Contenido
- Cómo se forman los coágulos menstruales
- Causas
- Diagnóstico de condiciones subyacentes
- Tratamiento de coágulos anormales
La coagulación es el mecanismo del cuerpo para detener el sangrado. La costra que se desarrolla en un corte es en parte sangre coagulada que se endurece para crear una especie de vendaje natural en la herida. Si bien los coágulos en la sangre menstrual no son exactamente costras, generalmente no son nada de qué preocuparse.
Así es como se forman los coágulos y grumos normales en su período, de qué están compuestos y cómo saber cuándo los coágulos pueden ser una señal de que algo podría estar mal.
Cómo se forman los coágulos menstruales
Su período menstrual comienza cuando las hormonas hacen que su cuerpo comience a desprenderse del revestimiento uterino, exponiendo los vasos sanguíneos pequeños y provocando que sangren. Mientras esta sangre espera en su útero para pasar a través del cuello uterino y la vagina durante la menstruación, su cuerpo produce anticoagulantes para ayudar a descomponer la sangre y los tejidos para que pueda pasarlos más fácilmente.
Sin embargo, cuando la sangre se mueve más rápido de lo que se pueden producir los anticoagulantes, se pueden formar coágulos. Mezclados con la sangre menstrual también hay pequeños trozos de tejido de los pequeños vasos en el revestimiento del útero, el endometrio. A veces, lo que parece ser un coágulo de sangre es en realidad un grupo de células endometriales o puede ser una mezcla de ellas y coágulos de sangre.
Pueden aparecer coágulos de color rojo oscuro o negruzco durante los primeros días de su período cuando el flujo es más pesado. En términos generales, si los coágulos son más pequeños que una cuarta parte y no hay muchos, no debe preocuparse.
Cuando el flujo menstrual es más abundante, los coágulos de sangre tienden a ser más grandes porque hay una mayor cantidad de sangre en el útero. Los coágulos formados suelen ser de un color rojo mucho más brillante porque la sangre se llena y sale de la cavidad del útero. más rápido, tan rápido que no tiene tiempo de oscurecerse.
Esto también explica en parte por qué, si tiene un flujo abundante, es más probable que tenga cólicos. Para expulsar coágulos de sangre más grandes, el cuello uterino tiene que dilatarse un poco, lo que provoca un dolor que puede ser bastante intenso.
Causas
Dependiendo de su edad y su historial médico, varios factores podrían estar aumentando el volumen de su flujo menstrual y / o causando la formación de coágulos más grandes que el promedio, que incluyen:
- Fibras uterinas: Estos crecimientos no cancerosos en su útero son muy comunes.
- Endometriosis: En esta afección, el tejido endometrial en el revestimiento de su útero crece fuera de su útero, generalmente en las trompas de Falopio y los ovarios.
- Adenomiosis: Esta es una afección en la que el tejido endometrial en el revestimiento del útero se rompe y comienza a crecer en la pared uterina, lo que a menudo agranda el útero.
- Desequilibrios hormonales: El hipotiroidismo, el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la perimenopausia y la menopausia pueden hacer que sus ciclos menstruales sean irregulares, lo que puede resultar en coagulación y sangrado abundante del revestimiento uterino que no se desprende con regularidad.
- Aborto espontáneo: La pérdida del embarazo puede suceder muy temprano, incluso antes de que sepa que está embarazada, y provocar coagulación y sangrado.
- Cáncer en su útero o cuello uterino: Estos son posibles, pero es menos probable que sean la fuente de los coágulos de sangre.
Si está embarazada y está expulsando coágulos, consulte a su médico o vaya a la sala de emergencias más cercana, ya que esto puede ser un signo de un aborto espontáneo o un embarazo ectópico potencialmente mortal (en el que el feto se ha implantado fuera del útero).
Diagnóstico de condiciones subyacentes
Los coágulos de sangre en sí mismos no son una afección o enfermedad médica, sino un posible síntoma de otra afección subyacente. Su médico puede comenzar la búsqueda para descubrir la causa de sus coágulos de sangre haciéndole algunas preguntas como:
- ¿Cuándo tuvo su primer período?
- ¿Cuánto dura tu período?
- ¿Qué tan pesado es tu flujo?
- ¿Ha notado cambios en su flujo con el tiempo?
- ¿Cómo afecta el sangrado a tu vida?
- ¿Has estado embarazada antes?
- ¿Alguna vez has tenido una cirugía pélvica?
- ¿Utiliza métodos anticonceptivos y, de ser así, de qué tipo?
- ¿Qué medicamentos estás tomando?
A continuación, su médico le hará un examen pélvico. Es probable que también quiera hacerle algunas pruebas para averiguar qué podría estar causando los coágulos de sangre. Estas pruebas pueden incluir:
- Análisis de sangre: Se puede realizar un análisis de sangre para observar la función de la tiroides y verificar si hay un desequilibrio hormonal o un problema con la coagulación de la sangre. También se puede usar para ver si tiene anemia, una complicación común del sangrado abundante que puede hacer que se sienta cansado y débil.
- citología vaginal: Se toman células de su cuello uterino y se evalúan en busca de cambios para ver si esto podría ser la causa de sangrado abundante y / o coágulos.
