Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 21/05/2017
La enfermedad pulmonar inducida por medicamentos es una enfermedad pulmonar provocada por una mala reacción a un medicamento. Medios pulmonares relacionados con los pulmones.
Causas
Muchos tipos de lesión pulmonar pueden resultar de los medicamentos. Por lo general, es imposible predecir quién desarrollará una enfermedad pulmonar a partir de un medicamento.
Los tipos de problemas o enfermedades pulmonares que pueden ser causados por medicamentos incluyen:
- Reacciones alérgicas: asma, neumonitis por hipersensibilidad o neumonía eosinofílica
- Sangrado en los sacos de aire del pulmón, llamados alvéolos (hemorragia alveolar)
- Hinchazón y tejido inflamado en los pasajes principales que llevan el aire a los pulmones (bronquitis)
- Daño al tejido pulmonar (fibrosis intersticial)
- Medicamentos que causan que el sistema inmunitario ataque y destruya erróneamente tejido corporal sano, como el lupus eritematoso inducido por medicamentos
- Enfermedad pulmonar granulomatosa: un tipo de inflamación en los pulmones
- Inflamación de los sacos de aire pulmonar (neumonitis o infiltración)
- Vasculitis pulmonar (inflamación de los vasos sanguíneos del pulmón)
- Inflamación de los ganglios linfáticos
- Inflamación e irritación (inflamación) del área del tórax entre los pulmones (mediastinitis)
- Acumulación anormal de líquido en los pulmones (edema pulmonar)
- Acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica (derrame pleural)
Se sabe que muchos medicamentos y sustancias causan enfermedades pulmonares en algunas personas. Éstos incluyen:
- Antibióticos, tales como nitrofurantoína y sulfamidas.
- Medicamentos para el corazón, como la amiodarona
- Medicamentos de quimioterapia como bleomicina, ciclofosfamida y metotrexato.
- Drogas callejeras
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Esputo sangriento
- Dolor de pecho
- Tos
- Fiebre
- Falta de aliento
- Sibilancias
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico y escuchará su tórax y pulmones con un estetoscopio. Se pueden escuchar sonidos respiratorios anormales.
Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Gases de la sangre arterial
- Examen de sangre para detectar un trastorno autoinmune
- Química de la sangre
- Broncoscopia
- Recuento sanguíneo completo con diferencial de sangre.
- Tomografía computarizada del tórax
- Radiografía de pecho
- Biopsia de pulmón (en casos raros)
- Pruebas de función pulmonar
- Toracentesis (si hay derrame pleural)
Tratamiento
El primer paso es detener el medicamento que está causando el problema. Otros tratamientos dependen de sus síntomas específicos. Por ejemplo, es posible que necesite oxígeno hasta que la enfermedad pulmonar inducida por medicamentos mejore. Los medicamentos antiinflamatorios llamados corticosteroides se usan con más frecuencia para revertir rápidamente la inflamación pulmonar.
Perspectiva (pronóstico)
Los episodios agudos generalmente desaparecen entre las 48 y 72 horas posteriores a la interrupción del medicamento. Los síntomas crónicos pueden tardar más en mejorar.
Algunas enfermedades pulmonares inducidas por medicamentos, como la fibrosis pulmonar, nunca desaparecen y pueden empeorar, incluso después de suspender el medicamento o la sustancia.
Posibles complicaciones
Las complicaciones que pueden desarrollarse incluyen:
- Fibrosis pulmonar intersticial difusa
- Hipoxemia (bajo nivel de oxígeno en la sangre)
- Insuficiencia respiratoria
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si desarrolla síntomas de este trastorno.
Prevención
Anote cualquier reacción pasada que haya tenido a un medicamento, para poder evitar el medicamento en el futuro.Use una pulsera de alerta médica si tiene reacciones a medicamentos. Manténgase alejado de las drogas callejeras.
Nombres alternativos
Enfermedad pulmonar intersticial - inducida por fármacos
Instrucciones para el paciente
- Enfermedad pulmonar intersticial - adultos - alta
Imágenes
Sistema respiratorio
Referencias
Dulohery MM, Maldonado F, Limper AH. Enfermedad pulmonar inducida por fármacos. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de Murray y Nadel sobre medicina respiratoria. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 71.
Raghu G. Enfermedad pulmonar intersticial. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 92.
Taylor AC, Verma N, Slater R, Mohammed TL. Mal para respirar: una pictórica de la enfermedad pulmonar inducida por fármacos. Curr Probl Digan Radiol. 2016; 45 (6): 429-432. PMID: 26717864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26717864.
Fecha de revisión 21/05/2017
Actualizado por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Profesor Asociado de Medicina, Pulmón, Alergia y Cuidados Críticos, Perelman School of Medicine, Universidad de Pennsylvania, Filadelfia, PA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.