Contenido
La neuropatía diabética es un daño a los nervios causado por niveles crónicamente altos de glucosa (azúcar) en la sangre asociados con la diabetes. Existen varios tipos diferentes de neuropatía, siendo la neuropatía periférica y la neuropatía autónoma las más comunes. La neuropatía diabética se desarrolla en el 60% al 70% de las personas con diabetes, aunque es prevenible. Si la afección progresa, puede ser necesaria la amputación de la extremidad afectada.
Síntomas
Los síntomas de la neuropatía diabética varían desde un leve entumecimiento y hormigueo hasta un dolor que interfiere con las actividades diarias normales. La lista completa de síntomas potenciales incluye:
- Perdida de la sensibilidad
- Sensibilidad al tacto
- Entumecimiento y hormigueo en manos y pies.
- Dificultad para caminar debido a problemas de coordinación.
- Debilidad muscular
- Hinchazón y náuseas
- Mareos al ponerse de pie
- Diarrea o estreñimiento
- Sudoración excesiva o disminuida
- Problemas de vejiga
- Sequedad vaginal
- Disfunción eréctil
- Incapacidad para detectar signos de niveles bajos de azúcar en sangre
- Visión doble
- Ritmo cárdiaco elevado
Causas
Los niveles de azúcar en sangre constantemente elevados pueden causar neuropatía diabética, ya que, con el tiempo, los niveles de glucosa no controlados interfieren con la señalización y el funcionamiento de los nervios y pueden conducir al debilitamiento de las paredes de los capilares sanguíneos, lo que podría privar a los nervios de oxígeno y nutrientes.
Los niveles de glucosa incontrolados interfieren con la señalización y el funcionamiento de los nervios.
Además, los niveles altos de colesterol en la sangre, la presión arterial alta y los niveles bajos de vitamina B12 también pueden provocar neuropatía. El medicamento para la diabetes metformina tiene un efecto secundario que reduce los niveles de B12 en el cuerpo. Si toma metformina, hable con su médico sobre la posibilidad de complementar con vitamina B12 para contrarrestar este efecto.
El riesgo de neuropatía aumenta con la edad avanzada, el sobrepeso y la duración de la diabetes, con las tasas más altas entre quienes han tenido diabetes durante más de 25 años. El riesgo también aumenta significativamente con el tabaquismo y el abuso de alcohol, que pueden reducir y debilitar arterias y reducir el flujo sanguíneo a las extremidades.
La neuropatía también puede ser causada a veces por una enfermedad renal, una lesión mecánica como el síndrome del túnel carpiano, factores genéticos, ciertas toxinas o inflamación generalizada, que podría desencadenar una respuesta autoinmune que ataca los nervios.
Neuropatía diabética: causas y prevención
Diagnóstico
Hay varios tipos de neuropatía que pueden desarrollarse en relación con la diabetes.
- Neuropatía periférica es el tipo más común de neuropatía: afecta las extremidades, como los dedos de los pies, los pies, los dedos de las manos y las manos, pero también puede afectar las piernas y los brazos. Los síntomas incluyen hormigueo, entumecimiento o dolor.
- Neuropatía autonómica afecta los nervios que controlan los sistemas del cuerpo y son responsables del funcionamiento diario del cuerpo, como la presión arterial, la sudoración y la digestión.
- Neuropatía proximal es una forma poco común de daño nervioso que afecta la cadera, el muslo o las nalgas. Por lo general, afecta solo un lado del cuerpo.
- Neuropatía focal afecta un solo nervio, como en la muñeca o la espalda, y también puede afectar el nervio que controla los músculos del ojo. Es menos común que la neuropatía periférica o autónoma.
Otras formas menos comunes de neuropatía incluyen:
- Neuropatía femoral
- Artropatía neuropática o articulación de Charcot
- Mononeuropatía por compresión
- Neuropatía craneal
- Radiculopatía torácica o lumbar
- Caída unilateral del pie
Tratamiento
El mejor método para tratar la neuropatía diabética es a través del manejo del dolor y trabajar para prevenir la progresión de la enfermedad. Debido a que la causa principal de la neuropatía diabética es la diabetes, es importante tratar la causa principal del problema y mantener el nivel de azúcar en sangre en el objetivo. rango. Si bien el rango ideal puede ser diferente para todos, consulte con su médico para implementar un plan de estilo de vida terapéutico que incorpore medicamentos y suplementos, nutrición y ejercicio, y manténgase al día con el cuidado adecuado de los pies.
Prueba de glucosa
Mida regularmente sus niveles de glucosa en sangre con un glucómetro para establecer un nivel de referencia de su condición y para informar sus decisiones diarias. Además, asegúrese de realizar una prueba de laboratorio de hemoglobina A1c dos o tres veces al año para tener una idea de su control promedio del azúcar en sangre durante los últimos meses.
¿Qué es la prueba de A1c?Medicamentos
No todas las personas con neuropatía experimentarán dolor en los nervios, pero los analgésicos de venta libre como Tylenol o AINE como Motrin o Aleve pueden ser útiles si lo hace. Los médicos también recomiendan ahora antidepresivos tricíclicos (ATC) en dosis muy bajas como Elavil o Antril para el dolor crónico, o medicamentos antiepilépticos (FAE) como Neurontin o Lyrica, que funcionan disminuyendo la frecuencia de las señales de dolor nervioso enviadas al paciente. cerebro.
Cuidado de los pies
En la neuropatía diabética, los pies tienen un mayor riesgo porque no son fáciles de ver. Un objeto extraño, como una tachuela, puede atascarse en la planta del pie o la irritación puede convertirse en una herida abierta o úlcera y pasar desapercibida debido a la pérdida de sensibilidad en el pie.
Las personas con diabetes deben tener un cuidado especial de sus pies e inspeccionarlos regularmente en busca de problemas, ya que la mala circulación es un problema común y podría provocar una curación más lenta, úlceras, infecciones o muerte del tejido (gangrena), que pueden requerir amputación.
Más de la mitad de todas las amputaciones por año se deben a la diabetes y a complicaciones relacionadas con la diabetes. La mayoría son amputaciones de extremidades inferiores, como la amputación del pie. Sin embargo, el cuidado cuidadoso de los pies puede prevenir estas operaciones. Tenga cuidado de:
- Lávese y séquese bien los pies e inspecciónelos a diario.
- Use siempre zapatos que le queden bien y calcetines limpios y secos; Evite caminar descalzo.
- Córtate las uñas de los pies en línea recta y lima las esquinas con una lima de uñas o haz que un podólogo te las recorte.
- No use productos para los pies, herramientas o productos químicos como raspadores, tijeras, limas o tratamientos para eliminar las verrugas, ya que pueden causar lesiones.
- Informe a su médico si tiene una lesión en el pie que no se cura normalmente en un par de días, o si descubre una lesión de origen y duración desconocidos.
Una palabra de Verywell
Si tiene diabetes tipo 1 o tipo 2, es importante estar atento a los signos de neuropatía diabética. Perder la sensibilidad o notar un hormigueo en cualquier parte del cuerpo es una señal reveladora de que algo puede estar mal, pero trabajar activamente para mantener los niveles de glucosa bajo control es la mejor manera de controlar y prevenir el progreso de la neuropatía. En algunos casos, el dolor de la neuropatía puede no responder a los analgésicos y esto puede provocar un empeoramiento, debilitamiento muscular o una discapacidad más grave. Sin embargo, hay ayuda disponible: comuníquese con su equipo de atención médica para obtener orientación y apoyo, y para implementar un plan de atención.
- Compartir
- Dar la vuelta
- Texto