoca la supresión del sistema inmunológico del cuerpo, por lo que la vacuna de virus vivo puede causar una enfermedad en lugar de una respuesta inmunitaria.
La FDA recomienda precaución al tomar metotrexato junto con un inhibidor de la bomba de protones (IBP), que son medicamentos que ayudan a reducir la cantidad de ácido en el estómago. Algunos IBP comunes incluyen Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol) y Protonix ( pantoprazol). La preocupación está en gran parte indicada en aquellos que están tomando dosis más altas de metotrexato.
El problema es que los IBP pueden aumentar los niveles séricos (la cantidad que se encuentra en la sangre) de metotrexato. Los niveles séricos altos podrían significar que se está acumulando una cantidad tóxica de metotrexato en el cuerpo. Aún se están estudiando los efectos completos de esta interacción, pero la FDA ha publicado una advertencia sobre la ingesta de metotrexato junto con un IBP.
El metotrexato puede interactuar con los siguientes medicamentos:
- Medicamentos para la artritis (ibuprofeno, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirina u otros salicilatos
- Azatioprina (Imuran)
- Subsalicilato de bismuto (Pepto Bismol)
- Carbenicilina (geocilina)
- Colestiramina (Questran)
- Anticoagulantes (Coumadin)
- Ciclosporina (Sandimmune, Neoral)
- Digoxina (lanaxina)
- Etretinato (Tegison)
- Fenitoína (Dilantin)
- Probenecid
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
- Drogas sulfa (Bactrim)
- Diuréticos tiazídicos (Dyazide, hidroclorotiazida)
Seguridad durante el embarazo
La FDA ha clasificado al metotrexato como un fármaco de tipo X. Esto significa que los estudios en animales o mujeres embarazadas han demostrado evidencia positiva de anomalías fetales. El metotrexato no debe usarse durante el embarazo ya que puede causar un aborto espontáneo o defectos de nacimiento en un embrión.
Los hombres deben suspender el metotrexato durante al menos 3 meses antes de la concepción. Las mujeres deben suspender el metotrexato durante un ciclo completo de ovulación antes de la concepción. El metotrexato pasa a la leche materna y podría afectar al lactante. La FDA recomienda que el metotrexato no se use en mujeres en edad fértil a menos que "exista evidencia médica clara de que se puede esperar que los beneficios superen los riesgos considerados".
Seguridad a largo plazo
El metotrexato puede tardar varias semanas en ser eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Solo debe tomarse durante un período prolongado (meses o años) bajo la estrecha supervisión de un médico.
En algunos pacientes también pueden ocurrir otros efectos secundarios no enumerados anteriormente. Si nota cualquier otro efecto, consulte con su médico. Esta información es solo una guía. Siempre consulte a un médico o farmacéutico para obtener información completa sobre los medicamentos recetados.