Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 16/05/2018
La taquicardia ventricular (TV) es un latido cardíaco rápido que comienza en las cámaras inferiores del corazón (ventrículos).
Causas
La TV es una frecuencia de pulso de más de 100 latidos por minuto, con al menos 3 latidos cardíacos irregulares seguidos.
La afección puede desarrollarse como una complicación temprana o tardía de un ataque cardíaco. También puede ocurrir en personas con:
- Miocardiopatía
- Insuficiencia cardiaca
- Cirugía de corazón
- Miocarditis
- Enfermedad cardíaca valvular
La TV puede ocurrir sin enfermedad cardíaca.
Se puede formar tejido cicatricial en el músculo de los ventrículos días, meses o años después de un ataque cardíaco. Esto puede conducir a taquicardia ventricular.
La TV también puede ser causada por:
- Fármacos antiarrítmicos (utilizados para tratar un ritmo cardíaco anormal)
- Cambios en la química de la sangre (como un nivel bajo de potasio)
- Cambios en el pH (ácido-base)
- Falta de suficiente oxígeno
"Torsade de pointes" es una forma específica de VT. A menudo se debe a una cardiopatía congénita o al uso de ciertos medicamentos.
Los síntomas
Puede tener síntomas si la frecuencia cardíaca durante un episodio de TV es muy rápida o dura más de unos pocos segundos. Los síntomas pueden incluir:
- Malestar en el pecho (angina)
- Desmayo (síncope)
- Mareo o vértigo
- Sensación de sentir el latido del corazón (palpitaciones).
- Falta de aliento
Los síntomas pueden comenzar y detenerse repentinamente. En algunos casos, no hay síntomas.
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica buscará:
- Pulso ausente
- Pérdida de consciencia
- Presión arterial normal o baja
- Pulso rápido
Las pruebas que se pueden usar para detectar la taquicardia ventricular incluyen:
- Monitor Holter
- ECG
- Estudio de electrofisiología intracardíaca (EPS).
- Monitoreo de ritmo con un grabador de bucle o dispositivo.
También es posible que le realicen análisis de sangre y otras pruebas.
Tratamiento
El tratamiento depende de los síntomas y del tipo de trastorno cardíaco.
Si alguien con VT está en peligro, puede requerir:
- RCP
- Cardioversión (descarga eléctrica)
- Medicamentos (como lidocaína, procainamida, sotalol o amiodarona) administrados por vía intravenosa
Después de un episodio de VT, se toman medidas para otros episodios.
- Los medicamentos que se toman por vía oral pueden ser necesarios para el tratamiento a largo plazo. Sin embargo, estos medicamentos pueden tener efectos secundarios graves. Se utilizan con menos frecuencia a medida que se desarrollan otros tratamientos.
- Se puede realizar un procedimiento para destruir el tejido cardíaco que está causando el latido cardíaco anormal (llamado ablación).
- Se puede recomendar un desfibrilador cardioversor implantable (DCI). Es un dispositivo implantado que detecta cualquier latido cardíaco rápido y potencialmente mortal. Este latido anormal del corazón se llama arritmia. Si ocurre, el ICD envía rápidamente una descarga eléctrica al corazón para que el ritmo vuelva a la normalidad. Esto se llama desfibrilación.
Perspectiva (pronóstico)
El resultado depende de la condición del corazón y los síntomas.
Posibles complicaciones
La taquicardia ventricular puede no causar síntomas en algunas personas. Sin embargo, puede ser mortal. Es una de las principales causas de muerte súbita cardíaca.
Cuándo contactar a un profesional médico
Vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como 911) si tiene un pulso rápido e irregular, se desmaya o tiene dolor en el pecho. Todos estos pueden ser signos de taquicardia ventricular.
Prevención
En algunos casos, el trastorno no se puede prevenir. En otros casos, se puede prevenir tratando problemas del corazón y evitando ciertos medicamentos.
Nombres alternativos
Taquicardia de complejo ancho; V tach; Taquicardia ventricular
Instrucciones para el paciente
- Desfibrilador cardioversor implantable - descarga
Imágenes
Desfibrilador-cardioversor implantable
Desfibrilador cardíaco implantable
Referencias
Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. Actualización centrada en ACCF / AHA / HRS de 2012 incorporada en las pautas de ACCF / AHA / HRS 2008 para la terapia basada en dispositivos de las anomalías del ritmo cardíaco: un informe de la Fundación del Colegio Americano de Cardiología / Fuerza de Tarea de la Asociación Americana del Corazón sobre Directrices Prácticas y el Ritmo Cardíaco Sociedad. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
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Fecha de revisión 16/05/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.