Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 14/08/2017
Un nódulo pulmonar solitario es una mancha redonda u ovalada (lesión) en el pulmón que se observa con una radiografía de tórax o una tomografía computarizada.
Causas
Más de la mitad de todos los nódulos pulmonares solitarios no son cancerosos (benignos). Los nódulos benignos tienen muchas causas, incluidas cicatrices e infecciones pasadas.
Los granulomas infecciosos (que son formados por las células como reacción a una infección pasada) causan la mayoría de las lesiones benignas. Las infecciones comunes que a menudo resultan en granulomas u otras cicatrices curadas incluyen:
- Tuberculosis (TB) o exposición a TB
- Hongo, como aspergilosis, coccidioidomicosis, criptococosis o histoplasmosis
El cáncer de pulmón primario es la causa más común de nódulos pulmonares cancerosos (malignos). Este es un cáncer que comienza en el pulmón.
Los síntomas
Un nódulo pulmonar solitario en sí mismo rara vez causa síntomas.
Exámenes y pruebas
Un nódulo pulmonar solitario se encuentra con mayor frecuencia en una radiografía de tórax o una tomografía computarizada de tórax. Estas pruebas de imagen a menudo se realizan por otros síntomas o razones.
Su proveedor de atención médica debe decidir si el nódulo en su pulmón es probablemente benigno o preocupante. Un nódulo más probable es benigno si:
- El nódulo es pequeño, tiene un borde liso y tiene una apariencia sólida y uniforme en una radiografía o tomografía computarizada.
- Eres joven y no fumas.
Luego, su proveedor puede optar por monitorear el nódulo a lo largo del tiempo al repetir una serie de radiografías o tomografías computarizadas.
- Repetir que las radiografías o las tomografías computarizadas del tórax son la forma más común de controlar el nódulo. A veces, se pueden realizar tomografías PET de pulmón.
- Si los rayos X repetidos muestran que el tamaño del nódulo no ha cambiado en 2 años, es muy probable que sea benigno y no se necesita una biopsia.
Su proveedor puede optar por realizar una biopsia del nódulo para descartar cáncer si:
- Usted es un fumador
- Tiene otros síntomas de cáncer de pulmón.
- El nódulo ha crecido en tamaño o ha cambiado en comparación con las imágenes anteriores.
Se puede hacer una biopsia con aguja pulmonar colocando una aguja directamente a través de la pared de su tórax, o durante los procedimientos llamados broncoscopia o mediastinoscopia.
También se pueden hacer pruebas para descartar la tuberculosis y otras infecciones.
Tratamiento
Pregúntele a su profesional médico sobre los riesgos de hacerse una biopsia en lugar de controlar el tamaño del nódulo con radiografías o tomografías computarizadas. El tratamiento puede basarse en los resultados de la biopsia u otras pruebas.
Perspectiva (pronóstico)
El pronóstico suele ser bueno si el nódulo es benigno. Si el nódulo no crece más en un período de 2 años, a menudo no se necesita hacer nada más.
Nombres alternativos
Cáncer de pulmón - nódulo solitario; Granuloma infeccioso - nódulo pulmonar; SPN
Imágenes
Adenocarcinoma - radiografía de tórax
Nódulo pulmonar - vista frontal de la radiografía de tórax
Nódulo pulmonar solitario. Tomografía computarizada.
Sistema respiratorio
Referencias
Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Radiología torácica: diagnóstico por imagen no invasivo. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de Murray y Nadel sobre medicina respiratoria. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 18.
Gould MK, Donington J, Lynch WR, y col. Evaluación de individuos con nódulos pulmonares: ¿cuándo es cáncer de pulmón? Diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón, 3ª ed .: guías de práctica clínica basadas en la evidencia del American College of Chest Physicians. Pecho. 2013; 143 (5 Suppl): e93S-e120S. PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.
Padley SPG, Lazoura O. Neoplasias pulmonares. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiología diagnóstica de Grainger y Allison: un libro de texto de imágenes médicas. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 15.
Fecha de revisión 14/08/2017
Actualizado por: Todd Gersten, MD, Hematología / Oncología, Especialistas en Cáncer de la Florida e Instituto de Investigación, Wellington, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.