- Ultrasonido: Su médico puede realizar una ecografía, un procedimiento externo indoloro que utiliza ondas sonoras, para controlar el flujo sanguíneo y detectar fibromas o endometriosis en su útero.
- Biopsia del endometrio: Durante una biopsia endometrial, se extraen y evalúan muestras de tejido del revestimiento uterino para buscar células anormales. Es posible que sienta algunos calambres durante este procedimiento.
- Sonohisterograma: Esta prueba le permite a su médico observar el revestimiento de su útero. Después de que se inyecta el líquido en el útero a través de un tubo que se inserta a través de la vagina y el cuello uterino, se realiza una ecografía. El líquido ayuda a su médico a ver su endometrio con más detalle para que los problemas se puedan ver con mayor claridad. Este procedimiento puede causar calambres o presión.
- Histeroscopia: Para este procedimiento, es posible que le administren anestesia general o simplemente anestesia local para adormecer el área pélvica. Su médico inserta un endoscopio delgado con una luz para observar su útero con más detalle. Esto puede ayudar a diagnosticar pólipos y fibromas.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM): Una resonancia magnética utiliza potentes imanes y ondas de radio para crear una imagen de su útero. Este es un procedimiento completamente indoloro.
Guía de discusión del médico sobre coágulos de sangre
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Tratamiento de coágulos anormales
El tratamiento de los coágulos sanguíneos anormales significa que debe tratar lo que sea que los esté causando. Su tratamiento dependerá de una serie de factores que incluyen qué está causando sus grandes coágulos de sangre y / o sangrado abundante, qué tan grave es, su edad, sus deseos personales y dónde se encuentra en su viaje reproductivo.
Los medicamentos y la cirugía son los tipos más comunes de tratamiento para las afecciones que pueden causar coágulos de sangre o resultar de un sangrado abundante. Los medicamentos que puede usar su médico incluyen:
- Suplementos de hierro: Si tiene anemia, los suplementos de hierro devolverán el hierro a su sangre.
- Pastillas anticonceptivas: Los anticonceptivos hormonales hacen que sus períodos sean más regulares y disminuyen significativamente el flujo sanguíneo menstrual. Las píldoras anticonceptivas combinadas que contienen tanto estrógeno como progesterona pueden reducir su flujo sanguíneo menstrual hasta en un 50 por ciento. Una píldora o inyección de progesterona sola como la noretindrona (noretisterona) puede disminuir el flujo sanguíneo menstrual hasta en un 83 por ciento.
- Dispositivo intrauterino (DIU): Se ha demostrado que un DIU como Mirena reduce el flujo sanguíneo menstrual hasta en un 96 por ciento después de un año de uso, aunque es posible que tenga sangrado irregular como manchado durante los primeros seis meses o más.
- Advil o Motrin (ibuprofeno): Tomado durante su período, el ibuprofeno reduce el dolor, los calambres y la cantidad de sangrado que tiene en un 49 por ciento.
- Terapia hormonal: La progesterona, el estrógeno o una combinación de los dos pueden ayudar a reducir el sangrado.
- Medicamentos antifibrinolíticos.: Si no desea utilizar terapias hormonales, otra opción es tomar Lysteda (ácido tranexámico) o Amicar (ácido aminocaproico), que ayudan a reducir el sangrado. Lysteda puede reducir su flujo menstrual hasta en un 58 por ciento.
El tratamiento quirúrgico puede ser una opción para usted cuando necesite que le extirpen pólipos o fibromas o cuando los medicamentos no le estén ayudando. Las cirugías pueden incluir:
- Dilatación y legrado (D&C): Durante este procedimiento, se dilata su cuello uterino y se quita la capa superior del revestimiento uterino. A menudo, es necesario repetir una D&C una vez que el revestimiento se acumula nuevamente.
- Histeroscopia operatoria: Esto se puede usar para eliminar los fibromas o el revestimiento del útero o para solucionar problemas en el útero.
- Ablación o resección endometrial: Estos procedimientos similares eliminan todo o parte de su revestimiento uterino, lo que disminuye o detiene sus períodos, pero también le impide tener hijos.
- Laparoscopia: Esta cirugía mínimamente invasiva implica pequeñas incisiones en el abdomen y se puede utilizar para extirpar pequeños fibromas y crecimientos uterinos.
- Miomectomía: Si sus fibromas son grandes, es posible que necesite una miomectomía, que implica una incisión más grande en su abdomen.
- Histerectomía: En esta cirugía, se extrae el útero, lo que significa que ya no tendrá períodos. Esta puede ser una opción a tener en cuenta cuando los medicamentos no han ayudado y / o ha terminado de tener hijos y todavía está muy lejos de la menopausia cuando los problemas de sangrado se detienen.
Cuando ver a un doctor
- Si su sangrado menstrual es abundante y requiere que se cambie el tampón o la toalla sanitaria cada dos horas
- Si el sangrado dura más de siete días.
- Si los coágulos de sangre son más grandes que un cuarto
- Si hay una cantidad excesiva de coágulos de sangre.
- Si tiene dolor abdominal extremo con náuseas o vómitos.
- Si tiene sangrado o coágulos durante el embarazo.