Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/22/2018
La cardiomiopatía es una enfermedad en la cual el músculo cardíaco se debilita, se estira o tiene otro problema estructural.
La cardiomiopatía dilatada es una condición en la cual el músculo cardíaco se debilita y se agranda. Como resultado, el corazón no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo.
Hay muchos tipos de cardiomiopatía. La cardiomiopatía dilatada es la forma más común.
Causas
Las causas más comunes de la miocardiopatía dilatada son:
- Enfermedad cardíaca causada por un estrechamiento o bloqueo en las arterias coronarias
- Presión arterial alta mal controlada
Hay muchas otras causas de la miocardiopatía dilatada, que incluyen:
- Abuso de alcohol o cocaína (u otra droga ilegal)
- Diabetes, enfermedad de la tiroides o hepatitis.
- Medicamentos que pueden ser tóxicos para el corazón, como los que se usan para tratar el cáncer
- Ritmos cardíacos anormales en los que el corazón late muy rápido durante un largo período de tiempo
- Enfermedades autoinmunes
- Condiciones que se ejecutan en las familias.
- Infecciones que afectan al músculo cardíaco.
- Válvulas cardíacas demasiado estrechas o con fugas
- Durante el último mes de embarazo, o dentro de los 5 meses posteriores al nacimiento del bebé.
- Exposición a metales pesados como plomo, arsénico, cobalto o mercurio
Esta condición puede afectar a cualquier persona a cualquier edad. Sin embargo, es más común en hombres adultos.
Los síntomas
Los síntomas de insuficiencia cardíaca son los más comunes. Más a menudo se desarrollan lentamente con el tiempo. Sin embargo, a veces los síntomas comienzan muy repentinamente y pueden ser graves.
Los síntomas comunes son:
- Dolor o presión en el pecho (más probable con el ejercicio)
- Tos
- Fatiga, debilidad, desmayo.
- Pulso irregular o rapido
- Pérdida de apetito
- Falta de aliento con actividad o después de acostarse (o estar dormido) por un tiempo
- Hinchazón de pies y tobillos.
Exámenes y pruebas
Durante el examen, el proveedor de atención médica puede encontrar:
- El corazón se agranda.
- Crujidos pulmonares (un signo de acumulación de líquido), soplo cardíaco u otros sonidos anormales.
- El hígado es posiblemente agrandado.
- Las venas del cuello pueden estar abultadas.
Se pueden realizar varias pruebas de laboratorio para determinar la causa:
- Anticuerpos antinucleares (ANA), tasa de sedimentación eritrocítica (ESR) y otras pruebas para diagnosticar enfermedades autoinmunes
- Prueba de anticuerpos para identificar infecciones como la enfermedad de Lyme y el VIH
- Pruebas de hierro de la sangre.
- Prueba sérica de TSH y T4 para identificar problemas de tiroides
- Pruebas de amiloidosis (sangre, orina)
La ampliación del corazón u otros problemas con la estructura y la función del corazón (como por ejemplo, apretar débilmente) pueden aparecer en estas pruebas. También pueden ayudar a diagnosticar la causa exacta del problema:
- Ecocardiograma (ultrasonido del corazón)
- Pruebas de estrés cardiaco
- Radiografía de pecho
- Angiograma coronario para observar el flujo de sangre al corazón
- Cateterización cardíaca para medir las presiones en y alrededor del corazón
- Tomografía computarizada del corazón
- Resonancia magnética del corazón
- Gammagrafía nuclear del corazón (MUGA, RNV)
La biopsia del corazón, en la cual se extrae un pequeño pedazo de músculo cardíaco, puede ser necesaria dependiendo de la causa. Sin embargo, esto rara vez se hace.
Tratamiento
Las cosas que puede hacer en casa para cuidar su condición incluyen:
- Conozca su cuerpo y observe los síntomas de que su insuficiencia cardíaca está empeorando.
- Esté atento a los cambios en sus síntomas, frecuencia cardíaca, pulso, presión arterial y peso.
- Limite la cantidad de bebida y la cantidad de sal (sodio) que obtiene en su dieta.
La mayoría de las personas que tienen insuficiencia cardíaca necesitan tomar medicamentos. Algunos medicamentos tratan sus síntomas. Otros pueden ayudar a prevenir que su insuficiencia cardíaca empeore, o pueden prevenir otros problemas cardíacos.
Los procedimientos y cirugías que puede necesitar incluyen:
- Un marcapasos para ayudar a tratar los latidos cardíacos lentos o para ayudar a mantener los latidos de su corazón sincronizados
- Un desfibrilador que reconoce los ritmos cardíacos que amenazan la vida y envía un pulso eléctrico para detenerlos.
- Cirugía de bypass cardíaco (CABG, por sus siglas en inglés) o angioplastia para mejorar el flujo de sangre al músculo cardíaco dañado o debilitado
- Reemplazo o reparación de la válvula
Para la cardiomiopatía avanzada:
- Se puede recomendar un trasplante de corazón si los tratamientos estándar no han funcionado y los síntomas de insuficiencia cardíaca son muy graves.
- Se puede considerar la colocación de un dispositivo de asistencia ventricular o corazón artificial.
La insuficiencia cardíaca crónica empeora con el tiempo. Muchas personas que tienen insuficiencia cardíaca morirán de la condición. Es importante pensar en el tipo de atención que puede desear al final de la vida y hablar sobre estos temas con sus seres queridos y con su proveedor de atención médica.
Perspectiva (pronóstico)
La insuficiencia cardíaca suele ser una enfermedad crónica, que puede empeorar con el tiempo. Algunas personas desarrollan insuficiencia cardíaca grave, en la que los medicamentos, otros tratamientos y la cirugía ya no ayudan. Muchas personas corren riesgo de sufrir ritmos cardíacos mortales y pueden necesitar medicamentos o un desfibrilador.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene síntomas de miocardiopatía.
Busque atención médica de emergencia de inmediato si tiene dolor en el pecho, palpitaciones o desmayos.
Nombres alternativos
Cardiomiopatía dilatada; Miocardiopatía primaria Miocardiopatía diabética; Miocardiopatía idiopática Miocardiopatía alcohólica
Imágenes
Corazón, sección a través del medio.
Corazon, vista frontal
Miocardiopatía dilatada
Miocardiopatía alcohólica
Referencias
Falk RH, Hershberger RE. Las miocardiopatías dilatadas, restrictivas e infiltrativas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 77.
Mckenna WJ, Elliott P. Enfermedades del miocardio y endocardio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 60.
Fecha de revisión 2/22/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.