Contenido
- ¿Urticaria o culebrilla?
- ¿Muerde ambos pies? Probablemente no.
- ¿Pero es una picadura de araña?
- ¿La mordió el buzón?
- Quizás una araña rompió la piel
- La ampolla en el dedo del pie no es una picadura de araña
No tener la araña dificulta la identificación positiva de una picadura de araña. En los Estados Unidos, a menudo se culpa a la araña reclusa parda por las picaduras, pero la reclusa parda solo vive en unos pocos estados en la parte sureste del país. Hay arañas venenosas relacionadas con los reclusos que viven en otras áreas, pero no son tan peligrosas como sus primas Dixieland.
Las arañas vagabundas y las viudas negras son culpadas casi tan a menudo como la reclusa parda.
Los médicos son casi tan culpables como los pacientes por diagnosticar incorrectamente úlceras cutáneas desagradables como las picaduras de arañas. Todas estas imágenes muestran llagas que el paciente, y en algunos casos el médico, pensó que eran picaduras de araña.
¿Urticaria o culebrilla?
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Después de que José sintió lo que pensó que era una araña que lo picaba en Perú, desarrolló un sarpullido con dolor muscular que pareció aliviarse con un antihistamínico (un equivalente peruano de Claritin). La erupción elevada se parece a la urticaria en las imágenes proporcionadas por José, pero la erupción también se parece a otra afección común: el herpes zóster.
José no pudo ver a un médico para tratar esta erupción. Lo describe como viajar desde el sitio de la mordedura original en su espalda hasta su pecho. Esa línea unilateral es típica del herpes zóster, pero también podría ser una reacción alérgica.
Realmente no hay forma de saber lo que tiene José sin verlo en persona. Culebrilla, también conocida comoinfección de herpes-proviene del virus Varicela-zoster, el mismo virus que causa la varicela. Si experimenta síntomas de herpes zóster, es importante obtener un diagnóstico y tratamiento precisos. Si tiene herpes zóster o está cuidando a alguien con herpes zóster, hay formas de encontrar consuelo. También existe una vacuna eficaz contra el herpes zóster.
Si José tuvo una reacción alérgica, las reacciones alérgicas a las picaduras de insectos y arañas pueden ser mortales si se convierten en un shock anafiláctico. Por lo general, si se va a desarrollar anafilaxia, ocurre con bastante rapidez después de la mordedura. Las picaduras de abeja se consideran comúnmente las más propensas a provocar anafilaxia.
¿Muerde ambos pies? Probablemente no.
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Ivonne H. compartió esta imagen del daño tisular de su madre después de lo que la familia cree que fueron picaduras de araña reclusa parda. Según Ivonne, su madre fue mordida dos veces; en Alaska con un pie y en Utah con el otro. Ivonne dice que su mamá sintió el primer mordisco. Mientras caminaba, la mamá de Ivonne sintió un dolor agudo y lo ignoró, pensando que era una aguja perdida en la alfombra.
La madre de Ivonne comenzó a sentir dolor en la pierna y fue al médico, quien le diagnosticó que el dolor estaba "relacionado con el clima". Después de un tiempo, el dolor empeoró y el daño se hizo visible. Ivonne describe la herida como un "colador". Finalmente, tuvo que amputar parte del pie derecho de su madre.
¿Pero es una picadura de araña?
Al leer el relato de Ivonne sobre la lucha de su madre, no puedo evitar preguntarme si alguna vez una araña tuvo algo que ver con la herida. Ivonne dice que su madre tenía diabetes, que a menudo conduce a problemas de circulación que son especialmente graves en los pies y las piernas. Muchas personas con diabetes sufren de celulitis (células cutáneas inflamadas) que pueden empeorar lo suficiente como para necesitar una amputación.
