Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 22/09/2018
La mediastinitis es la inflamación e irritación (inflamación) del área del tórax entre los pulmones (mediastino). Esta área contiene el corazón, vasos sanguíneos grandes, tráquea, tubo alimentario (esófago), glándula del timo, ganglios linfáticos y tejido conectivo.
Causas
La mediastinitis suele deberse a una infección. Puede ocurrir repentinamente (agudo) o puede desarrollarse lentamente y empeorar con el tiempo (crónico). Ocurre con más frecuencia en personas que recientemente se sometieron a una endoscopia superior o cirugía de tórax.
Una persona puede tener un desgarro en el esófago que causa mediastinitis. Las causas de la rotura incluyen:
- Un procedimiento como la endoscopia.
- Vómitos fuertes o constantes.
- Trauma
Otras causas de la mediastinitis incluyen:
- Una infección por hongos llamada histoplasmosis
- Radiación
- Inflamación de los ganglios linfáticos, pulmones, hígado, ojos, piel u otros tejidos (sarcoidosis)
- Tuberculosis
- Respirando en ántrax
- Cáncer
Los factores de riesgo incluyen:
- Enfermedad del esófago
- Diabetes mellitus
- Problemas en el tracto gastrointestinal superior.
- Cirugía torácica reciente o endoscopia
- Sistema inmune debilitado
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Dolor de pecho
- Resfriado
- Fiebre
- Malestar general
- Falta de aliento
Los signos de mediastinitis en personas que se han sometido a una cirugía reciente incluyen:
- Ternura pared torácica
- Drenaje de heridas
- Pared torácica inestable
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y preguntará acerca de los síntomas y la historia clínica.
Las pruebas pueden incluir:
- TC de tórax o resonancia magnética
- Radiografía de pecho
- Ultrasonido
El proveedor puede insertar una aguja en el área de la inflamación. Esto es para extraer una muestra para enviar la tinción de Gram y el cultivo para determinar el tipo de infección, si existe.
Tratamiento
Usted puede recibir antibióticos si tiene una infección.
Es posible que necesite una cirugía para extirpar el área de inflamación si los vasos sanguíneos, la tráquea o el esófago están bloqueados.
Perspectiva (pronóstico)
El rendimiento de una persona depende de la causa y la gravedad de la mediastinitis.
La mediastinitis después de la cirugía de tórax es muy grave. Existe el riesgo de morir a causa de la condición.
Posibles complicaciones
Las complicaciones incluyen lo siguiente:
- Propagación de la infección al torrente sanguíneo, vasos sanguíneos, huesos, corazón o pulmones
- Cicatrización
Las cicatrices pueden ser graves, especialmente cuando son causadas por mediastinitis crónica. Las cicatrices pueden interferir con la función cardíaca o pulmonar.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si ha tenido una cirugía de tórax abierto y si desarrolla:
- Dolor de pecho
- Resfriado
- Drenaje de la herida.
- Fiebre
- Falta de aliento
Si tiene una infección pulmonar o sarcoidosis y desarrolla alguno de estos síntomas, consulte a su profesional médico de inmediato.
Prevención
Para disminuir el riesgo de desarrollar mediastinitis relacionada con la cirugía de tórax, las heridas quirúrgicas deben mantenerse limpias y secas después de la cirugía.
El tratamiento de la tuberculosis, la sarcoidosis u otras afecciones asociadas con la mediastinitis puede prevenir esta complicación.
Nombres alternativos
Infeccion de pecho
Imágenes
Sistema respiratorio
Referencias
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Neumomediastino y mediastinitis. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de Murray y Nadel sobre medicina respiratoria. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 84.
Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinitis En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 87.
Fecha de revisión 22/09/2018
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.