Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 28/07/2018
La hipoventilación alveolar primaria es un trastorno raro en el que una persona no respira lo suficiente por minuto. Los pulmones y las vías respiratorias son normales.
Causas
Normalmente, cuando el nivel de oxígeno en la sangre es bajo o el nivel de dióxido de carbono es alto, hay una señal del cerebro para respirar más profundamente o más rápido. En las personas con hipoventilación alveolar primaria, este cambio en la respiración no ocurre.
La causa de esta condición es desconocida. Algunas personas tienen un defecto genético específico.
La enfermedad afecta principalmente a hombres de 20 a 50 años. También puede ocurrir en niños.
Los síntomas
Los síntomas suelen ser peores durante el sueño. Los episodios de respiración detenida (apnea) a menudo ocurren mientras duerme. A menudo no hay dificultad para respirar durante el día.
Los síntomas incluyen:
- Coloración azulada de la piel causada por la falta de oxígeno.
- Somnolencia diurna
- Fatiga
- Dolores de cabeza por la mañana
- Hinchazón de los tobillos.
- Despertar del sueño sin ser detenido
- Despertar muchas veces por la noche
Las personas con esta enfermedad son muy sensibles incluso a pequeñas dosis de sedantes o narcóticos. Estas drogas pueden empeorar su problema respiratorio.
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de los síntomas.
Se realizarán pruebas para descartar otras causas. Por ejemplo, la distrofia muscular puede debilitar los músculos de las costillas, y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) daña el tejido pulmonar. Un pequeño golpe puede afectar el centro respiratorio en el cerebro.
Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Medición de los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre (gases de la sangre arterial)
- Radiografía de tórax o tomografía computarizada
- Pruebas de hematocrito y hemoglobina para evaluar la capacidad de transporte de oxígeno de los glóbulos rojos.
- Pruebas de función pulmonar
- Mediciones del nivel de oxígeno durante la noche (oximetría).
- Gases de sangre
- Estudio del sueño (polisomnografía)
Tratamiento
Se pueden usar medicamentos que estimulan el sistema respiratorio, pero no siempre funcionan. Los dispositivos mecánicos que ayudan a respirar, especialmente en la noche, pueden ser útiles en algunas personas. La terapia de oxígeno puede ayudar en algunas personas, pero puede empeorar los síntomas nocturnos en otras personas.
Perspectiva (pronóstico)
La respuesta al tratamiento varía.
Posibles complicaciones
Un nivel bajo de oxígeno en la sangre puede causar presión arterial alta en los vasos sanguíneos del pulmón. Esto puede conducir a cor pulmonale (insuficiencia cardíaca derecha).
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene síntomas de este trastorno. Busque atención médica de inmediato si se produce una piel azulada (cianosis).
Prevención
No hay ninguna forma de prevención conocida. Debe evitar el uso de medicamentos para dormir u otras drogas que puedan causar somnolencia.
Nombres alternativos
La maldición de Ondine. Fallo ventilatorio; Disminución del accionamiento del ventilador hipóxico; Disminución del accionamiento del ventilador hipercápnico.
Imágenes
Sistema respiratorio
Referencias
Cielo C, Marcus CL. Síndromes de hipoventilación central. Sleep Med Clin. 2014; 9: 105-118. PMID: 24678286 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24678286.
Malhotra A, Powell F. Trastornos del control ventilatorio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 86.
Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Trastornos del control ventilatorio. En: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Principios de la medicina pulmonar. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 18.
Fecha de revisión 28/07/2018
Actualizado por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Profesor Asociado de Medicina, Pulmonar, Alergia y Cuidados Críticos, Perelman School of Medicine, Universidad de Pennsylvania, Filadelfia, PA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.