También soy escéptico porque se suponía que la madre de Ivonne tenía dos picaduras de araña separadas, una en cada pie. Las picaduras de arañas son raras; Las picaduras de la reclusa parda son aún más raras. Las probabilidades de recibir una mordedura de reclusa parda en un pie en Alaska seguida de una picadura de reclusa parda en el otro pie en Utah (ninguno de los dos estados se encuentra en el hábitat conocido de la reclusa parda) están mucho más allá de mi capacidad matemática para calcular.
Staphylococcus aureas o estreptococo del grupo A causan infecciones de la piel que se confunden regularmente con picaduras de arañas. Combine eso con el hecho de que las personas con diabetes tienen un riesgo tan alto de infecciones en los pies y usted tiene la tormenta perfecta para bilaterales (tanto derechos como izquierda) daño tisular del tipo de la imagen.
Ya sean causadas por picaduras de arañas o infecciones de la piel, heridas como estas son dolorosas y peligrosas.
Es importante buscar atención médica cuando comienza a formarse una herida. Su médico puede identificar la causa y tratarla.
¿La mordió el buzón?
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Un lector envía esta imagen de lo que cree que es una picadura de insecto en su madre.
Mamá fue emboscada por algo en el buzón un jueves y así era como se veía la lesión el sábado siguiente. Muchas picaduras de araña confirmadas muestran lesiones en expansión como esta, pero las infecciones también pueden hacer eso. Como hemos visto antes, la ampolla puede provenir de una picadura, una infección o algo completamente distinto.
Hay muy pocas ronchas o lesiones que puedan identificarse positivamente como un insecto o araña en particular. Muy a menudo, los lectores quieren saber qué tipo de error causó el daño, pero la respuesta tiene que ser: ¿qué tipo de error vio que lo mordió? Si la criatura no fue atrapada en el acto, hay pocas posibilidades de que resolvamos el caso.
Si una lesión sigue creciendo, comienza a supurar, huele mal, se calienta, se vuelve negra, comienza a sangrar, o la víctima tiene fiebre o comienza a mostrar otros signos de una infección, es hora de ir al médico.
Quizás una araña rompió la piel
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Si bien esta herida se atribuyó a la picadura de una araña, no había ninguna araña para identificar. Ya sea que la ruptura original en la piel provenga de una araña o no, la herida definitivamente está infectada. El paciente buscó ayuda después de dos días (esta imagen) porque la herida supuraba pus.
Obtener ayuda fue lo correcto. Abundan las pruebas de que lo que muchos pacientes denominan "picaduras de araña" son realmente infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA). El SARM puede provocar tejido muerto (fascitis necrotizante) como el que se muestra aquí. El SARM también se está convirtiendo rápidamente en el diagnóstico más común de lesiones cutáneas como estas tratadas en el departamento de emergencias.
Síntomas y tratamiento de MRSALa ampolla en el dedo del pie no es una picadura de araña
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Bridget escribe que esta ampolla ha llevado a una terapia con antibióticos y es extremadamente dolorosa. Ella no proporciona una especie o una araña para mirar, lo que me lleva al mismo lugar al que siempre voy. A menos que la araña sea atrapada en el acto, es probable que estemos ante una infección por varicela, estafilococos o estreptococos.
Bridget dice que rompió la ampolla después de tres días porque no podía soportar el dolor y la presión. Su médico le aconsejó que no lo hiciera, pero lo hizo de todos modos. Realmente no hay un bien o un mal aquí, la ampolla probablemente se rompería y drenaría en algún momento, pero no querrás estimularla prematuramente. Podría haber introducido otra forma de bacteria y posiblemente empeorar la infección.
Resulta que esto no es una picadura de araña en absoluto. Es una infección de la piel por MRSA. Con suerte, Bridget siguió el resto de las órdenes del médico, especialmente acerca de tomar todos sus antibióticos. Bridget tenía razón al buscar ayuda para esta ampolla. Ella esperaba que compartirlo ayudaría a otros a reconocer cuando una ampolla es más que zapatos que no le quedan bien. Gracias a ella por compartir.